翟利杰

(哈爾濱市第一?？漆t(yī)院抑郁癥科，哈爾濱 150001)

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心理護理對抑郁癥病人情緒與自我接納的干預價值研究

翟利杰

(哈爾濱市第一?？漆t(yī)院抑郁癥科，哈爾濱 150001)

為了分析心理護理對抑郁癥病人情緒與自我接納的干預價值，以2016年1月—2017年1月我院收治的100例抑郁癥患者為研究對象，將患者隨機分為2組，每組50例。對照組患者入院后接受常規(guī)護理干預。以此為基礎，觀察組病患接受強化心理護理干預。分析兩組患者干預前后情緒變化以及自我效能情況。結果：護理前，兩組病患SDS以及SAS分數(shù)無顯著差異，P>0.05。護理后，相較于對照組而言，觀察組情緒改善情況更好，P<0.05。護理前，觀察組以及對照組的自我接納分數(shù)為36.08±3.61及36.28±2.61；護理后，自我接納分數(shù)分別為49.52±3.89及39.65±3.92。與對照組相比，觀察組病患護理后的自我接納情況更好，P<0.05。結論：對于該抑郁癥患者，在其開展臨床治療過程中，強化心理護理干預力度，可消除患者不良情緒，促進疾病轉歸，值得進一步推廣使用。

心理護理；抑郁癥；情緒；自我接納；干預；價值研究

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月我院收治的100例抑郁癥患者為研究對象。經診斷，患者符合《中國精神疾病(心理障礙)分類與診斷標準》中關于抑郁癥的診斷條目[1]。患者認知能力無障礙，文化水平均在中學以上，知曉實驗過程，自愿參加實驗調查，同時簽署了《知情同意書》?，F(xiàn)使用盲法，將病患隨機平均分為觀察組以及對照組，每組50例。對照組男患者26例，女患者24例，年齡區(qū)間為26.52～49.63歲，平均年齡為(33.25±2.62)歲，病程區(qū)間為1.51～6.28年，平均病程為(2.85±0.32)年 。觀察組患者27例，女患者23例，年齡區(qū)間為28.96～50.36歲，平均年齡為(32.69±3.11)歲，病程區(qū)間為1.62～7.02年，平均病程為(2.94±0.38)年 。兩組病患基線資料無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。本實驗排除對象：語言交流障礙者、器質性精神疾患、不同意參加實驗調查者、雙向情感障礙者以及其他軀體疾病所引致的情感障礙。

1.2 方法

對照組患者入院后接受常規(guī)護理干預。以此方式為基礎，觀察組病患接受強化心理護理干預，細則為：

對患者開展團體性心理干預治療法，針對病患實際情況，開展相關心理交流游戲、播放心理活動劇等，以確保病患心靈成長。積極改善患者認知和錯誤的外部行為，加深患者自我認識。以面對面交流的方式，對患者開展個性化心理干預治療[2]。

經深入式討論后，患者與護士會建立起和諧護患關系。護士要使用有效方式，全面激發(fā)病患的需求欲望，積極了解自我價值、自我存在以及人際互動的意義。使用認知療法、催眠或者意向對話等心理干預技術，為患者減壓。在此過程中，應以崇尚科學的態(tài)度，積極討論問題，讓患者接受自己患病現(xiàn)實，說明抑郁癥為常見心理疾病。糾正病患既往錯誤的自我認知，對于內在情感以及需求表示理解和接納。讓病患對于自我情緒來源擁有正確認識。學會調節(jié)自身心態(tài)，以積極樂觀的態(tài)度面對自身疾病。對于患者優(yōu)點，護士應表現(xiàn)出肯定態(tài)度，做好評價和支持工作。讓患者學會欣賞自己，認可自己，全面強化自我存在價值[3]。

1.3 效果判定

其一，使用SAS以及SDS量表，對患者干預前后的焦慮和抑郁情況展開評價。細則為：SAS量表的臨界值為50分，50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；69分以上為重度焦慮。SDS臨界值為53分，53～62為輕度抑郁；63～72為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。

其二，使用自我接納問卷，對病患自我接納特征加以評定。問卷共計16個條目。詳細為自我接納和評價兩個部分，每部分賦值32分。分數(shù)越高，證實患者的自我接納程度越高。

1.4 統(tǒng)計學原理

2 結果

2.1 兩組病患護理前后情緒比較

護理前，兩組病患SDS以及SAS分數(shù)無顯著差異，P>0.05。護理后，相較于對照組而言，觀察組情緒改善情況更好，P<0.05。詳細見表1。

表1 兩組病患護理前后情緒比較Tab.1 Emotional comparison of two group patients before

2.2 兩組患者護理前后自我接納情況

護理前，觀察組以及對照組的自我接納分數(shù)為36.08±3.61以及36.28±2.61；護理后，自我接納分數(shù)分別為49.52±3.89以及39.65±3.92.與對照組相比，觀察組病患護理后的自我接納情況更好，P<0.05。

3 討論

抑郁癥有著反復發(fā)作的特征，究其原因主要因為病患自我意識發(fā)生偏差[4]。自我接納為一種以自我評價為基礎所建立的自我態(tài)度，其具體表現(xiàn)為自尊心理，自我評價為自尊的重要認知基礎，而自我接納則為自尊心中最為基礎的核心特點。相較于正常群體而言，抑郁癥病患存在自我接納和自我認知偏差現(xiàn)象，社會適應力不足。在此情況下，輕者出現(xiàn)繼發(fā)性抑郁癥，重者輕生。因此就需要借助心理護理，幫助病患盡快恢復正常生活，消除內心不良情緒，改變錯誤的自我認知[5]。

所謂強化心理護理，主要指的是充分運用心理學知識，在開展臨床護理工作中，對患者進行心理疏導。

在本次實驗調查結果中可見，和對照組相比，觀察組患者干預后焦慮/抑郁評分以及自我接納分數(shù)顯著好，P<0.05。由此可見，對于該抑郁癥患者，在其開展臨床治療過程中，強化心理護理干預力度，可消除患者不良情緒，提升自我效能，促進疾病轉歸，值得進一步推廣使用。

[1] 李會，穆喜術，李淑芬，等.綜合護理干預措施對抑郁癥患者自殺態(tài)度和自我接納的影響[J].神經疾病與精神衛(wèi)生，2016，16(05)：574-577.

[2] 劉靜，陶筱琴，祁佳，等.小組心理護理對抑郁癥患者情緒及健康教育效果的影響[J].護理管理雜志，2015，15(09)：670-671.

[3] 李會，穆喜術，李春素，等.抑郁癥患者自殺態(tài)度與自我接納的相關性研究[J].河北醫(yī)科大學學報，2016，37(09)：1006-1009.

[4] 張晴，朱春燕，周曉琴，等.自我接納在抑郁癥患者病恥感與抑郁癥狀間的中介作用研究[J].安徽醫(yī)科大學學報，2016，51(07)：1049-1052.

[5] 高秀君，王建女，王穎，等. PDCA護理模式在改善抑郁癥患者不良情緒及心境狀態(tài)中的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22(04)：490-492.

Study on the intervention value of psychological nursing in patients with depression and self-acceptance

ZHAI Li-jie

(Department of Depression, Harbin First Hospital, Harbin 150001, China)

To analyze the value of psychological care in patients with depression and the value of self-acceptance. 100 patients with depression from January 2001 to January 2017 were enrolled in this study. Patients were randomly divided into two groups (n=50). Patients in the control group received routine nursing intervention after admission. On the basis of this, the observation group received an intensive psychological care intervention. The changes of mood and self-efficacy were analyzed before and after intervention. Before treatment, there was no significant difference in SDS and SAS scores between the two groups (P>0.05). Compared with the control group, the mood of observation group has improved better,P<0.05. The self-acceptance scores of the observation group and the control group were 36.08±3.61 and 36.28±2.61 before nursing, and the scores of self-acceptance were 49.52±3.89 and 39.65±3.92 respectively. Compared with the control group, the self-acceptance of the patients in the observation group was better,P<0.05. To strengthen the psychological care intervention in the course of clinical treatment of the patients with depression can eliminate the negative emotions of patients, promote disease outcome, which is worth further use.

Psychological nursing; Depression; Mood; Self-acceptance; Intervention; Value study

2017-01-24

翟利杰(1970-)，女，本科，副主任護師。

R473

B

1674-8646(2017)08-0098-02

抑郁癥屬于常見身心疾病。本研究選擇2016年1月—2017年1月我院收治的100例抑郁癥患者為研究對象，并對部分患者開展了強化心理護理干預，得出心得，現(xiàn)將結果報告如下。