趙 洋

（河南省唐河縣中醫(yī)院，河南 唐河 473400）

化瘀消癖湯治療乳腺小葉增生療效觀察

趙 洋

（河南省唐河縣中醫(yī)院，河南 唐河 473400）

目的：觀察化瘀消癖湯治療乳腺小葉增生的療效。方法：78例隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各39例。對(duì)照組給予乳癖消治療，實(shí)驗(yàn)組給予化瘀消癖湯治療，觀察兩組療效。結(jié)果：治愈率和總有效率實(shí)驗(yàn)組分別為46.15%、97.44%，對(duì)照組23.08%、79.49%，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：化瘀消癖湯治療乳腺小葉增生療效顯著，安全性高。

乳腺小葉增生；化瘀消癖湯；對(duì)照治療觀察

乳腺小葉增生常會(huì)出現(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛，伴隨有月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征與不孕不育癥等，可從婦科疾病著手診治［1］。本研究采用化瘀消癖湯治療乳腺小葉增生療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共78例，均為2015年5月至2016年5月我院收治的乳腺小葉增生患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各39例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～47歲，平均（33.5±2.6）歲；病程6個(gè)月～5年，平均（2.75±1.23）年；單側(cè)乳房發(fā)病15例，雙側(cè)乳房發(fā)病24例。對(duì)照組年齡22～48歲，平均（35±1.8）歲；病程5個(gè)月～6年，平均（3.21±1.90）年；單側(cè)乳房發(fā)病17例，雙側(cè)乳房發(fā)病22例。兩組病程、年齡與病情等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《常見病治療判斷標(biāo)準(zhǔn)》。

2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組給予化瘀消癖湯。香附10g，白芍10g，柴胡8g，青皮6g，郁金6g，橘核15g，三棱15g，莪術(shù)15g，夏枯草15g，淫羊藿15g，王不留行15g，路路通15g。郁火加炒梔子10g、牡丹皮10g，伴有血瘀加炙穿山甲10g，腎陽虛加仙茅10g、肉蓯蓉10g，腫塊較硬加玄參15g、山慈姑15g。水煎服，日1劑，3個(gè)月為一療程。

對(duì)照組實(shí)施口服乳癖消片每次5片，日3次，3個(gè)月為一療程。

兩組治療期間不用其他與乳腺小葉增生治療有關(guān)的藥物。治療3個(gè)月判定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

治愈：乳痛與乳房腫塊消失，停止用藥后3個(gè)月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。顯效：乳痛消失，乳房腫塊縮小50%以上。有效：乳痛減輕，乳房腫塊縮小小于50%。無效：乳痛未緩解，乳房腫塊變硬、增大。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

乳腺小葉增生是在催乳素、雌二醇與孕酮等相關(guān)因素的影響下，乳腺發(fā)生周期性復(fù)原不全與增生過度，導(dǎo)致其乳腺導(dǎo)管、乳腺小葉與周圍的結(jié)締組織增生［3］。

乳腺小葉增生屬中醫(yī)“乳癖”范疇。為肝氣郁結(jié)，沖任不調(diào)，癖結(jié)乳房［4］。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為卵巢功能失調(diào)、雌性激素和黃體素的比例不平衡，黃體素的分泌量下降、含量卻相對(duì)增高，導(dǎo)致平衡與對(duì)抗關(guān)系失調(diào)的理論吻合?；鱿睖煤行坌约に氐囊蜣郊跋擅?duì)抗雌性激素，以更好地調(diào)理沖任；用香附、柴胡、青皮、郁金、橘核疏肝理氣，以解郁積之氣；白芍、夏枯草具有軟堅(jiān)散結(jié)、清肝柔肝的功效；路路通、王不留行能夠疏通乳絡(luò)，幫助藥物直達(dá)病所；三棱、莪術(shù)有消積散結(jié)與行氣破血的作用［5］。諸藥合用，可起到疏肝理氣、活血行滯、調(diào)理沖任以及消癖散結(jié)的功效。藥理研究表明，活血化瘀類藥物、疏肝理氣類藥物能夠改善全身與局部的血循環(huán)，抑制組織內(nèi)的單胺氧化酶活力及胺原纖維的合成，從而促進(jìn)纖維與增生腫塊的吸收，達(dá)到止痛、消腫作用。

綜上所述，化瘀消癖湯治療乳腺小葉增生效果顯著，治愈率顯著優(yōu)于對(duì)照組。

［1］ 李嵐嵐. 中藥治療乳腺增生病的臨床療效觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，35（07）：65-67.

［2］ 中國抗癉協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì).乳腺癌診治指南與規(guī)范（2015版）［J］. 中國癌癥雜志，2015，25 （09）：692-754.

［3］ 馬丹丹，李羚. 針灸辨證治療乳腺小葉增生癥研究進(jìn)展［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（09）：56-57.

［4］ 劉書敏，孫晉營. 中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生病60例療效觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2014，11（06）：104-105.

［5］ 王益俊，吳紹欽，王鵬. “消癖湯”配合小金丸治療乳腺小葉增生60例臨床觀察［J］. 江蘇中醫(yī)藥，2011，43（11）：42-43.

R271.445.58

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1004-2814（2017）05-0480-02

2016-12-14