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        放射科為啥不能“立等可取”

        2017-07-05 15:07:35黃德健
        戀愛婚姻家庭 2017年21期
        關(guān)鍵詞:報(bào)告

        ◎文/黃德健

        放射科為啥不能“立等可取”

        ◎文/黃德健

        大凡在放射科做過X線攝片或者CT/MR檢查的病人,都想在檢查后立刻得到檢查報(bào)告。有的甚至還沒有檢查完畢,就想取片子拿給醫(yī)生去看。但是,看看放射科出檢查報(bào)告的流程,你就會明白,放射科報(bào)告為何不能“立等可取”。

        編輯打印

        現(xiàn)在的X線和CT/MR檢查,能在檢查完后瞬間產(chǎn)生圖像,在鼠標(biāo)點(diǎn)撥間就可以打印全部照片。然而,有了圖像并不一定就可以做出正確診斷。影像科醫(yī)師還需要對圖像進(jìn)行再處理,以完整清晰地顯示病變所在,再將圖像傳送到PACS(圖像采集傳輸存儲系統(tǒng))服務(wù)器;同時,還要編輯排版將幾十幅甚至上百幅圖像打印成照片。這些都需要時間。

        讀片初診

        診斷醫(yī)生根據(jù)先后排列順序,同時調(diào)閱參考患者的病史資料,仔細(xì)閱讀觀察分析患者影像學(xué)的每一幅圖像,找出差異,鑒別真?zhèn)?,尋找疾病的蛛絲馬跡,做出一個初步的診斷意見。如果是復(fù)診或者此次檢查與以往病史相關(guān),還要調(diào)閱以前的X線片進(jìn)行比對;有些臨床病史不清的,還要親自詢問病人追加病史;有的復(fù)雜影像難以立即診斷,還需翻閱書籍,查一些參考資料,或者需要在第二天召集集體讀片或?qū)<視\。

        如此這般,一般病例的診斷過程平均需要三十幾分鐘,這還僅僅完成了一個初級報(bào)告的過程。

        審核復(fù)診

        為提高影像診斷報(bào)告的正確性,對初級報(bào)告的審核復(fù)診顯得相當(dāng)重要。一般醫(yī)院都由高年資主治醫(yī)師以上的醫(yī)生或科主任擔(dān)任審核復(fù)診工作。通過上級醫(yī)生的再次閱讀、比對、修改等審核過程,最后打印成正式報(bào)告,才算完成一個病例的診斷過程。但CT、MR檢查報(bào)告,因所涉及的檢查過程較復(fù)雜,圖像數(shù)量多,出診斷報(bào)告所需時間相對較長。目前,一般醫(yī)院對外承諾平片X線檢查2小時后、CT檢查半天以后取報(bào)告,這樣的時間安排是一個有利于醫(yī)患雙方的方案。

        急診口頭報(bào)告

        當(dāng)然,也有例外的情況。對某些急、重、危病人的檢查,或者在普通檢查中發(fā)現(xiàn)有危及生命的病情,需要醫(yī)生立即處置時,放射科醫(yī)生會在第一時間將初步診斷口頭報(bào)告給臨床醫(yī)生或通知家屬。而對于絕大多數(shù)檢查病人都只能在規(guī)定時間內(nèi)出具檢查報(bào)告。

        各有所專

        醫(yī)生花上足夠的時間對患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)詳盡的綜合分析考慮,有利于提高診斷正確率和減少某些伴隨疾病的遺漏。所以,影像學(xué)檢查的報(bào)告不可能“立等可取”,病人或家屬更不要“盯”在檢查醫(yī)生或報(bào)告醫(yī)生的旁邊催促,這樣往往會影響醫(yī)生的正常工作,甚至可能導(dǎo)致忙中出錯。

        放射科醫(yī)生按照臨床醫(yī)生檢查單的需求選擇檢查手段和檢查項(xiàng)目,然后再結(jié)合臨床提供的病史出具書面診斷報(bào)告。臨床醫(yī)生在放射科診斷報(bào)告的基礎(chǔ)上,綜合病人其他方面的檢查結(jié)果,進(jìn)行治療。臨床醫(yī)生都會重視放射科醫(yī)生的報(bào)告,也會認(rèn)真地讀片看片,但是相比較而言,放射科醫(yī)生在影像學(xué)診斷方面更專業(yè)一些?!俺哂兴?,寸有所長”,不同??频尼t(yī)師有其專長和主責(zé)的工作,所以一些心急的病人或家屬不等放射科醫(yī)生的報(bào)告,直接將X線片、CT片拿去找醫(yī)生看病,顯然是不合適的。病人對醫(yī)療程序和各科醫(yī)生的理解與尊重是提高診治質(zhì)量的必要組成部分。

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