和殿峰

（河南省濮陽市油田總醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

中藥免煎顆粒劑與傳統(tǒng)飲片治療偏頭痛效果分析

和殿峰

（河南省濮陽市油田總醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

目的：觀察中藥免煎顆粒劑與傳統(tǒng)飲片治療偏頭痛的效果。方法：86例分為免煎組和對照組各43例，兩組均用桃紅四物湯，免煎組用中藥免煎顆粒劑治療，對照組用傳統(tǒng)飲片治療，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：治療后免煎組觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于于對照組，總有效率免煎組93.0%、對照組76.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中藥免煎顆粒劑治療偏頭痛效果更好。

偏頭痛；中藥免煎顆粒劑；傳統(tǒng)飲片

我院用免煎顆粒與傳統(tǒng)飲片治療偏頭痛比較兩者療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共86例，均為2015年7月至2016年7月間我院收治患者，分為免煎組和對照組各43例。免煎組男14例、女29例，年齡21～51歲，平均（39.6±2.3）歲，平均病程（6.5±0.7）年，每個(gè)月平均發(fā)作頻率（18.6±1.7）次，每次頭痛持續(xù)平均時(shí)間（12.5±1.8）h。對照組男15例、女28例，年齡20～53歲，平均（40.3±3.1）歲，平均病程（6.8±0.9）年，每個(gè)月平均發(fā)作頻率（17.8±1.9）次，每次頭痛持續(xù)平均時(shí)間（13.8±1.4）h。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀、體征及顱腦CT等輔助檢查符合偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合中醫(yī)頭痛的診斷要點(diǎn)，排除顱腦外傷或腦內(nèi)器質(zhì)性病變。

排除標(biāo)準(zhǔn)：由于腦外傷或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性頭痛，有出血傾向或凝血功能障礙，有其他臟器器官病變。

2 治療方法

兩組均用桃紅四物湯加減治療。當(dāng)歸20g，熟地15g，川芎15g，白芍10g，桃仁10g，紅花5g。有惡心、嘔吐加茯苓、陳皮，失眠加黨參、炒酸棗仁，陽明頭痛加葛根、白芷，少陽頭痛加黃芩、柴胡，厥陰頭痛加吳茱萸、藁本，頭疼久治不愈加蜈蚣、地龍。對照組用傳統(tǒng)中藥飲片，免煎組用中藥免煎顆粒劑，水煎，1日1劑，早晚各1次溫服。1周為一療程，兩組均治療4個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

觀察頭痛程度、頭痛頻率、單次頭痛持續(xù)時(shí)間。頭痛程度依據(jù)頭痛PRO量表進(jìn)行判斷，共0～10分，得分越高提示頭痛程度越嚴(yán)重。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

顯效：頭痛癥狀及伴隨癥狀消失，停藥后1月內(nèi)無復(fù)發(fā)。有效：頭痛癥狀及伴隨癥狀有所改善。無效：頭痛癥狀無明顯變化，甚至加重。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。兩組頭痛情況比較見表2。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

表2 兩組頭痛情況比較 （±s）

表2 兩組頭痛情況比較 （±s）

兩組治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

組別 頭痛程度（分） 頭痛頻率（次/月）單次頭痛持續(xù)時(shí)間（h）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后免煎組 8.2±2.1 2.4±0.5 18.3±1.7 9.6±2.1 12.5±1.8 3.8±0.8對照組 7.9±1.8 3.9±0.9 17.9±1.9 10.3±3.2 12.8±1.4 4.2±1.2 t 0.711 9.554 1.029 1.199 0.863 1.819 P 0.235 0.000 1.663 0.117 0.195 0.036

6 討 論

偏頭痛屬中醫(yī)“偏頭風(fēng)”范疇，病機(jī)為氣血不足、六淫之邪，氣血不調(diào)，使經(jīng)絡(luò)阻礙，不通則痛，或氣血虧虛，腦失所養(yǎng)，不榮則痛［2］。治療當(dāng)先活血行氣。桃紅四物湯方中當(dāng)歸補(bǔ)血行血，熟地生血，川芎活血行氣，白芍補(bǔ)血斂陰合營，桃仁、紅花活血化瘀。全方祛瘀血，生新血，調(diào)暢氣機(jī)［3］。

采用中藥免煎顆粒劑治療效果更好，這可能是由于中藥免煎顆粒劑是在傳統(tǒng)飲片的基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊的炮制、提取加工而成。由于方便攜帶、服用簡單、藥量較少，相比傳統(tǒng)中藥飲片更易于被患者接受，從而使療效提高。

［1］ 尉奇.甲氧氯普胺在偏頭痛治療中的應(yīng)用分析［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 29（6）：104-105.

［2］ 黎婉玲，謝煒.小柴胡湯合桃紅四物湯治療偏頭痛的機(jī)理探析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（4）：141.

［3］ 劉金華.桃紅四物湯加味聯(lián)合針刺療法治療偏頭痛70例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)， 2015，37（6）：883-884.

R255.972

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1004-2814（2017）05-0491-01

2016-12-26