崔云芝

摘要：新醫(yī)療改革下，醫(yī)院加強經(jīng)濟管理是激烈市場競爭下的需要，而現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中仍然存在很多問題，想要改善并加強經(jīng)濟管理并非那么簡單。要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。做好人力資源管理，加強成本控制，做好評價工作。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；經(jīng)濟管理；對策

近些年來，我國新一輪醫(yī)療體制改革不斷深化，各項改革工作也在不斷推進。醫(yī)院是醫(yī)療體制改革的主體，改革前后存在諸多變化。就醫(yī)院經(jīng)濟管理而言，傳統(tǒng)醫(yī)療體制下，醫(yī)院大部分資金來源于國家的投入，而現(xiàn)階段，國家對于醫(yī)院資金的投入力度會逐漸減小。同時，醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)收費標準降低，減小了醫(yī)院的經(jīng)營收人。在這種背景下，醫(yī)院加強經(jīng)濟管理已成必然趨勢。

一、新醫(yī)改下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的必要性

（一）保障醫(yī)院穩(wěn)定經(jīng)營

在我國醫(yī)療體制改革不斷深化的背景下，國家逐漸減小對醫(yī)院的撥款力度，這樣一來，醫(yī)院很可能面臨著資金短缺的問題。同時，在政府的調(diào)控下，醫(yī)院的收費標準也在不斷降低，而收費標準降低必然會導致醫(yī)院的經(jīng)營收入的降低，很多醫(yī)院出現(xiàn)收不抵支的現(xiàn)象。在這樣的背景下，醫(yī)院加強經(jīng)濟管理可有效降低經(jīng)營成本，提高經(jīng)營收益。通過制定各項規(guī)章制度，加強資源的利用效率，從而避免各類資源浪費，并合理利用資金，來保證醫(yī)院健康穩(wěn)定地經(jīng)營和發(fā)展，改善新醫(yī)改下醫(yī)院人不敷出的現(xiàn)狀。

（二）降低醫(yī)院經(jīng)營成本

過去，由于醫(yī)院大部分資金來源是國家投人的，這種模式下，醫(yī)院領(lǐng)導對成本管理的認識程度并不是很高，把主要精力投入到如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，而忽視了經(jīng)濟管理。成本控制薄弱必然會造成醫(yī)院經(jīng)營成本巨大。在新醫(yī)改下，醫(yī)院成本巨大必然會造成資金方面的壓力，對醫(yī)院發(fā)展有著很多不良的影響。而加強經(jīng)濟管理，可有效降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。對醫(yī)院各方面成本支出進行嚴格的控制，按照一定指標進行設(shè)備的購買，避免資金方面的損失，同時也避免了購買不需要的設(shè)備造成的經(jīng)營成本擴大，保證醫(yī)院低成本的經(jīng)營，從而擴大經(jīng)營收益。

（三）提高醫(yī)院的競爭力

在市場經(jīng)濟體制改革不斷深化的背景下，我國出現(xiàn)了很多私營醫(yī)院，這些私營醫(yī)院由社會資本進行投資經(jīng)營，在一些方面已經(jīng)逐漸追趕上公立醫(yī)院。而隨著人民生活水平的不斷提高，人民群眾更愿意接受水平更高的醫(yī)療服務(wù)，這樣就加大了各類型醫(yī)院的市場競爭壓力。在這種現(xiàn)狀下，醫(yī)院除了需要不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，還需要加強經(jīng)濟管理，保障醫(yī)院資金充足，通過持續(xù)、穩(wěn)定的經(jīng)營來不斷提高市場競爭力。

二、當前醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的問題

（一）成本控制薄弱

現(xiàn)階段，由于醫(yī)院對成本控制的重要性認識不足，導致其并沒有建立成本控制制度，或建立了成本控制制度卻存在很多不足，具體如下：1.成本控制不夠全面，很多醫(yī)院單單對醫(yī)療設(shè)備的購買進行成本控制。但在醫(yī)院實際經(jīng)營中，還有很多物資采購以及員工勞務(wù)成本，這種局限的成本控制工作無法發(fā)揮成本控制的實際作用。2.沒有建立科學的物資采購制度，很多醫(yī)院領(lǐng)導講究面子工程，大量地買人一些并不需要的機械設(shè)備，造成了大量的資源浪費，也加大了醫(yī)院的經(jīng)營成本。

（二）缺乏完善的經(jīng)濟管理制度

醫(yī)院經(jīng)濟管理制度不完善也是存在的現(xiàn)狀之一，具體表現(xiàn)為以下幾點：1.缺乏完善的監(jiān)管制度，醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的監(jiān)管力度薄弱，這樣就導致在進行經(jīng)濟活動時，相關(guān)負責人員可操作的空間較大，并利用自身職權(quán)來謀取個人利益，造成醫(yī)院的經(jīng)濟損失。同時，還有一些經(jīng)濟活動并沒有按照相應(yīng)的規(guī)章制度來做，存在違法亂紀的現(xiàn)象。2.缺乏完善的責任制度，往往在發(fā)生問題時，有關(guān)人員都相互之間推卸責任，在這種現(xiàn)狀下，不能快速找到負責人員，從而使醫(yī)院承受了不必要的損失，并降低了解決問題的效率。3.缺乏懲治措施，醫(yī)院缺乏對違法亂紀人員的處置辦法，在實際中，往往也只是走個形式，造成了醫(yī)院不良風氣的盛行。

（三）風險意識淡薄

在新醫(yī)療體質(zhì)改革下，醫(yī)院的資金渠道變得更少，很大一部分資金主要來自于自身的經(jīng)營收入，而醫(yī)療服務(wù)收費標準的降低，同樣會降低醫(yī)院的經(jīng)營收入，在這種現(xiàn)狀下，醫(yī)院必然會面臨嚴峻的財務(wù)風險。而目前，醫(yī)院領(lǐng)導和各級員工風險意識淡薄，在工作中并沒有養(yǎng)成風險防范意識，一些不正當?shù)牟僮骱凸芾硇袨榧哟罅酸t(yī)院財務(wù)風險發(fā)生的幾率，而風險的發(fā)生會為醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟損失，不利于醫(yī)院發(fā)展。

三、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的措施

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念

新醫(yī)改下，想要加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理，首先需要不斷轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導和員工的傳統(tǒng)觀念。首先，醫(yī)院領(lǐng)導要認識到國家對于醫(yī)院資金投入的力度降低這一事實，擺正態(tài)度，改善過去“等錢”這一思想觀念。其次，醫(yī)院要不斷擴展資金來源渠道，一方面，增加醫(yī)院領(lǐng)導的創(chuàng)收意識，不斷提高經(jīng)營水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院經(jīng)營效率，從而擴大醫(yī)院主營業(yè)務(wù)的收入。另一方面，積極進行創(chuàng)新，參考其他先進醫(yī)院的業(yè)務(wù)模式，擴展自身業(yè)務(wù)，如通過進行醫(yī)療科研實驗來進行創(chuàng)收。最后，不斷加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院的環(huán)境，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而使患者愿意來本醫(yī)院就醫(yī)，提高市場競爭力，從而提高經(jīng)營效益。

（二）做好人力資源管理

想要加強經(jīng)濟管理，做好人力資源管理也是必不可少的。過去，由于人力資源管理不善而導致醫(yī)院經(jīng)濟管理水平低下。同時，提高人力資源管理可有效提高人力資源的使用效率，并為醫(yī)院培養(yǎng)出優(yōu)秀的高素質(zhì)人才，提高醫(yī)院的競爭力，使醫(yī)院在當前環(huán)境下穩(wěn)定發(fā)展。而做好人力資源管理可以從以下幾個方面出發(fā)：1.建立科學的激勵制度。首先，對醫(yī)療工作者進行定期的考核，考核內(nèi)容主要是業(yè)務(wù)方面以及工作態(tài)度方面，并以考核結(jié)果來作為實施激勵措施依據(jù)，通過物質(zhì)層面及精神層面的雙重激勵，來不斷提高醫(yī)療工作者工作的積極性。同時，還需要樹立醫(yī)療工作者工作的責任心，養(yǎng)成良好的責任意識，在出現(xiàn)問題時，敢于承擔責任，敢于克服困難并解決問題。2.建立完善的人力資源管理制度，做好工作中的組織和協(xié)調(diào)，最大程度地發(fā)揮人力資源的效益。醫(yī)院還可以針對業(yè)務(wù)及經(jīng)營需要來刪減一些不必要的崗位，建立“能者上，庸者下”的用人機制，增加崗位的競爭力，在不斷的競爭中促進員工素質(zhì)的成長和工作的積極性。3.醫(yī)院還需要不斷吸收人才，引進外界高素質(zhì)的專業(yè)人才來提高醫(yī)院員工的平均素質(zhì)，為醫(yī)院注入新鮮血液。同時，還需要加強對人才的培養(yǎng)，定期開展培訓工作，從而不斷提高員工素質(zhì)。

（三）加強成本控制

加強成本控制也是經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容。首先，醫(yī)院需要提高成本控制的覆蓋范圍，除了一些主營業(yè)務(wù)需要進行成本控制之外，非主營業(yè)務(wù)也需要展開成本控制工作。如在物資的購買方面，需要建立物資購買的審批制度，需要結(jié)合醫(yī)院實際經(jīng)營需要來制定好相應(yīng)的物資采購計劃，并向有關(guān)部門申報通過后才能進行購買。物資的購買還需要挑選好供應(yīng)商，在保障物資質(zhì)量的前提下選擇最低成本的供應(yīng)商，從而降低物資的采購成本。其次，做好監(jiān)督工作，對醫(yī)院成本支出進行有效的監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院成本支出中可能存在的問題，并制定相應(yīng)的措施來改善這些問題。

（四）做好評價工作

在經(jīng)濟管理中，評價工作具體是指對醫(yī)院各項工作的經(jīng)濟效益進行有效地評價，而這一工作的意義在于掌握醫(yī)院各項工作的實際經(jīng)濟效益，并找出醫(yī)院經(jīng)營中較為薄弱的環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的措施來提高醫(yī)院經(jīng)營效益。首先，需要制定科學的評價制度，規(guī)定好評價范圍，如成本控制工作的評價，醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營方面的評價等。其次，制定好相應(yīng)的指標，需要結(jié)合行業(yè)的平均水平，并以此指標來進行評價工作。指標的內(nèi)容需要有經(jīng)營成本方面、經(jīng)營效益方面等。除了以上兩點，還需要制定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的各項評價指標，從而綜合評價醫(yī)院實際的經(jīng)濟效益，并制定好相應(yīng)的經(jīng)濟管理決策。

（五）加強信息化建設(shè)

在信息時代下，醫(yī)院想要做好經(jīng)濟管理還需要不斷加強信息化建設(shè)，建立一個信息化經(jīng)濟管理模式。首先，醫(yī)院需要加大各類信息設(shè)備的引進力度，如計算機等。其次，需要建立起醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)，建立經(jīng)濟管理平臺，開發(fā)或購買功能齊全的軟件。最后，規(guī)范好信息化經(jīng)濟管理各項工作的規(guī)范，如信息錄入標準等。同時，還需要不斷提高經(jīng)濟管理人員的專業(yè)素質(zhì)，要求其熟練掌握信息設(shè)備的使用，并熟讀信息化管理的規(guī)范，按照規(guī)范進行相應(yīng)工作，避免不正當?shù)牟僮鲗е碌男畔⑹д妗?/p>

四、總結(jié)

綜上所述，當前醫(yī)院加強經(jīng)濟管理是新醫(yī)改下的必然需要，不僅可有效降低醫(yī)院經(jīng)營成本，還提高了醫(yī)院的市場競爭力，并促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。但目前醫(yī)院經(jīng)濟管理中仍然存在很多問題，如成本控制薄弱，風險意識淡薄等，想要改善這一問題，就需要轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導的思想觀念，并做好人力資源管理及成本控制工作，做好醫(yī)院經(jīng)營效益的評價。同時，還需要加強信息化建設(shè)，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理信息傳遞的效率，避免信息失真造成的風險。