陳振波

摘 要：大型綜合醫(yī)院的電子排號系統(tǒng)從最初的應(yīng)用到現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)歷了四代產(chǎn)品了，從第一代傻瓜式操作，到HIS+LED顯示，再到LCD液晶與計(jì)算機(jī)結(jié)合的形式，到現(xiàn)在第四代產(chǎn)品采用醫(yī)院專用顯示設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了顯示系統(tǒng)的一體化。未來電子排號系統(tǒng)還會更加完善，更加貼近為患者服務(wù)，提供更和諧的就診環(huán)境。

關(guān)鍵詞：電子排號未來 和諧 完善

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）4（c）-0151-02

醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)行業(yè)，特別是大型綜合醫(yī)院，現(xiàn)在不僅要提高診療水平，滿足患者醫(yī)療要求，而且希望通過改善醫(yī)療候診環(huán)境，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，來提升醫(yī)院的形象和實(shí)力。作為改善醫(yī)療環(huán)境的必備手段之一，電子排號系統(tǒng)就日益發(fā)展了起來。

大型綜合醫(yī)院的電子排號系統(tǒng)從最初的應(yīng)用到現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)歷了四代產(chǎn)品了。

第一代產(chǎn)品的特征，適合社區(qū)小型醫(yī)院。顯示效果單一，沒有與醫(yī)院的掛號信息結(jié)合，不適合大型醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院的復(fù)雜應(yīng)用。

第二代產(chǎn)品的特征是HIS接口+LED顯示。利用HIS系統(tǒng)存儲的掛號信息，按照掛號單號的順序，按照單號以及門診科室的檢索方式，將掛號患者隊(duì)列引導(dǎo)到各個(gè)科室門口。第二代產(chǎn)品的出現(xiàn)，與醫(yī)院的門診業(yè)務(wù)緊密度加強(qiáng)，部分解決了人流疏導(dǎo)問題。但是，由于LED發(fā)光二極管顯示原理的自身限制，顯示效果單一，檔次不高；信息量小，滿足不了大醫(yī)院的應(yīng)用，尤其是日門診量在3000以上的醫(yī)院。同時(shí)，由于LED的顯示原理的特殊性，耗電量高，輻射強(qiáng)等環(huán)保問題也日漸突出。所以第二代的HIS+LED基本已被淘汰。

第三代產(chǎn)品是以LCD液晶電視+計(jì)算機(jī)的產(chǎn)品形態(tài)出現(xiàn)。在多級分診的應(yīng)用上有所突破。為醫(yī)院提供了圖文并茂、視音頻和混排的多媒體顯示效果。但是因?yàn)閣indows操作系統(tǒng)自身帶來的問題，例如經(jīng)常藍(lán)屏、死機(jī)、中病毒、被侵襲造成內(nèi)容盜播等；又因?yàn)橛?jì)算機(jī)和LCD分屬不同廠商，服務(wù)不一致或互相推諉，很多醫(yī)院受此影響較大。

第四代產(chǎn)品是一項(xiàng)革命性的產(chǎn)品。它以醫(yī)院專用顯示設(shè)備為特征的一體化LCD液晶顯示產(chǎn)品。第四代產(chǎn)品采用醫(yī)院專用顯示設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了顯示系統(tǒng)的一體化，徹底解決了系統(tǒng)運(yùn)營后，醫(yī)院對服務(wù)的后顧之憂。它采用嵌入式設(shè)計(jì)，徹底解決了藍(lán)屏、死機(jī)、中病毒、盜播等問題。同時(shí)，也方便了門診護(hù)士的操作；解決了信息科維護(hù)人員的后顧之憂。同時(shí)，將醫(yī)院的宣教系統(tǒng)與導(dǎo)醫(yī)分診叫號系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，為患者提供了和諧的就診環(huán)境；為醫(yī)生提供了和諧的診療環(huán)境。

日益增長的業(yè)務(wù)量使得門診數(shù)量，對候診大廳的工作造成了很大的壓力，患者人數(shù)多，使得候診環(huán)境變得擁擠、嘈雜，進(jìn)而影響就診人員的心情，也為醫(yī)護(hù)人員的工作帶來不便；現(xiàn)有的呼叫器是基于485或者IP協(xié)議的叫號器，需要鋪設(shè)物理網(wǎng)絡(luò)，會對于診室環(huán)境造成影響，要么是虛擬叫號器，需要不停地切換操作窗口，操作過程繁瑣；采用優(yōu)秀可靠的ZigBee應(yīng)用“模塊”的無線分診叫號器，安裝簡單方便，數(shù)據(jù)傳輸安全可靠，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)小數(shù)據(jù)交互通信的最佳技術(shù)手段；隨著科技日新月異的發(fā)展，產(chǎn)品升級也越來越快，模塊化的產(chǎn)品能夠使排號系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)無縫連。無需對原有HIS系統(tǒng)做任何改動(dòng)即可導(dǎo)入醫(yī)生、科室等原有信息資源，及時(shí)獲取掛號信息。這樣即保證了HIS系統(tǒng)的安全又避免了數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。

通過對排號系統(tǒng)的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的排號系統(tǒng)在未來應(yīng)對更多的患者就診方面需要改進(jìn)的方法：

（1）通過采用ZigBee技術(shù)的無線叫號器，可以實(shí)現(xiàn)中級基站、節(jié)點(diǎn)基站和終端的自由組網(wǎng)。ZigBee有很多方面對可靠性進(jìn)行保證。物理層采用了擴(kuò)頻技術(shù)，能夠在一定程度上抵抗干擾，MAC應(yīng)用層（APS部分）有應(yīng)答重傳功能。MAC層的CSMA機(jī)制使節(jié)點(diǎn)發(fā)送前先監(jiān)聽信道，可以起到避開干擾的作用。當(dāng)ZigBee網(wǎng)絡(luò)受到外界干擾，無法正常工作時(shí)，整個(gè)網(wǎng)絡(luò)可以動(dòng)態(tài)的切換到另一個(gè)工作信道上。從而實(shí)現(xiàn)傳輸?shù)陌踩煽?。也可在醫(yī)院各個(gè)診室、醫(yī)技診室、取藥窗口、繳費(fèi)窗口等處制定不同的操作界面。保證叫號器通信信號穩(wěn)定，從而能夠有效管理候診大廳排除情況，使整個(gè)環(huán)境井然有序，從而全提升醫(yī)院形象。

優(yōu)秀可靠的ZigBee應(yīng)用“模塊”具有在硬件上設(shè)計(jì)緊湊，體積小，貼片式焊盤設(shè)計(jì)，可以內(nèi)置Chip或外置SMA天線，通訊距離從100～2500 m不等，還包含了ADC，DAC，比較器，多個(gè)IO，I2C等接口和用戶的產(chǎn)品相對接。軟件上包含了完整的ZigBee協(xié)議棧，并有自己的PC上的配置工具，采用串口和用戶產(chǎn)品進(jìn)行通訊，并可以對模塊進(jìn)行發(fā)射功率，信道等網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋮?shù)的配置，使用起來簡單快捷。ZigBee網(wǎng)絡(luò)主要特點(diǎn)是低功耗、低成本、低速率、支持大量節(jié)點(diǎn)、支持多種網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?、低?fù)雜度、快速、可靠、安全。ZigBee網(wǎng)絡(luò)中的設(shè)備可分為協(xié)調(diào)器（Coordinator）、匯聚節(jié)點(diǎn)（Router）、傳感器節(jié)點(diǎn)（EndDevice）等三種角色。透傳模塊的好處在于用戶不需要考慮模塊中程序如何運(yùn)行的，用戶只需要將自己的數(shù)據(jù)通過串口發(fā)送到模塊里，然后模塊會自動(dòng)把數(shù)據(jù)用無線發(fā)送出去，并按照預(yù)先配置好的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，和網(wǎng)絡(luò)中的目的地址節(jié)點(diǎn)進(jìn)行收發(fā)通訊了，接收模塊會進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，如數(shù)據(jù)無誤即通過串口送出。采用ZigBee技術(shù)的無線叫號器，可以實(shí)現(xiàn)中級基站、節(jié)點(diǎn)基站和終端的自由組網(wǎng)。安裝簡單方便，數(shù)據(jù)傳輸安全可靠，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)小數(shù)據(jù)交互通信的最佳技術(shù)手段。不僅傳輸安全可靠，還具有低功耗、低成本等方面的優(yōu)勢。

（2）采用二次分診不僅是分類，而且是分流，通過分診流程來實(shí)現(xiàn)容量管理，大大減輕了候診廳環(huán)境壓力?？梢杂行У馗淖兇髲d里人群擁擠、聲音嘈雜的情況，不僅可以緩解患者就診時(shí)由于外界環(huán)境雜亂帶來的心情煩躁，也可以降低分檢醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。模塊化，將功能分解，降低之間的耦合性。從而，為了替換某個(gè)模塊達(dá)到質(zhì)量或效率的提升，就不會改變整個(gè)結(jié)構(gòu)，只需要改相應(yīng)的模塊。合理的設(shè)計(jì)，保證封閉和開放與效率的平衡。既在一定程度上能保證易于修改，也就是易于優(yōu)化和擴(kuò)展，也在一定程度上保持良好的性能。升級系統(tǒng)時(shí)，通過模塊更換，工作量就會明顯減少。同時(shí)也可以節(jié)省很多資源。

（3）模塊化設(shè)計(jì)，簡單地說就是程序的編寫不是開始就逐條錄入計(jì)算機(jī)語句和指令，而是首先用主程序、子程序、子過程等框架把軟件的主要結(jié)構(gòu)和流程描述出來，并定義和調(diào)試好各個(gè)框架之間的輸入、輸出鏈接關(guān)系。所謂的模塊化設(shè)計(jì)，簡單地說就是將產(chǎn)品的某些要素組合在一起，構(gòu)成一個(gè)具有特定功能的子系統(tǒng)，將這個(gè)子系統(tǒng)作為通用性的模塊與其他產(chǎn)品要素進(jìn)行多種組合，構(gòu)成新的系統(tǒng)，產(chǎn)生多種不同功能或相同功能、不同性能的系列產(chǎn)品。模塊化的意義在于最大化的設(shè)計(jì)重用，以最少的模塊、零部件，更快速的滿足更多的個(gè)性化需求。模塊化不單單是設(shè)計(jì)的模塊化，還包括工藝的模塊化技術(shù)，制造的模塊化技術(shù)，交付、服務(wù)的模塊化技術(shù)。對于企業(yè)的意義在于，降低零件數(shù)量，減少變形設(shè)計(jì)，接更多的訂單，提升企業(yè)的核心競爭力。

隨著科技的快速發(fā)展，產(chǎn)品的更迭也變得越來越頻繁，模塊化設(shè)計(jì)，就是為了應(yīng)對日益更新的升級要求，全模塊化設(shè)計(jì)，讓設(shè)備及系統(tǒng)的升級不再是一整套產(chǎn)品的變化，而是模塊的更換，不再是一項(xiàng)繁重的工作，大大縮短了升級的時(shí)間，節(jié)省了資源。模塊化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)將功能分解，降低之間的耦合性，有效管理候診大廳排除情況，使整個(gè)環(huán)境井然有序，從而全面提升醫(yī)院形象。

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