蔡默冰

【摘 要】互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代是一個(gè)充滿(mǎn)機(jī)遇和挑戰(zhàn)的時(shí)代，伴隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的檔案管理方法已經(jīng)不再適合檔案管理工作的深度和高度，對(duì)于醫(yī)療事業(yè)單位而言，如何在保障檔案原始內(nèi)容的前提下， 優(yōu)化醫(yī)療事業(yè)單位檔案管理方式，推進(jìn)檔案管理模式轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)便捷、高效的醫(yī)療檔案信息化管理就顯得尤為重要。本文依據(jù)醫(yī)療事業(yè)單位檔案管理工作現(xiàn)狀，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療單位檔案管理信息化工作的需求，提出了一些相應(yīng)的解決方案和建議。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)；信息化；醫(yī)療；檔案管理

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字技術(shù)、信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化、信息化和數(shù)字化成為了這個(gè)時(shí)代發(fā)展的主流，在這樣的大環(huán)境下，各行各業(yè)都必須適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，檔案管理工作也一樣。醫(yī)院檔案，是記錄醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)的文件材料、記載醫(yī)院歷史沿革與發(fā)展的最權(quán)威的資料，它的形式，包括醫(yī)院日常工作中所需用到的各類(lèi)公文文稿，如工作記錄、醫(yī)療檔案、人員資料、藥品資料、活動(dòng)記錄、視頻文件、圖片信息等各種書(shū)面材料及載體材料，這些醫(yī)院檔案從多種角度詳細(xì)記載了醫(yī)院的發(fā)展歷史及醫(yī)療成果，通過(guò)研究它，不僅可以分析醫(yī)院歷年的業(yè)績(jī)，為醫(yī)院各項(xiàng)工作起到指導(dǎo)作用，更能夠在今后的醫(yī)療事業(yè)中揚(yáng)長(zhǎng)避短，無(wú)疑是醫(yī)院最為珍貴的財(cái)富。因此，醫(yī)院檔案管理更需要在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上發(fā)展，并且借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行科學(xué)有效和規(guī)范的管理，以便及時(shí)掌握醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)向和趨勢(shì)。

1 醫(yī)療事業(yè)單位檔案管理工作的現(xiàn)狀以及弊端

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位檔案工作的硬件設(shè)施日趨完備，推動(dòng)“無(wú)紙化”辦公的步伐日益加快，為保證檔案管理工作的科學(xué)化和規(guī)范化，首先，我們應(yīng)認(rèn)清醫(yī)療事業(yè)單位檔案管理工作的現(xiàn)狀。

1.1 傳遞媒介與錄入方式過(guò)于古老

傳統(tǒng)檔案記載方式，都是以紙質(zhì)為媒介、以人工錄入為途徑，由于紙張極易變薄變脆，紙質(zhì)版資料書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有限，整理不方便，更新周期長(zhǎng)，給信息資源采集、儲(chǔ)存、管理等諸多工作帶來(lái)了極大的困難。加之大部分醫(yī)療事業(yè)單位缺乏對(duì)于檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，因此，檔案工作往往效率低下，直接影響了整個(gè)檔案信息的處理和資源的共享。

1.2 制度不健全與收集效率低下

對(duì)于各個(gè)醫(yī)院而言，檔案管理都是根據(jù)自身理解或需求，在長(zhǎng)期的發(fā)展中逐步形成的模式方法，沒(méi)有科學(xué)性、統(tǒng)一性、系統(tǒng)性。同時(shí)，每一個(gè)醫(yī)院對(duì)需要錄入檔案管理的內(nèi)容都略有不同，沒(méi)有同意的標(biāo)準(zhǔn)，更沒(méi)有制定相關(guān)的收檔制度。加之一般情況下，檔案管理都不在醫(yī)院的目標(biāo)考核范疇內(nèi)，這種情況，使得檔案收集缺乏時(shí)效性，且收集率極底。

1.3 檔案管理人員素質(zhì)參差不齊

在醫(yī)院的各項(xiàng)管理中，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)與繼續(xù)教育向來(lái)是重中之重，而對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)于專(zhuān)業(yè)水平卻未有什么要求。在醫(yī)院中，從事檔案管理的工作人員大多是兼職或轉(zhuǎn)調(diào)人員，缺乏專(zhuān)業(yè)教育，檔案相關(guān)知識(shí)也很匱乏，學(xué)歷普遍低下。種種情況，使得他們?cè)趯?zhuān)業(yè)素質(zhì)、理論水平等各個(gè)方面水平參差不齊。加之工作中，檔案管理人員學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)非常少，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，所以醫(yī)院的檔案管理水平始終無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力。

1.4 檔案缺失嚴(yán)重，安全性能差

由于醫(yī)院檔案管理長(zhǎng)期以來(lái)存在的弊端，醫(yī)院檔案管理始終設(shè)施不全且缺乏現(xiàn)代化的管理方法。雖然隨著時(shí)代的發(fā)展，大部分醫(yī)院也分類(lèi)設(shè)立了各種檔案，如行政檔案、醫(yī)療檔案等，但由于檔案管理不夠規(guī)范，依然存在設(shè)施陳舊，技術(shù)落后等問(wèn)題，隨之而來(lái)的，是檔案更新速度過(guò)慢，收錄缺損嚴(yán)重，安全性能非常差，極大程度地制約了醫(yī)院檔案工作的發(fā)展，使得醫(yī)院檔案無(wú)法發(fā)揮其真正的作用。

2 醫(yī)療檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì)

2.1 檔案存儲(chǔ)環(huán)境方面的優(yōu)勢(shì)

將信息化運(yùn)用于檔案管理工作中，借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立電子檔案，通過(guò)電子錄入的方式，使檔案信息的管理的效率得以顯著提升，收錄的內(nèi)容進(jìn)一步完善，進(jìn)而從本質(zhì)上改變檔案信息管理的方式和途徑。

另一方面，可以使用電子磁盤(pán)存儲(chǔ)檔案，極大地節(jié)省了檔案存儲(chǔ)所需的空間，便于保存和管理。加之隨著信息化的發(fā)展，對(duì)檔案存儲(chǔ)環(huán)境的要求越來(lái)越低，信息化帶來(lái)的變革，使紙質(zhì)化管理的弊端顯露無(wú)疑。

2.2 檔案在使用和查詢(xún)方面的優(yōu)勢(shì)

在醫(yī)療單位中推廣檔案信息化管理具有很大的優(yōu)勢(shì)和意義。對(duì)于醫(yī)療單位而言，檔案管理是其重要的組成部分，如何正確而高效地管理和運(yùn)用這些資源，實(shí)現(xiàn)儲(chǔ)存與運(yùn)用，提高資源的共享性，是檔案使用和查詢(xún)所需考慮的首要問(wèn)題。信息化檔案管理通過(guò)提高檔案資源利用率，簡(jiǎn)化檔案使用流暢，進(jìn)而從根本上解決了傳統(tǒng)的檔案管理中紙張老化，手續(xù)復(fù)雜等問(wèn)題。

3 深化醫(yī)療檔案信息化管理的策略

3.1 提高檔案管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

提高檔案管理人員的工作能力，對(duì)于檔案信息化建設(shè)的各個(gè)進(jìn)程而言，都有著不可估量的作用。一是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)方面，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)管理人員的計(jì)算機(jī)技術(shù)水平、工作技能和綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，努力培養(yǎng)出符合工作實(shí)際需要的人才。二是重視程度，應(yīng)從思想上認(rèn)識(shí)到工作的重要性以及所需要注意的事項(xiàng)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)注重對(duì)檔案管理人員各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)能力的考核，建立完善的考核制度，通過(guò)系統(tǒng)性的培訓(xùn)，培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的、與時(shí)俱進(jìn)的、符合崗位需要的醫(yī)療單位檔案管理人才。

3.2 加快檔案管理的硬件建設(shè)

人才之外，硬件設(shè)施也對(duì)信息化檔案管理有著至關(guān)重要的作用。性能穩(wěn)定、受外界破壞不強(qiáng)的硬件設(shè)施不僅可以有效地保存檔案資料的完整性，提高檔案管理的效率，也能夠保障信息的安全性。因此，完善硬件建設(shè)，加大資金投入力度，將高水平的計(jì)算機(jī)技術(shù)滲透到檔案管理工作中，采用儲(chǔ)存容量足夠大的備份硬件，充分發(fā)揮電子存儲(chǔ)的重要性，對(duì)于信息的錄入以及整體資料的儲(chǔ)存和管理都有著重要的意義。

3.3 完善醫(yī)療單位檔案管理的應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)工作

硬件設(shè)施以外，軟件建設(shè)也同樣重要。開(kāi)發(fā)完善的、可適應(yīng)檔案管理工作的應(yīng)用軟件，就如同靈魂對(duì)于人類(lèi)一樣，必不可少，好的應(yīng)用軟件不僅可以提高醫(yī)療單位檔案信息化水平的程度，也可以極大程度的提高工作效率。在如今信息化發(fā)展速度越來(lái)越快的情況下，如何選擇合適的、適用于本醫(yī)院檔案管理工作需求的軟件，使之與硬件建設(shè)同步進(jìn)行，互相配合顯得尤為重要。

3.4 制定符合醫(yī)療單位發(fā)展的檔案管理信息化總體規(guī)劃

為推動(dòng)檔案信息化協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療單位應(yīng)注重檔案信息化系統(tǒng)的可擴(kuò)展性和靈活性，制定檔案管理信息化的總體規(guī)劃。充分考慮醫(yī)療單位的實(shí)際發(fā)展需要，努力構(gòu)造一個(gè)符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的網(wǎng)絡(luò)管理模式。

4 結(jié)束語(yǔ)

在信息化時(shí)代下，傳統(tǒng)的檔案管理工作暴露出了一些問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案工作的進(jìn)一步發(fā)展，因此解決醫(yī)院檔案管理問(wèn)題、提高檔案管理水平是每一個(gè)醫(yī)院檔案管理人員不可推卸的責(zé)任與義務(wù)。在實(shí)際檔案管理工作中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理的現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)療檔案具備的特點(diǎn)，在加強(qiáng)硬件建設(shè)的同時(shí)，不斷深化軟件建設(shè)，“雙管齊下”，才能實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，將醫(yī)療檔案管理事業(yè)提升到新的層次。

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[責(zé)任編輯：朱麗娜]