主講專家 吳安華

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任

用手機(jī)能得腦腫瘤嗎？

主講專家 吳安華

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任

手機(jī)的使用已經(jīng)有幾十年的時(shí)間了。在早期，手機(jī)的應(yīng)用并沒(méi)有與人體疾病拉上關(guān)系，近幾年手機(jī)獲得了前所未有的廣泛應(yīng)用。隨著手機(jī)日益深入人們的生活，人們對(duì)于手機(jī)的憂慮也越來(lái)越多，有人開始擔(dān)心將手機(jī)貼近頭部頻繁長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致腦腫瘤的發(fā)生。

2011年WHO（世界衛(wèi)生組織）將手機(jī)輻射列為癌癥危險(xiǎn)因素后，人們對(duì)手機(jī)的使用產(chǎn)生了恐慌，甚至影響了人們使用手機(jī)的方式。WHO的結(jié)論是根據(jù)幾個(gè)臨床調(diào)查的數(shù)據(jù)，但是應(yīng)該指出的是，僅有部分調(diào)查的結(jié)果提示手機(jī)應(yīng)用和腦腫瘤可能存在關(guān)聯(lián)，另外一些結(jié)果包括著名的大規(guī)模的“Interphone”調(diào)查結(jié)果均顯示手機(jī)應(yīng)用與腦腫瘤間不存在任何聯(lián)系，目前也沒(méi)有任何直接的證據(jù)證明手機(jī)應(yīng)用與腦腫瘤間存在因果關(guān)系。但腦腫瘤特別是膠質(zhì)瘤畢竟是一種災(zāi)難性的疾病，人們不敢抱任何僥幸，寧可信其有，不敢信其無(wú)，這是完全可以理解的。也可能是基于這個(gè)原因，WHO公布了手機(jī)應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)警告。然而手機(jī)是如此的必需，我們真的需要生活在恐慌之中嗎？我們應(yīng)該如何正確地看待手機(jī)的使用？等待科學(xué)家或醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步調(diào)查嗎？根據(jù)常識(shí)，這種調(diào)查和爭(zhēng)論可能會(huì)持續(xù)幾十年，這幾十年我們都要在恐慌中度過(guò)嗎？

其實(shí)我們可以從另一個(gè)角度去思考這個(gè)問(wèn)題。首先我們應(yīng)該搞懂幾個(gè)問(wèn)題：什么是手機(jī)輻射？手機(jī)輻射如何對(duì)人體產(chǎn)生作用？癌癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)是什么？我們?cè)谑褂檬謾C(jī)時(shí)，手機(jī)需要發(fā)射信號(hào)與基站聯(lián)系，手機(jī)所發(fā)射的信號(hào)就是我們常說(shuō)的手機(jī)輻射，實(shí)際上是一種電磁輻射。有些人可能對(duì)電磁輻射的概念不清楚，覺(jué)得挺可怕，實(shí)際上有一種電磁輻射我們天天都在接觸，離開了就不能生存——陽(yáng)光。電磁輻射具有一定的頻率，根據(jù)頻率的從低到高排列是電波（包括廣播、電視、手機(jī)等），微波，紅外線，可見(jiàn)光，紫外線，x射線，r射線。電磁波的頻率越高，能量越大，越可能對(duì)人體造成損傷。目前已經(jīng)明確能量較高的紫外線，x射線，r射線都可以損傷人體細(xì)胞導(dǎo)致腫瘤產(chǎn)生。這些輻射也被稱為電離輻射，意思是這些輻射能量極高，可以使電子從細(xì)胞核中脫離，在生命體中就有可能導(dǎo)致DNA突變產(chǎn)生腫瘤，目前已經(jīng)證實(shí)DNA損傷可以導(dǎo)致腫瘤的產(chǎn)生。而能量較低的電波，微波，紅外線，可見(jiàn)光被稱為非電離輻射，不能破壞細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，只能使水分子的運(yùn)動(dòng)加快，產(chǎn)生熱量，這也是我們?yōu)槭裁丛谔?yáng)照射下感到熱的原因。實(shí)際上經(jīng)過(guò)科學(xué)家測(cè)算，一部手機(jī)向人頭部傳遞的能量小于0.125瓦，而陽(yáng)光可以傳遞約43.8瓦，是手機(jī)的380倍，我們?yōu)槭裁床粨?dān)心陽(yáng)光而擔(dān)心手機(jī)呢？何況陽(yáng)光中還含有具有電離輻射作用的紫外線。實(shí)際上，電波穿透皮膚和顱骨的可能性較小，即使有破壞作用也應(yīng)該首先作用于皮膚，產(chǎn)生皮膚癌，而實(shí)際情況是，雖然中國(guó)有超過(guò)10億的手機(jī)用戶，但還沒(méi)有報(bào)道使用手機(jī)后在耳朵附近產(chǎn)生皮膚癌的情況。

那么磁場(chǎng)是否會(huì)對(duì)人腦組織產(chǎn)生影響呢？我們聽(tīng)說(shuō)的核磁共振技術(shù)就是對(duì)人體包括腦組織施加一個(gè)磁場(chǎng)，人體內(nèi)的原子核很像指南針，這一磁場(chǎng)可以使人體內(nèi)的原子核按磁場(chǎng)方向排列，然后通過(guò)給予無(wú)線電脈沖打亂這種排序，電脈沖消失后，原子核從無(wú)序向有序恢復(fù)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生二次無(wú)線電脈沖信號(hào)，分析這些信號(hào)就會(huì)產(chǎn)生人體包括腦組織的影像信號(hào)。核磁共振的磁場(chǎng)強(qiáng)度是地磁場(chǎng)的2萬(wàn)到6萬(wàn)倍，是手機(jī)磁場(chǎng)強(qiáng)度的500到1500倍，目前尚沒(méi)有發(fā)現(xiàn)核磁共振對(duì)人體健康產(chǎn)生明顯的影響，更不要說(shuō)強(qiáng)度弱得多的手機(jī)電磁場(chǎng)了。

在過(guò)去的10多年中，許多新的電磁技術(shù)進(jìn)入神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，包括腦磁圖、經(jīng)顱電磁掃描儀等，和腦電圖一樣，腦磁圖是用來(lái)記錄腦內(nèi)電場(chǎng)變化產(chǎn)生的磁場(chǎng)變化，這些磁場(chǎng)極其微小，只有地球磁場(chǎng)的十億分之一。而經(jīng)顱電磁掃描儀可以產(chǎn)生大量的電脈沖，所產(chǎn)生的磁脈沖可以穿透顱骨，在腦組織內(nèi)產(chǎn)生另一個(gè)電脈沖，所產(chǎn)生的電脈沖可以對(duì)腦組織的神經(jīng)活動(dòng)產(chǎn)生影響。然而經(jīng)顱磁刺激目前已經(jīng)用于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òd癇、精神分裂癥、抑郁癥）的治療，并沒(méi)有能夠產(chǎn)生腦腫瘤的報(bào)道，而且電刺激儀器由復(fù)雜的線圈產(chǎn)生具有效應(yīng)的磁場(chǎng)，這是普通手機(jī)所難以達(dá)到的。實(shí)踐證實(shí)，即使是由線圈產(chǎn)生的磁場(chǎng)，也難以穿透到腦組織深部，而我們都知道，膠質(zhì)瘤往往產(chǎn)生于腦組織深部的白質(zhì)部分。近期，基于電磁技術(shù)，研究者設(shè)計(jì)了一種電磁帽用于治療膠質(zhì)瘤，產(chǎn)生了理想的效果，因此從實(shí)踐結(jié)果上說(shuō)，電磁場(chǎng)反倒可以用于腦腫瘤的治療，不大可能導(dǎo)致腦腫瘤的產(chǎn)生。

實(shí)際上在我們的生活中，與電波相似的電磁輻射無(wú)處不在，我們不應(yīng)該對(duì)手機(jī)的電磁輻射產(chǎn)生恐慌。在某種意義上，手機(jī)輻射產(chǎn)生腦瘤就像曬太陽(yáng)曬出腦瘤一樣不合情理和不可思議。從最保守的角度來(lái)說(shuō)，我們可以很確定地說(shuō)，目前尚沒(méi)有確切的證據(jù)證明手機(jī)與腦腫瘤相關(guān)，日常使用手機(jī)時(shí)不需要過(guò)度恐慌。

我們通常所說(shuō)的“腦瘤”，種類繁多，預(yù)后差別很大，而其中最常見(jiàn)的惡性腦腫瘤是膠質(zhì)瘤。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，腦腫瘤也像其他體部腫瘤一樣，治療的效果越來(lái)越好，因此即使患上腦腫瘤，也不是“世界末日”，最重要的是及時(shí)到正規(guī)的大型綜合性醫(yī)院就診，選擇有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科專家治療，因?yàn)槭中g(shù)水平的高低對(duì)患者的預(yù)后影響很大，同時(shí)就醫(yī)的醫(yī)院也要配備先進(jìn)的手術(shù)輔助設(shè)備，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)再豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生如果沒(méi)有導(dǎo)航、電生理監(jiān)測(cè)設(shè)備的輔助，手術(shù)的效果也會(huì)大打折扣、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。而當(dāng)腫瘤被切除之后，還要根據(jù)準(zhǔn)確病理診斷接受標(biāo)準(zhǔn)化的綜合治療，包括放射治療、藥物（常規(guī)化療藥物、靶向藥物）治療、免疫治療等，對(duì)于WHO病理分級(jí)在Ⅲ級(jí)以上的膠質(zhì)瘤，通常選用同步放化療的方案治療。對(duì)于一些復(fù)雜的膠質(zhì)瘤病例，還要通過(guò)MDT（多學(xué)科診療模式）的形式確定最優(yōu)的治療方案。

主講專家：

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家，百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選、國(guó)家有突出貢獻(xiàn)中青年專家，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才，遼寧省特聘教授，遼寧省科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科青年委員會(huì)副主任委員，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)侯任主任委員，遼寧省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)卒中協(xié)會(huì)理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專家委員會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)鏡專家委員會(huì)副秘書長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顱底專家委員會(huì)委員，中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)腫瘤分會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)膠質(zhì)瘤專家委員會(huì)委員兼藥物及生物治療學(xué)組副主任委員。獲得國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目3項(xiàng)，教育部霍英東基金優(yōu)選項(xiàng)目1項(xiàng)。

本欄編輯／白華鮮 郵箱／baihuaxian809@qq.com