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        孫燕院士:我有五張“防癌處方”

        2017-07-05 15:07:31◎文/程
        戀愛婚姻家庭 2017年21期

        ◎文/程 曉

        孫燕院士:我有五張“防癌處方”

        ◎文/程 曉

        孫燕:國內外知名臨床腫瘤學專家,1956年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院。從1959年開始在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院工作。曾任WHO癌癥部顧問、UICC教育委員。現(xiàn)任國家癌癥中心(NCC)國家新藥(抗腫瘤)臨床研究中心主任,北京協(xié)和醫(yī)學院教授、博士生導師,中國工程院院士,國務院級政府特殊津貼享受者。他還是北京協(xié)和醫(yī)學院“名醫(yī)”、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、杰出保健專家。

        我從事的專業(yè)是內科腫瘤學,接觸的病人大多數(shù)是患了令人聽了生畏的癌癥。大半生的醫(yī)生生涯,我最大的體會是:腫瘤預防比治療更重要,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療更有效。

        我從50歲就開始熱衷于在各種場合宣講防癌科普知識,一講就是30多年。戰(zhàn)勝“腫瘤君”的最好方法,就是別讓它找上門來。我最不希望患者非得到了中晚期才想到來找我們。

        以下根據(jù)我自己的體會,教教大家防癌的五招,看似老生常談,其實我這個“老生”可是和腫瘤交手了58年的“老手”,肺腑之言難道不值得參考嗎?

        吃七分飽馬上離開飯桌

        中國人喜歡在飯桌上談事的習慣,導致了很多人長期飲食無規(guī)律。越是社會上所謂的成功人士,越是難得回家好好地吃一頓飯。飲食不規(guī)律,飯局上的煙、酒以及不知不覺的過度飲食,令我們的身體很受傷。

        因為曾經(jīng)有過高血脂,所以我不吸煙、少飲酒,盡量不參加宴會,盡量回家吃飯。我每天只吃七分飽,但又受不了美食的誘惑,于是感覺吃得差不多了,就馬上離開飯桌,絕不久待。我更不會與家人在飯桌旁聊天,生怕管不住自己的嘴又多吃兩口飯菜。餓著要比撐著強,我偶爾還會把晚飯省下一兩頓。

        此外,很多人喜歡的高熱量、高脂肪、高糖分的食物,也正合了“腫瘤君”的胃口。近30年來,肥胖逐漸成為一個社會問題。肥胖會讓你的身體器官比別人更勞累,一旦承受不起,身體就會發(fā)出抗議而誘發(fā)疾病,這其中也包括癌癥。美國已經(jīng)把解決肥胖作為防癌的重點,我們應當吸取他們的教訓,及早重視這一問題。

        在控制飲食的同時,我還注意鍛煉身體,盡量“以步代車”。而且,鍛煉也沒必要非找特定場合、特定時間進行,工作間隙、閑暇時間都可適當進行點小運動。有人喜歡走路,有人喜歡游泳,只要動就比不動強。

        像控制酒駕那樣控煙

        在過去的50年里,我國居民的腫瘤發(fā)病率增長了一倍,而這一數(shù)據(jù)還在持續(xù)增長。為什么身邊得癌癥的人越來越多?癌癥發(fā)病率的升高其實與人類平均壽命的延長相關。雖然確實有些癌癥不擇老幼,但是大部分的癌癥還是發(fā)生于45歲以后。

        當然,我們也不諱言,腫瘤的發(fā)病率升高了,環(huán)境中的致癌因素也比以前多了。我是個腫瘤學專家,可是我也不知道自己身體內什么時候會發(fā)生癌變。

        其實,不少腫瘤都是被不良的生活習慣“誘發(fā)”出來的。比如高脂飲食、喜歡吃肉、不吃蔬菜,容易誘發(fā)出越來越多的腸癌患者;吸煙者增多則會導致很多無辜的“二手煙”肺癌患者;性生活混亂、感染HPV(人乳頭瘤病毒)則使得宮頸癌發(fā)病率上升,然而這些不良因素完全是可以控制的。

        如果你是廚師又吸煙,患癌的機會比正常人要高十倍。吸煙對人的危害不比交通事故小,應當像控制酒駕那樣控煙。很多癌癥患者都是聽了我的勸說才把煙戒了,要是能早點行動起來,可能根本不需要到醫(yī)院來了。

        像給汽車年檢一樣體檢

        我是個有腫瘤家族史的人,也早就跨入了老年人的行列,按說是腫瘤高發(fā)人群。不過至今腫瘤還沒有入侵成功,而且,我可以自信地說,哪怕出現(xiàn)了問題,那也肯定是早期,通過積極治療,是能夠控制的。敢這么自信,就是因為對于防癌知識,我不僅僅是知道,而且能夠身體力行。我每年都進行認真的體檢。我們的臟器辛辛苦苦為我們“工作”了一年,每年都應好好檢查。體檢能看出你的健康狀態(tài),還能查出早期癌癥和癌前病變。

        癌前病變本身不是癌,可是在這個基礎上容易癌變。我見過一位患者因有一顆尖銳的牙長期刺激頰黏膜,結果后來發(fā)生了癌變,病人患上了黏膜癌。長期抽煙造成呼吸道的慢性感染,可能會變成肺癌。所以痰里查到有些不正常的細胞,應當盡早治療。得過乙型肝炎別害怕,我也得過,可如果是遷延性的乙型肝炎,抗原陽性、病毒還在復制,甚至甲胎蛋白又高了,那可能就快癌變了,應及早治療。把住癌前病變和早期癌這一關,是降低我國癌癥發(fā)病率和死亡率的關鍵。

        生活規(guī)律,盡量不熬夜

        保持規(guī)律的生活和充足的睡眠,是防?。ò[瘤)的妙招之一,成人每天應當睡7~8小時。很多研究表明:睡眠不足或該睡的時候不睡,最受傷害的是正常的免疫功能,其次是消化和精神活動,再就是心血管、內分泌和肝腎功能。

        一般說來,若睡眠質量好,則睡眠時間就可以少些。子午覺是古人睡眠養(yǎng)生法之一,即每天于子時、午時入睡。老年人睡好子午覺可降低心腦血管病的發(fā)病率,有防病保健意義。

        我由于職業(yè)的關系,特別是年輕時候在協(xié)和執(zhí)行“24小時負責制”,很難保持規(guī)律的睡眠。但隨著年齡的增長,保證晚上按時睡眠和中午休息1小時成為我養(yǎng)生的秘訣之一。即使在國外,中午我也會在辦公室或實驗室瞇上一會兒,這樣能保證下午精力充沛。進入80歲后,我拒絕晚上的活動和中午的任何會議,已經(jīng)成為大家都知道的習慣。

        一年都不生一回氣

        關于精神因素與惡性腫瘤發(fā)生與轉歸的關系,早已引起了人們的重視。精神因素為何會導致癌癥呢?過度緊張在醫(yī)學里有一個“應激說”。長期不良情緒會使人體產(chǎn)生應激反應,過強的應激反應就會降低人體免疫力,使癌細胞有可乘之機。

        近幾年,我們知道腫瘤會釋放PD-L1,能抑制正常免疫細胞。自身防衛(wèi)沒了,你把你的“警察”都撤了或被麻痹了,當然“腫瘤君”就容易乘虛而入了?,F(xiàn)在生活節(jié)奏加快,每個人背負的壓力都不小。建議大家不生氣、不折騰、不鉆牛角尖,凡事都想開點,做個“沒心沒肺”的人,因為精神愉快確實能給你一個好的身體。

        人生不可能全部都是稱心如意的,要學會自己調節(jié)和排解不好的情緒。我一年都不生一回氣。為什么不生氣?我是從舊社會過來的人,深感現(xiàn)在的生活無論如何比過去好多了,比我困難的時候也好多了。我為何不享受我現(xiàn)在的生活?為何要這個不滿意,那個不滿意呢?

        一有機會,我就和夫人去公園賞花、拍照。我還喜歡練習書法、讀書、聽音樂,這些愛好能使我安靜下來。

        一滴血測癌癥!這個新聞到底說了啥?

        最近,有一條標題是《重大突破!一滴血可測癌癥已被批準臨床使用》的新聞火了,說是清華大學的一個團隊研究出來了一滴血查癌癥的技術,“這支中國醫(yī)療團隊,發(fā)明的一款‘照妖鏡’,可讓癌癥早早現(xiàn)出原形,挽救成千上萬人的生命”。

        可是,總覺得有哪里不對。話不多說,下面就和大家捋一捋,這個新聞到底說了啥。

        查癌癥?其實查的是腫瘤標志物

        首先,這篇新聞先用大約1000字鋪墊了癌癥有多么可怕,癌癥患者群體有多么龐大,癌癥死亡人數(shù)有多么高……總之,講了半天,才終于切入到正題:這所謂的“腫瘤早發(fā)現(xiàn)”,其實是查一種“腫瘤標志物”。那么問題來了……

        啥是腫瘤標志物?有啥用?

        腫瘤標志物,是由腫瘤細胞產(chǎn)生,或機體細胞受腫瘤刺激而釋放的一類物質,血液、胸腹水或尿液里都可能找到它的蹤影。那是不是檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物高,就說明得了腫瘤呢?

        當然不是啦!

        腫瘤標志物和腫瘤確實可能有關,但腫瘤標志物并不是腫瘤特有的,有些良性疾病也會導致相關指標升高,甚至正常的人體組織中也會存在。

        總之大家記住一句話:

        腫瘤標志物高不一定是得了癌,而癌癥病人的腫瘤標志物也可能正常。目前還沒有哪個腫瘤標志物可以有效地早期篩查或診斷癌癥。

        那怎么才能查出癌癥?

        這個查,分兩方面來講,一是“確診”,一是“篩查”。

        確診嘛,目前診斷癌癥的金標準,仍然是通過針吸、穿刺或手術等方式,取得相關組織,進行病理診斷。這個針對的是已經(jīng)有些征兆,需要進一步確認的人。

        而癌癥篩查,雖然可以早期發(fā)現(xiàn),但也不是所有癌癥、所有人群都適用的。目前不是所有的癌癥都有有效的篩查手段,而且也更適用于患癌風險較高的人群。

        普通人應該怎么看待這篇新聞?

        四個字:看看就好。

        這篇新聞用了3/4的篇幅、近3000字來描述癌癥是多么可怕,研究過程是多么不易,突破是多么重大,終于才說到了重點上:

        臨床數(shù)據(jù)表明,在肺癌中,傳統(tǒng)的腫瘤標志物CEA靈敏度只有54%,符合率為66%;而熱休克蛋白90α的靈敏度達到72%,符合率為75%,明顯優(yōu)于CEA。而在肝癌中,傳統(tǒng)的標志物AFP靈敏度為53%,符合率為74%;熱休克蛋白90α的靈敏度達到93%,符合率為92%。

        看著很復雜?別慌,幫大家總結一下:

        1.這個檢查針對的是肺癌和肝癌的腫瘤標志物,不是所有癌癥都行。

        2.這種腫瘤標志物的靈敏度確實比過去的更高,但要確診,還是得靠病理檢查。不管是一滴血、一滴唾液還是一滴尿查癌癥,都是利用了人們恐懼癌癥的心理。

        清華大學研究團隊的探索確實非常有價值,結果也很有前瞻意義,但這樣過度渲染,萬一被騙子利用來推銷一些亂七八糟的東西可就不好了。

        最后給大家總結一下:

        1.查腫瘤標志物不等于查癌癥,新聞有點大驚小怪了;

        2.清華大學研究團隊的探索很有價值,國內還有很多科研人員在進行相關技術的研發(fā),給他們點贊;癌癥最好的治療是預防,保持健康的生活,即便真的出了問題,請去正規(guī)醫(yī)院治療。

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