羅昱伽

553000貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院

研究重癥胰腺炎患者胃腸減壓中舒適護(hù)理的效果

羅昱伽

553000貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院

目的：探討重癥胰腺炎患者胃腸減壓中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：收治重癥胰腺炎患者85例，所有患者均給予保守治療，分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)性護(hù)理和舒適護(hù)理。結(jié)果：乙組護(hù)理后滿意率、自我感覺舒適度明顯高于甲組(P＜0.05)。結(jié)論：對重癥胰腺炎胃腸減壓患者采用舒適護(hù)理方式，能最大程度減少相關(guān)不良癥狀。

重癥胰腺炎；舒適護(hù)理；胃腸減壓

重癥胰腺炎是當(dāng)前常見病，患者會存在高熱、疼痛等不良癥狀。針對其特殊性，在臨床實(shí)踐中需要從實(shí)際情況入手，做好患者病情評估工作，采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，讓患者盡快康復(fù)。胃腸減壓對患者自身有嚴(yán)重的影響，為了改善臨床不良癥狀，要做好各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)工作，按照護(hù)理具體要求進(jìn)行落實(shí)。為了分析重癥胰腺炎患者胃腸減壓中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，選擇85例重癥胰腺炎胃腸減壓患者作為研究對象，結(jié)合護(hù)理差異分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)性護(hù)理和舒適護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后對效果進(jìn)行評價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治重癥胰腺炎患者85例，結(jié)合護(hù)理差異分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)性護(hù)理和舒適護(hù)理。兩組患者的常規(guī)性資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析，見表1。

方法：在本次研究中對甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，結(jié)合臨床護(hù)理要求進(jìn)行，同時(shí)對患者的病情和特點(diǎn)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)告知醫(yī)生。乙組則應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)方式：①心理指導(dǎo)：很多重癥胰腺炎胃腸減壓患者的心理壓力比較大，經(jīng)過長期干預(yù)治療后，可能存在相關(guān)不良炎癥，針對具體護(hù)理指導(dǎo)的具體情況，需要適當(dāng)對患者進(jìn)行針對性的心理指導(dǎo)和評估。告知患者治療成功的案例，提升患者接受治療的信心。實(shí)踐證明，提升患者接受治療的信心，能積極改善心態(tài)，提升治療效果[1]。②腸胃減壓護(hù)理：對于留置導(dǎo)管的患者需要適當(dāng)進(jìn)行固定，為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重彎曲的現(xiàn)象，要對黏結(jié)固定患者引起重視，及時(shí)更換膠布粘貼方向，避免鼻腔黏膜局部長期受壓，對粘貼部位進(jìn)行清潔處理，增加患者舒適性。③體位護(hù)理：體位護(hù)理對患者預(yù)后康復(fù)起到重要的作用，患者需要采用靜臥姿勢，適當(dāng)進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，同時(shí)進(jìn)行肢體按摩，避免出現(xiàn)其他炎癥。④疼痛護(hù)理：多數(shù)患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，過分注意自身傷口，會出現(xiàn)疼痛感增加的現(xiàn)象，因此在護(hù)理階段需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ê椭笇?dǎo)，轉(zhuǎn)移患者注意力，減少疼痛癥狀，對于疼痛感明顯的患者要告知醫(yī)生，及時(shí)處理。⑤環(huán)境護(hù)理：重癥胰腺炎胃腸減壓患者比較敏感，在護(hù)理指導(dǎo)過程中要做好環(huán)境護(hù)理工作。保持室內(nèi)溫度和濕度在合理的范圍內(nèi)，適當(dāng)開窗通風(fēng)，避免在室內(nèi)大聲喧嘩，使患者在良好的環(huán)境下恢復(fù)，因此提升護(hù)理依從性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05說明比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組的基本資料

結(jié) 果

甲組和乙組的護(hù)理滿意率對比：乙組滿意率90.5%，甲組滿意率71.4%，乙組的滿意率明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

甲組和乙組護(hù)理前后的舒適度對比：在本次研究中對兩組患者的治療自我感覺舒適度進(jìn)行評價(jià)，護(hù)理前分?jǐn)?shù)無明顯變化，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后乙組的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)明顯高于甲組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表2 兩組的護(hù)理滿意率對比(n)

表3 兩組護(hù)理前后的舒適度對比(±s，分)

表3 兩組護(hù)理前后的舒適度對比(±s，分)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后1周 出院前2周甲組 42 3.5±1.2 5.1±0.5 6.5±2.1乙組 43 3.2±0.8 7.2±1.1 10.2±1.5 χ2 6.7 7.1 6.7 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

討 論

重癥胰腺炎患者存在很多不適應(yīng)的癥狀，針對其特殊性，在臨床研究中需要從實(shí)際情況入手，做好患者病情評估工作，結(jié)合臨床護(hù)理指導(dǎo)具體要求進(jìn)行，避免出現(xiàn)其他炎癥，或者出現(xiàn)不良癥狀[2]。

重癥胰腺炎胃腸減壓的消極影響比較多，在護(hù)理指導(dǎo)過程中需要提前對患者的病程進(jìn)行了解，結(jié)合臨床干預(yù)護(hù)理要求進(jìn)行。部分患者情緒容易受到影響，嚴(yán)重影響預(yù)后恢復(fù)效果，基于護(hù)理指導(dǎo)的具體情況，必須從具體情況入手，按照臨床護(hù)理要求進(jìn)行干預(yù)和護(hù)理指導(dǎo)，最大程度地滿足護(hù)理要求。很多患者心理壓力大，可結(jié)合具體情況給予舒適護(hù)理和指導(dǎo)。在護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)階段，需要對干預(yù)程度進(jìn)行了解，不僅是在治療方面，同時(shí)需要從基礎(chǔ)生活和心理干預(yù)等方面入手，提供便利的干預(yù)條件[3]。舒適護(hù)理干預(yù)形式以患者為中心，在護(hù)理指導(dǎo)過程中要滿足患者的實(shí)際需求，以改善患者心理狀態(tài)作為目標(biāo)，落實(shí)護(hù)理內(nèi)容。針對后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)的優(yōu)勢，要以提升舒適度作為目標(biāo)，按照護(hù)理指導(dǎo)流程進(jìn)行，進(jìn)而提升患者滿意度，避免產(chǎn)生其他癥狀。實(shí)踐證明舒適護(hù)理能提升患者接受護(hù)理的依從性，需要從心理上給予安慰和幫助，進(jìn)而提升滿意率[4]。

本研究說明對重癥胰腺炎胃腸減壓患者給予舒適護(hù)理，其優(yōu)勢明顯，患者對該護(hù)理模式滿意率比較高[5]。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢突出，尤其是在重癥胰腺炎胃腸減壓護(hù)理中，起到重要的作用，因此值得推廣和應(yīng)用[6]。

[1]賴育芳.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者持續(xù)胃腸減壓中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,21(3)：29-31.

[2]聶利.舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,10(2)：96-98.

[3]唐銳.中度重癥急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻患者的改良胃腸減壓及保留灌腸護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,12(2)：52-53.

[4]畢莉娟.護(hù)理干預(yù)對急性胰腺炎患者胃腸減壓效果的研究[J].中外醫(yī)療,2013,11(14)：144-145.

[5]李麗娟.護(hù)理干預(yù)對急性胰腺炎患者胃腸減壓效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2010,1(13)：78.

[6]廖理芳.重癥急性胰腺炎患者中西醫(yī)結(jié)合治療的舒適護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,11(16)：32-34.

Comfort nursing on gastrointestinal decompression in patients with severe pancreatitis

Luo Yuga
The People's Hospital of Bozhou District,Zunyi City of Guizhou Province 553000

Objective：To investigate the effect of comfortable nursing on gastrointestinal decompression in patients with severe pancreatitis.Methods：85 patients with severe acute pancreatitis were selected.All of them were given conservative treatment.They were divided into the A group and the B group,then given routine nursing and comfort nursing care respectively.Results：The nursing satisfaction and self comfort degree in the B group were significantly higher than those in the A group(P＜0.05).Conclusion：Comfort nursing for patients with severe pancreatitis gastrointestinal decompression can reduce the related adverse symptoms.

Severe pancreatitis;Comfort nursing;Gastrointestinal decompression

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.90