張海舸

(固始縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 信陽 462500)

復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的效果觀察

張海舸

(固始縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 河南 信陽 462500)

目的 觀察復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血(IDA)的臨床效果。方法 收集2014年1月至2016年5月固始縣婦幼保健院收治的60例妊娠合并IDA患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。對照組采用硫酸亞鐵加維生素C治療，觀察組采用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療，觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后血清鐵蛋白、紅細(xì)胞、血紅蛋白水平優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血效果顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方硫酸亞鐵顆粒；妊娠合并缺鐵性貧血；臨床效果

孕婦在妊娠期間容易并發(fā)缺鐵性貧血，主要由于妊娠后孕婦需鐵量增多，如患者吸收不良或者攝入不足則可導(dǎo)致該病發(fā)生。妊娠合并IDA可產(chǎn)生多種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)等情況，影響患者及胎兒生命健康[1-2]。目前，臨床上針對該疾病主要給予硫酸亞鐵聯(lián)合維生素C片進(jìn)行治療，雖可取得一定的治療效果，但并發(fā)癥較多。為探究更有效的治療方式，本研究觀察復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并IDA的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月至2016年5月固始縣婦幼保健院收治的60例妊娠合并IDA患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，年齡21～35歲，平均(26.5±3.8)歲，孕周8～37周，平均(21.5±11.5)周；對照組30例，年齡22～37歲，平均(27.1±4.2)歲，孕周9～36周，平均(22.3±12.6)周。

1.2 治療方法 對照組給予硫酸亞鐵片(濟(jì)南永寧制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H37020689)飯后口服，劑量為0.3 g/次，3次/d，同時加用維生素C片，100 mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個月為1個療程。觀察組給予復(fù)方硫酸亞鐵顆粒(山東江樂股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H41024812)飯后口服，劑量為50 mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個月為1個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者藥物療效，比較貧血情況(Hb)、SF、RBC變化情況。療效判定分為治愈：IDA癥狀消失，Hb>100 g/L，SF>3.5×1012/L，RBC>3.5×1012/ L；有效：IDA癥狀好轉(zhuǎn)，Hb值升高15 g/L以上，SF、RBC均有不同程度好轉(zhuǎn)；無效：IDA癥狀無好轉(zhuǎn)，Hb值無變化或者升高水平小于15 g/L，SF、RBC均無改善或甚至惡化?？傆行?(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治愈17例，總有效率93.33%，對照組治愈12 例，總有效率73.33%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 治療期間觀察組出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等消化道癥狀2例(6.67%)，對照組發(fā)生不良反應(yīng)8例(26.67%)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

3 討論

IDA在妊娠期孕婦中較為常見，主要是由于患者鐵元素吸收障礙或攝入不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙，臨床表現(xiàn)包括頭暈、面色蒼白等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)感染、失血性休克等并發(fā)癥，由于紅細(xì)胞及血紅蛋白合成減少，機(jī)體血液攜氧能力降低，引起全身多個臟器發(fā)生缺氧情況，進(jìn)而造成宮內(nèi)胎兒氧供不足，最后發(fā)生胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)[3]。目前臨床上主要采用硫酸亞鐵進(jìn)行治療，聯(lián)合維生素C片可以促進(jìn)鐵元素吸收[4]，但長期服用該藥物會產(chǎn)生腹痛、惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)，影響藥物治療效果。復(fù)方硫酸亞鐵顆粒包括硫酸亞鐵和維生素C，由于其添加了顆粒矯味劑，可以減少藥物對消化道的不良刺激，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究對照組采用硫酸亞鐵聯(lián)合維生素C治療，觀察組采用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療，經(jīng)過1個療程治療后, 觀察組治愈率高于對照組，總有效率高于對照組；同時，采用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并IDA可以顯著減少胃腸道等不良反應(yīng)發(fā)生率，證實(shí)復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并IDA療效佳，藥物有效率高，胃腸道黏膜刺激小，療效安全可靠。

綜上所述，復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并IDA效果顯著，患者服藥依從性好，不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣使用。

[1] 劉春霞,胡金環(huán).復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,16(4):348.

[2] 張彥.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的療效評價[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版) ,2012,8(8):152 -153.

[3] 徐謨燕,柴競競.琥珀酸亞鐵片對妊娠合并缺鐵性貧血的療效及血紅蛋白、紅細(xì)胞、血清鐵蛋白的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(5):638-640.

[4] 覃冠德,潘崢，何劭君.妊娠合并缺鐵性貧血146例原因及治療分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(16):919.

R 714.25

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.076

2016-11-06)