郄瑩華

（河南省開封市第五人民醫(yī)院，河南 開封 475000）

臨床護理

整體康復(fù)護理對恢復(fù)期精神分裂癥患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響

郄瑩華

（河南省開封市第五人民醫(yī)院，河南 開封 475000）

精神分裂癥病程長、易復(fù)發(fā)［1］，較長的病程容易出現(xiàn)并發(fā)疾病，從而降低患者的生活質(zhì)量［2］。近年來，對于精神分裂癥的治療不局限于延長患者的生命、控制疾病發(fā)展，而是轉(zhuǎn)為提高患者的預(yù)后及生活質(zhì)量，幫助其盡早回歸社會［3］。本研究對精神分裂癥患者實施整體康復(fù)護理效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共190例，均為2015年11月至2016年8月我院接診患者，用抽簽法分為兩組各95例。對照組男55例，女40例；年齡17～62歲，平均（34.7±4.2）歲。觀察組男58例，女37例；年齡16～59歲，平均（33.2±4.5）歲。兩組性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 護理方法

兩組均予常規(guī)護理干預(yù)及藥物治療。

觀察組加用整體康復(fù)護理。①康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的性格特點及個人喜好等制定出個性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容安排娛樂活動等。鼓勵患者在活動中與他人溝通，幫助患者更快、更好的融入社會。病程較長者，避免其因長時間的住院治療而與社會脫節(jié)，出現(xiàn)心理壓力，降低治療效果，督促，鼓勵患者使其多與其他患者進行交流。定期組織患者到商店及游樂園進行集體活動，提高其社會適應(yīng)能力。②認(rèn)知干預(yù)：將精神分裂癥的病理特點、發(fā)病機制等告知患者及家屬，提高其對于疾病的認(rèn)知水平。③心理護理：給予患者足夠心理支持，定時溝通并鼓勵其訴說。在了解到患者存在的心理問題后，可通過指導(dǎo)其進行深呼吸及聽音樂等方式對調(diào)整心理壓力，減輕焦慮、壓抑及緊張感。④外界支持：讓家屬及朋友多與患者進行溝通，給予關(guān)心、呵護等，使患者感受到家庭及社會的溫暖。幫助患者建立家庭及社會的支持系統(tǒng)，從而增強其康復(fù)的信心。⑤生活護理：鼓勵患者進行步行、打太極等有氧運動。

3 觀察指標(biāo)

康復(fù)效果：采用康復(fù)狀態(tài)量表對活動能力缺乏、癥狀和異常行為、社交、依賴等項目進行評分，每項7分，得分越低則康復(fù)效果越好。

生活質(zhì)量：用GQOLI-74問卷調(diào)查表對社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能及總體生活質(zhì)量因子等進行評估。

4 護理結(jié)果

兩組康復(fù)效果比較見表1。

表1 兩組康復(fù)效果比較 （分，±s）

表1 兩組康復(fù)效果比較 （分，±s）

組別 n 活動能力缺乏 目前癥狀和異常行為 社交 依賴對照組 95 24.19±4.41 17.65±5.48 19.67±3.54 22.17±4.76觀察組 95 15.25±3.54 10.04±2.11 13.27±3.27 13.65±3.25 t 15.409 12.631 12.944 14.408 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組生活質(zhì)量評分比較見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較 （分，±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較 （分，±s）

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5 體 會

由于受長期脫離社會、日常生活單調(diào)乏味等因素影響，精神分裂癥患者在恢復(fù)期發(fā)生社會功能障礙概率高達77.90%［4］。

整體康復(fù)護理的優(yōu)點為：①重視患者家庭的力量，主張建立良好的家庭及社會支持系統(tǒng)，有助于從家庭的層面間接保護患者的心理健康，消除患者在恢復(fù)期的負(fù)面情緒，增強康復(fù)效果［5］。②主張尊重患者、與其建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者意識到自身存在的價值，提高患者的護理依從性。③通過開展一系列的活動促進患者融入集體生活，提高其社會適應(yīng)能力［6］。

精神分裂癥患者恢復(fù)期實施整體康復(fù)護理可增強康復(fù)效果、提高生活質(zhì)量。

［1］ 徐朝英，胡筱峰，張家美.個性化干預(yù)對精神分裂癥患者社會功能康復(fù)的影響［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2016，26（15）：3603-3606.

［2］ 肖愛祥，雷華為，葉君榮.RAIDS體質(zhì)量管理模式在首發(fā)精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（24）：3438-3442.

［3］ 史鵬達，陳宏美，楊桂君.同伴教育對恢復(fù)期精神分裂癥患者的康復(fù)作用［J］.中國基層醫(yī)藥，2016，23（14）：2111-2114.

［4］ 陳慧月，林敏，黃惠君.日記療法對恢復(fù)期精神分裂癥患者精神癥狀的影響［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（11）：1572-1575.

［5］ 周秀月，章明慧，孫穎.醫(yī)院-社區(qū)-家庭-個人四級干預(yù)模式在精神分裂癥患者中的應(yīng)用［J］.中國基層醫(yī)藥，2016，23（09）：1366-1370.

［6］ 樊獻麗，武克文，王艷.系統(tǒng)化社交技能訓(xùn)練對慢性精神分裂癥患者陰性癥狀及社交技能缺陷的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2016，23（18）：2752-2756.

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1004-2814（2017）05-0584-02

2016-12-07