李克權(quán) 謝 麗 李亭亭

(1湖北省松滋市荊州克痹通風(fēng)濕骨病研究所，湖北松滋，434214;2湖北省仙桃市張溝鎮(zhèn)新里仁口衛(wèi)生院)

我們運(yùn)用婦潔洗液治療老年陰道炎36例，療效顯著，報(bào)道如下。

1 一般資料

2009年6月－2009年12月，共觀察71例老年陰道炎門診患者，隨機(jī)將其分為治療組與對(duì)照組。治療組36例，其中年齡55～60歲26例，61～65歲7例，66～70歲3例;對(duì)照組35例，其中年齡55～60歲28例，61～65歲6例，66～70歲1例。所有患者均常規(guī)做陰道分泌物涂片檢查，排除宮頸癌、宮體癌及陰道癌。

2 治療方法

2.1 治療組 取婦潔洗液(由蛇床子、白鮮皮、苦參、黃柏、龍膽草、大楓子、冰片等組成，湖北景川藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次10～20mL，用溫水稀釋至3～5倍，2～3次/d，浸洗患處或以沖洗器沖洗陰道，10d為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組 用溫水清洗外陰后，將乙烯雌酚0.25mg輔以甲硝唑200mg放置于陰道后穹窿。1次/d，10d為1個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:用藥10d后外陰無(wú)明顯不適，陰道瘙癢及疼痛消失。有效:陰道黏膜上皮增厚呈粉紅色，陰道分泌物檢查未查到病原菌。無(wú)效:用藥10d后自覺癥狀及局部炎癥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

3.2 治療結(jié)果 治療組36例，痊愈33例，無(wú)效3例，總有效率91.7%(其中無(wú)效的3例經(jīng)再次治療2個(gè)療程后痊愈)，隨訪半年未復(fù)發(fā)。對(duì)照組35例，痊愈20例，無(wú)效15例，總有效率57.1%。2組總有效率經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

4 討論

老年性陰道炎屬中醫(yī)學(xué)“帶下”“陰癢”范疇，常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈稀薄或膿性，有時(shí)為血性。外陰不適有燒灼感，伴瘙癢疼痛或性交痛，重者夜間不能入眠，嚴(yán)重影響了老年婦女的生活質(zhì)量。

用清熱燥濕、祛風(fēng)止癢的婦潔洗液清洗外陰及陰道，可大大提高陰道局部黏膜的抗病能力，并殺滅局部的致病菌。其方中蛇床子、白鮮皮、苦參祛風(fēng)止癢、燥濕殺蟲;黃柏、龍膽草能清熱燥濕、解毒瀉火;大楓子攻毒殺蟲、祛風(fēng)燥濕;冰片具有麻醉神經(jīng)末梢，進(jìn)而達(dá)到止癢的作用。諸藥合用，內(nèi)病外治，直達(dá)病處，從而達(dá)到除濕、解毒、止癢消痛、散瘀潔膚。對(duì)老年陰道炎療效甚捷，使用方便，適宜推廣。