李海龍

【摘要】目的 對于老年慢性心衰合并房顫的患者實施小劑量瑞舒伐他汀治療對改善患者的心功能及預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的效果。方法 選取84例老年慢性心衰合并房顫患者，將其以隨機(jī)分類法分為兩組，對照組給予常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，研究組給予小劑量瑞舒伐他汀治療，分析治療后患者的房顫的復(fù)發(fā)率、心功能指標(biāo)的變化和房顫的發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)治療，研究組患者的心功能指標(biāo)變化情況好于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異顯著（P<0.05）；患者房顫的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率研究組均明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 老年慢性心衰合并房顫對患者的影響較大，給予瑞舒伐他汀治療后能夠顯著改善患者的心功能，降低房顫的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，對患者的恢復(fù)具有明顯的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀；老年；慢性心衰；房顫

【中圖分類號】R541.7+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

老年慢性心衰合并房顫是臨床上比較危險的心臟類疾病，當(dāng)患者發(fā)生后若不能及時治療，則會導(dǎo)致患者發(fā)生心律失常，引起患者死亡。慢性心衰合并房顫在老年患者中的發(fā)病率較高，因此應(yīng)及時進(jìn)行治療。本文選取84例老年慢性心衰合并房顫患者作為研究對象，將其分組進(jìn)行治療，觀察其效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84例老年慢性心衰合并房顫患者作為研究對象，研究對象的時間范圍為2015年5月～2016年5月，分組給予不同的藥物治療，研究組患者42例，男性和女性分別為22例，20例，年齡范圍48～72歲，平均年齡（58.5±1.5）歲，病程2～4年，平均病程（2.5±1.5）年，患者自感心前區(qū)疼痛，血壓下降，心率增快，對生活有一定的影響；對照組患者42例，男性和女性分別為24例，18例，年齡51～76歲，平均年齡（61.5±2.5）歲，病程2～5年，平均病程（3.5±0.5）年，患者自感心前區(qū)疼痛，呼吸困難；對兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組將患者實施常規(guī)治療，給予硝酸脂類藥物、洋地黃類藥物或給予β 受體阻滯劑、血管緊張素?fù)Q酶抑制劑等進(jìn)行治療；研究組在上述基礎(chǔ)上給予患者20mg的瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20090091）治療，1次/d，堅持治療6個月，隨訪6個月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分析治療后患者的房顫的復(fù)發(fā)率、心功能指標(biāo)的變化和房顫的發(fā)生情況進(jìn)行對比。將治療效果分為顯效、有效和無效，當(dāng)患者的心衰癥狀消失，患者心功能和血脂水平基本恢復(fù)正常為顯效；患者的臨床癥狀有明顯的改善，患者血脂水平和心功能開始恢復(fù)為有效；患者治療后病情無明顯變話，甚至有加重趨勢為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。房顫的發(fā)生，在患者堅持治療治12個月后對患者的房顫發(fā)生率進(jìn)行觀察，同時觀察其向永久性房顫的轉(zhuǎn)變情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行計算，計數(shù)資料以x2檢驗，計量資料以t檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析治療后心功能指標(biāo)的變化

對治療后患者的心功能指標(biāo)的變化進(jìn)行分析，結(jié)果研究組患者的心功能指標(biāo)明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)相比存在明顯差異（P<0.05）。

2.2 分析治療后患者房顫的復(fù)發(fā)率

對房顫的復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析，結(jié)果研究組患者房顫復(fù)發(fā)的患者有2例，復(fù)發(fā)率為4.76%，對照組房顫的發(fā)生有8例，復(fù)發(fā)率為19.05%，組間數(shù)據(jù)相比差異顯著（P<0.05）.

3 結(jié) 論

心力衰竭是由多種病因引起的，導(dǎo)致患者心功能紊亂和心肌異常，使得患者心室泵血量下降，導(dǎo)致患者的心排血量不足而引起的一系列心臟功能病變[3]。心力衰竭若不能及時治療則會引起更多的并發(fā)癥，最終使得患者發(fā)生心房纖顫，容易導(dǎo)致患者死亡。而心力衰竭合并房顫則是心臟疾病中較為嚴(yán)重的一種，對患者的影響較大。慢性心力衰竭合并房顫在老年人群中較為高發(fā)，常常合并出現(xiàn)，對老年患者的身體和生活具有較大的威脅[4]。心力衰竭合并房顫的患者心率較快，且頻率不整齊，使得心房收縮功能下降；當(dāng)患者發(fā)生心力衰竭時又會加重患者心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心房纖維化的發(fā)生，更加加重患者的病情。臨床上治療心力衰竭合并房顫往往采用藥物治療控制臨床癥狀，同時實行除顫，緩解疾病對患者的影響。當(dāng)患者心房壓力增大時會激活交感神經(jīng)發(fā)生房顫，因此還要注意藥物用量，減輕對心臟的壓力。

綜上所述，瑞舒伐他汀對老年心力衰竭合并房顫的效果明顯，可以有效改善患者的心功能癥狀，緩解心衰和房顫帶給患者的臨床癥狀，效果明顯，且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張先明.觀察瑞舒伐他汀治療老年慢性心力衰竭合并房顫患者的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，04（16）：68+70.

[2] 林 威，于東匯，李中言.瑞舒伐他汀對老年慢性心力衰竭合并房顫的治療效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（19）：127-128.

本文編輯：李 豆