李海鸰

摘要：隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模也在不斷的發(fā)展壯大，其中公益性回歸是公立醫(yī)院健康發(fā)展的基本前提，在公立醫(yī)院公益性回歸的形式下，為了提高政府補助資金和財政撥款的使用效率，提高公立醫(yī)院的財務管理水平，就必須不斷完善公立醫(yī)院的財務管理水平，本文從公立醫(yī)院公益性回歸的基本理論出發(fā)，分析了財務預算管理對公立醫(yī)院的重要性，并提出了幾點財務預算管理在公立醫(yī)院公益性回歸形勢下的發(fā)展對策，目的在于在公立醫(yī)院公益性回歸的形式下提高財務預算管理水平，促進國有資產(chǎn)的不斷增值。

關(guān)鍵詞：財務預算管理；公立醫(yī)院；公益性回歸；發(fā)展；對策

公立醫(yī)院是一個社會公益性的單位，肩負著維護人民健康的社會責任，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提是公立醫(yī)院公益性的回歸，公立醫(yī)院公益性回歸可以有效的解決現(xiàn)階段人民“看病貴，看病難”的問題，其中財務預算管理工作在公立醫(yī)院公益性回歸中可以起到十分重要的作用，因此對公立醫(yī)院財務預算管理的研究是十分有必要性的。

一、公立醫(yī)院公益性回歸概述

（一）公立醫(yī)院公益性回歸的意義

首先，公立醫(yī)院公益性回歸有利于改善民生。民生之本是健康，只有公立醫(yī)院回歸公益性，才能夠有效的解決廣大人民群眾“看病貴，看病難”的問題，才能夠使得人民群眾的健康水平得到提高。

其次，公立醫(yī)院公益性回歸有利于促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。公立醫(yī)院公立性回歸既是承擔起社會責任的必然需要，更能體現(xiàn)出公民在衛(wèi)生服務中的公平平等的權(quán)利，促進科衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

再次，公立醫(yī)院公益性回歸有利于搞好醫(yī)患關(guān)系。公益性回歸是現(xiàn)階段緩解醫(yī)患矛盾的需要，通過這種方式可以協(xié)調(diào)好醫(yī)院和病患之間的關(guān)系，有利于構(gòu)建和諧社會。

（二）公立醫(yī)院公益性回歸的前提條件

首先，建立健全公立醫(yī)院的補償機制。在我國市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的經(jīng)濟形勢下，公立醫(yī)院為了獲得健康可持續(xù)的發(fā)展，大多數(shù)的公立醫(yī)院都經(jīng)歷了改革重組，采用了擴大自主經(jīng)營權(quán)、醫(yī)生業(yè)績與工資掛鉤、走醫(yī)療資本路線等方法加快公立醫(yī)院的發(fā)展，然而很多公立醫(yī)院的公益性也越來越淡化，經(jīng)常會發(fā)生病患“看病難，吃藥難”等問題，其中主要原因在于公立醫(yī)院的補償機制不健全，因此公立醫(yī)院公益性回歸工作應該將建立補償機制為主要核心，在充分考慮人民群眾承受力和社會平均成本水平的前提下，不斷完善收費機制，同時相關(guān)政府部門也要加強對公立醫(yī)院的監(jiān)管工作，嚴格監(jiān)督公立醫(yī)院資金籌集、采購醫(yī)療設備等重大支出活動。

其次，堅持公益性原則，從人民權(quán)益為出發(fā)點。我國政府設置事業(yè)性單位不是以盈利為最終目的的，是要為社會群眾提供公益性的服務，作為公益性單位典型的公立醫(yī)院，在公益性回歸的過程中就應該堅持“以人為本”的經(jīng)營理念，主動承擔起自身的社會責任，維護病患的健康權(quán)益，這樣才能夠加快公立醫(yī)院公益性

的回歸。

二、財務預算管理對公立醫(yī)院的重要性

（一）有利于公立醫(yī)院的資源合理配置

在財務預算管理體系中的數(shù)據(jù)中，可以對公立企業(yè)的人力資源、財務、實物進行科學的衡量，公立醫(yī)院的管理者就可以對現(xiàn)有的資源進行調(diào)度和分配，可以說財務預算管理是有效進行資源配置的主要方式。同時通過財務預算管理可以在很大程度上提高資源配置的科學性和合理性，公立醫(yī)院的管理者可以根據(jù)財務預算來對有限的資源進行合理的安排，充分利用好公立醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)濟資源，避免出現(xiàn)低效利用資源的問題發(fā)生，更好的為廣大病患提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

（二）有利于實現(xiàn)公立醫(yī)院的戰(zhàn)略經(jīng)營目標

從實際情況來看公立醫(yī)院財務預算管理是分解、實施、控制戰(zhàn)略目標的過程，公立醫(yī)院的各個科室可以通過財務預算管理明確工作目標和職責，將發(fā)展戰(zhàn)略與經(jīng)營績效有機的結(jié)合起來，通過財務管理來量化和固化公立醫(yī)院的戰(zhàn)略經(jīng)營目標。

（三）有利于更好的適應國家醫(yī)療體制改革的要求

公立醫(yī)院開展財務預算管理工作可以更好的體現(xiàn)出國家醫(yī)療體制改革的相關(guān)政策，可以客觀真實的反映出公立醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療改革的情況，有利于實現(xiàn)公立醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

三、財務預算管理在公立醫(yī)院公益性回歸形勢下的發(fā)展對策

（一）培育良好的財務預算管理環(huán)境

公立醫(yī)院財務預算管理工作需要良好的財務預算管理環(huán)境，因此公立醫(yī)院要從自身實際情況出發(fā)，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下為全面預算管理工作營造出一個良好的環(huán)境，主要通過以下方法來培育良好的財務預算管理環(huán)境：

首先，公立醫(yī)院的管理者要提高財務預算管理人員的準入門檻，要提高財務預算管理人員的招聘條件，財務預算管理人員要持有上崗證上崗，并不能由一些醫(yī)護人員來兼任。

其次，財務預算管理工作中引入電算化的方式進行工作，這樣就可以在一定程度上減輕財務預算管理的工作量，簡化財務預算管理工作的工作程序，通過現(xiàn)代化信息技術(shù)也可以彌補預算管理與會計核算中的不足之處。

再次，加強對財務預算管理的宣傳，有利于讓醫(yī)院各個科室的人員意識到財務預算管理是與自身利益相關(guān)的，在公立醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)一種人人參與到財務預算管理工作的氛圍。

（二）完善財務預算考核機制

公立醫(yī)院財務預算管理水平提高的關(guān)鍵在于建立起完善的考核機制，一方面公立醫(yī)院在執(zhí)行完一個財務預算管理周期后，要分析研究執(zhí)行的效果，及時的發(fā)現(xiàn)財務預算管理工作中的不足之處，并出臺一系列的整改措施，為下一個財務預算管理周期打好基礎；另一個方面公立醫(yī)院要制定出相關(guān)財務預算管理的激勵制度，對

認真完成財務預算管理工作任務的工作人員要予以獎勵，要保證激勵制度的科學合理性，采用全方位的評價考核方法，要建立相應的獎罰機制，在建立獎罰機制的過程中要從部門預算的執(zhí)行情況出發(fā)，要對使用資金效率高、增收節(jié)支、項目效果較好的部門和個人要予以獎勵；對于資金使用效率低、預算執(zhí)行效果差、資金浪費嚴重的部門和個人要予以處罰，對于情節(jié)比較嚴重的要追究相關(guān)責任人的經(jīng)濟責任。

（三）財務科學合理的預算編制方法

一些公立醫(yī)院財務預算的內(nèi)容僅僅包括了收入和支出指標，并沒有包括門診量、住院人數(shù)、出院人數(shù)等指標，大多數(shù)財務預算的層次也是局限在院級收支預算上，并沒有將財務預算逐層的分解到公立醫(yī)院的各個部門和醫(yī)療科室。因此公立醫(yī)院要嚴格按照國家相關(guān)預算管理的規(guī)定，全面分析以前年度預算管理的實際情況，結(jié)合預算年度收入的增減變動情況以及年度醫(yī)院發(fā)展計劃，科學的編制財務收支預算。同時一些公立醫(yī)院在編制項目預算、收支預算的時候，還是采用的是手工方式來完成的，這樣就大大降低了財務預算的工作效率，因此公立醫(yī)院要利用先進的計算機技術(shù)來完成財務預算管理工作，例如公立醫(yī)院可以引入ERP信息管理系統(tǒng)，通過ERP信息管理系統(tǒng)公立醫(yī)院可以在短時間內(nèi)完成預算的編制工作，可以提高預算編制的效率和準確性，方便及時的發(fā)現(xiàn)和改正財務預算編制工作中的問題。

四、總結(jié)

綜上所述，財務預算管理在公立醫(yī)院經(jīng)過程中可以起到重要性的作用，因此在公立醫(yī)院公益性回歸的過程中就必須加強財務預算管理，要認識到財務預算管理工作的重要性，并從公立醫(yī)院的實際情況出發(fā)采用科學合理的方法來提高財務預算管理水平，促進我國公立醫(yī)院財務管理水平的提高。

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（作者單位：山西省太谷縣人民醫(yī)院）