王曉蘭

摘 要：介紹了立體知識(shí)體系教學(xué)方法，分析了組織胚胎學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合臨床專業(yè)的特點(diǎn)，建立學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主導(dǎo)的立體知識(shí)理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

關(guān)鍵詞：立體知識(shí)體系 組織胚胎學(xué) 臨床專業(yè)

中圖分類號(hào)：R4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）06-0-01

組織胚胎學(xué)是基礎(chǔ)課程與臨床學(xué)科的連接橋梁，是臨床專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程。國(guó)內(nèi)同類院校都在針對(duì)組胚的學(xué)科特點(diǎn)積極地進(jìn)行著教學(xué)的改革探索，如：項(xiàng)目教學(xué)，場(chǎng)景模擬教學(xué)等。依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展過(guò)程，在組胚課程中開展立體知識(shí)體系教學(xué)，能有效地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、獨(dú)立工作能力、創(chuàng)新科研能力，使學(xué)生在大一就可通過(guò)多種角度接受醫(yī)學(xué)知識(shí)全方位的學(xué)習(xí)。本文就立體教學(xué)體系在臨床專業(yè)組胚教學(xué)的應(yīng)用進(jìn)行了探討。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

抽取2016級(jí)臨床?？?個(gè)班共420名學(xué)生，同期進(jìn)行解剖、生理、微免等課程。將1.3 班設(shè)為改革組（211人），2.4班設(shè)為對(duì)照組（209人）。兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)、年齡、生源、性別等比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法

2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)，理論、實(shí)驗(yàn)各32學(xué)時(shí)。

2.2 改革組

采用立體知識(shí)體系教學(xué)。

課程的設(shè)計(jì)經(jīng)組胚相關(guān)教研室商討、專家訪談和深入醫(yī)院等形式，對(duì)臨床崗位進(jìn)行調(diào)研，明確臨床所需技能，進(jìn)而確定組胚的知識(shí)目標(biāo)及能力目標(biāo)。立體知識(shí)體系設(shè)計(jì)將醫(yī)院的職業(yè)氛圍融入進(jìn)來(lái)，設(shè)計(jì)工作學(xué)習(xí)情境，如：交流與溝通，臨床病理記錄等；采用案例導(dǎo)引法、講授法、練習(xí)法、角色扮演法等多種教學(xué)方法結(jié)合進(jìn)行課堂教學(xué)。

“立體知識(shí)體系教學(xué)” 是指在組胚教學(xué)中充分利用現(xiàn)代教學(xué)資源，即網(wǎng)絡(luò)圖書館、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)視頻、微信平臺(tái)、在線考試系統(tǒng)、微課、虛擬實(shí)驗(yàn)室、數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)等，適當(dāng)?shù)芈?lián)系相關(guān)學(xué)科，如解剖、生理、病理及臨床知識(shí)，進(jìn)行統(tǒng)一講解和分析記憶，使形態(tài)與功能相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、教學(xué)與科研相結(jié)合[1]。

教學(xué)的實(shí)施：①老師均為“雙師型”，并引進(jìn)醫(yī)院的臨床老師參與教學(xué)，以提高校內(nèi)老師的實(shí)踐操作水平，更好地促進(jìn)師資的整合。每節(jié)課都配備一個(gè)多媒體操作室，操作室模擬標(biāo)準(zhǔn)病理科，有顯微鏡、操作臺(tái)及模擬患者，配有組胚所需的相應(yīng)操作儀器，在教師的操作演示之后讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)。 ②以多媒體示教室、形態(tài)實(shí)驗(yàn)室及附院病理科為基礎(chǔ)，采取工學(xué)交替的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與工作環(huán)境的一致性。在教學(xué)過(guò)程中突出學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生在自主探究及實(shí)際操作中獲得臨床操作技能。③利用實(shí)驗(yàn)室資源，讓學(xué)生制作組織的石蠟切片HE染色，進(jìn)行鏡下觀察，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)組胚基礎(chǔ)理論、基本技能及培養(yǎng)科研能力起到促進(jìn)作用。④醫(yī)學(xué)倫理教育融入胚胎教學(xué)，從精子卵子結(jié)合為受精卵，到形成胚泡、三胚層的分化、胎兒的發(fā)育一系列過(guò)程，使學(xué)生尊重生命。同時(shí)聯(lián)系人工輔助生殖技術(shù)，為人類的發(fā)展服務(wù)。⑤教師要言傳身教，發(fā)揮自身作為一名專業(yè)教師的學(xué)術(shù)影響。在學(xué)生完成學(xué)習(xí)的過(guò)程中培養(yǎng)相關(guān)的實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)課程的任務(wù)目標(biāo)，真正做到“教、學(xué)、做”立體化。

3.評(píng)價(jià)方法

①期末綜合評(píng)價(jià)：采用統(tǒng)一考試方式、相同評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論及實(shí)驗(yàn)操作考核。②調(diào)查問(wèn)卷：對(duì)學(xué)生發(fā)放無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷420份，有效問(wèn)卷回收率100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，學(xué)生成績(jī)以x±s表示。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ 2檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.成績(jī)

改革組的理論考核平均（85.37+7.71）分，對(duì)照組為（79.84+8.46）分，改革組理論考核明顯高于對(duì)照組（t=7.0027，P﹤0.05）

2.滿意度調(diào)查

改革組滿意205例，不滿意6例，滿意率97.2%；對(duì)照組滿意150例，不滿意59例，滿意率71.8%。改革組滿意率明顯高于對(duì)照組（χ 2= 41.8239 ， P﹤0.05）

三、討論

針對(duì)目前高職高?！督M織學(xué)和胚胎學(xué)》課程教學(xué)的現(xiàn)況和大專基層臨床人才培養(yǎng)的目標(biāo)，滿足基層崗位所需要的職業(yè)臨床能力的基礎(chǔ)上，建立以崗位工作為核心、知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)的立體知識(shí)體系課程教學(xué)。應(yīng)用" 立體知識(shí)體系教學(xué)" 進(jìn)行的改革組學(xué)生在對(duì)組胚重要性的感知、對(duì)學(xué)好組胚的信心、課堂學(xué)習(xí)效果等方面均好于對(duì)照組。同時(shí)，教師在教學(xué)中充分利用現(xiàn)代教學(xué)資源，并適當(dāng)運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與課堂提問(wèn)、獨(dú)立思考，使學(xué)生的認(rèn)知方式由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，真正做到了" 以學(xué)生為中心，讓學(xué)生參與到教學(xué)工作中" ，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力。立體知識(shí)體系教學(xué)法打破了傳統(tǒng)的先理論后實(shí)踐，以學(xué)生為主導(dǎo)，結(jié)合臨床設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，設(shè)置工作任務(wù)，由學(xué)生完成模擬的組胚工作任務(wù)，激發(fā)了學(xué)生的責(zé)任感及積極性，鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生熟練利用各種醫(yī)療資源去解決臨床工作問(wèn)題[2]。

組胚立體知識(shí)體系教學(xué)的建立，對(duì)老師提出了更高的要求，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、醫(yī)院見習(xí)積累臨床經(jīng)驗(yàn)，搜集組胚相關(guān)知識(shí)、信息作為立體教學(xué)的突破點(diǎn)，課堂引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題并協(xié)助學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)行反思總結(jié)，這樣有利于高校教師專業(yè)能力的培養(yǎng)。

組胚的“立體知識(shí)體系教學(xué)”符合現(xiàn)階段高校教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)，但在實(shí)施過(guò)程中還存在較多問(wèn)題，如：學(xué)時(shí)限制；學(xué)生初次接觸科研實(shí)驗(yàn)，各方面欠缺，如小鼠妊娠的漏檢率、石蠟切片技術(shù)不熟練、HE染色結(jié)果不理想、學(xué)生在科研實(shí)驗(yàn)階段花費(fèi)了較多的課外時(shí)間等；有待于進(jìn)一步完善。

總之，立體知識(shí)體系教學(xué)在專業(yè)能力培養(yǎng)上側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生獲取專業(yè)知識(shí)的能力、綜合運(yùn)用能力，更能切合高職教育的理念，培養(yǎng)的學(xué)生更能被醫(yī)療單位認(rèn)可。該教學(xué)為教育應(yīng)用研究，結(jié)合我?，F(xiàn)狀，探討組胚教學(xué)，將對(duì)我校組胚教學(xué)質(zhì)量及醫(yī)學(xué)教育整體質(zhì)量提升新的高度，并為同類院校提供借鑒的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力和創(chuàng)新能力有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏靜波， 劉 輝， 呂翠平等. 組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課立體教學(xué)方式的探討與實(shí)施[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，（16）： 78-79.

[2] 柴繼俠， 沈元星， 任明雪等. 組織學(xué)與胚胎學(xué)教與學(xué)新模式探索與實(shí)踐[J].現(xiàn)代藥衛(wèi)生，2016，32（2）： 299-301.

河南省教育技術(shù)裝備與實(shí)踐教育研究項(xiàng)目課題資助，項(xiàng)目編號(hào)：GZS113