德玲
(遼寧電力中心醫(yī)院急診科,遼寧沈陽110006)
分析在改善糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量中人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果
德玲
(遼寧電力中心醫(yī)院急診科,遼寧沈陽110006)
目的探究人性化護(hù)理服務(wù)在改善糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法選取86例糖尿病患者,隨機(jī)分為甲乙兩組,各43例。給予乙組患者常規(guī)護(hù)理,甲組患者在乙組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理服務(wù),觀察比較兩組患者治療依從性及生活質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理后,甲組患者主動(dòng)依從34例(79.07%)、被動(dòng)依從8例(18.60%)。乙組患者主動(dòng)依從14例(32.56%)、被動(dòng)依從17例(39.53%),甲組患者治療依從性明顯優(yōu)于乙組(P<0.05),甲組患者身體活動(dòng)功能評(píng)分、日常生活功能評(píng)分及器官功能評(píng)分均高于乙組(P<0.05)。結(jié)論使用人性化護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
治療依從性;生活質(zhì)量;糖尿??;人性化護(hù)理服務(wù)
糖尿病是一種代謝性疾病,是由于免疫功能紊亂、精神因素、遺傳因素、自由基毒素等各致病因子相互作用后導(dǎo)致胰島功能衰退,使體內(nèi)電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪及糖類等代謝物質(zhì)紊亂[1]。長(zhǎng)期存在的高血糖使眼、血管、心臟等各種組織受到損害,出現(xiàn)功能障礙,嚴(yán)重威脅患者生命健康,影響生活質(zhì)量。社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變,人口老齡化進(jìn)程加速,糖尿病發(fā)病率在不斷上升。通過分析來本院治療的86例糖尿病患者的臨床資料,探究人性化護(hù)理服務(wù)在改善糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果,報(bào)道如下。
1.1 臨床資料選取2014年1月~2015年12月遼寧電力中心醫(yī)院治療的糖尿病患者86例,隨機(jī)分為甲乙兩組,各43例。甲組男23例,女20例,年齡43~82歲,平均(64.8± 5.2)歲,病程2~10年,平均(5.3±1.2)年。乙組男25例,女18例,年齡41~85歲,平均(66.7±5.4)歲,病程1~11年,平均(5.5±1.3)年。兩組患者年齡、性別等一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。
1.2 方法給予乙組患者常規(guī)護(hù)理,包括全面分析患者病情,定期檢測(cè)血糖及膽固醇,檢查神經(jīng)系統(tǒng)、機(jī)體循環(huán)、皮膚、視網(wǎng)膜等是否出現(xiàn)病變跡象。進(jìn)行相應(yīng)藥物治療。在乙組治療基礎(chǔ)上給予甲組患者人性化護(hù)理服務(wù),主要內(nèi)容包括。(1)健康教育。醫(yī)務(wù)人員需加大健康教育宣傳工作,主動(dòng)向患者詳細(xì)介紹糖尿病發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥、病情進(jìn)展癥狀、預(yù)防措施、治療方法等,介紹降糖及維持血糖水平對(duì)治療糖尿病的重要性,告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),掌握自我保健及預(yù)防知識(shí)[2]。(2)心理護(hù)理。糖尿病患者需要長(zhǎng)期控制飲食,吃藥,很多患者難以接受終身處于這樣的狀態(tài)中,易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,加重病情,導(dǎo)致血糖升高、血壓不穩(wěn)、眼底部出血及足部潰瘍等一系列并發(fā)癥。醫(yī)務(wù)人員需與患者進(jìn)行深入溝通、交流,了解患者擔(dān)心問題及疑慮,對(duì)患者心理進(jìn)行有效疏導(dǎo)、給予安慰,盡可能的給予最大幫助,克服緊張、焦慮情緒,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心,減緩病情發(fā)展,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。(3)飲食護(hù)理。糖尿病患者需要嚴(yán)格控制飲食,醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行自我檢測(cè)血糖及體重。根據(jù)患者的自身狀況,制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃,醫(yī)務(wù)人員及家屬需要嚴(yán)格監(jiān)督患者按照飲食計(jì)劃進(jìn)餐,多食水果、蔬菜,控制魚類、肉類、油脂、糖分等的攝入,低鹽低油,少吃多餐,合理控制主食[3]。降低血糖水平波動(dòng)情況,改善胰島功能。(4)運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者不同身體情況,制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如跑步、太極、快走等,督促患者堅(jiān)持每天鍛煉,患者出現(xiàn)微汗即可。適量運(yùn)動(dòng)可增加葡萄糖攝取量,增加末梢組織對(duì)胰島素敏感性,降低外界胰島素需求量,維持血糖穩(wěn)定,降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。(5)生活護(hù)理。保持病房?jī)?nèi)安靜、衛(wèi)生,定時(shí)通風(fēng),保持室內(nèi)清新空氣,保證適宜溫度、濕度,陪護(hù)患者多進(jìn)行戶外活動(dòng),根據(jù)溫度變化提醒患者增減衣物。(6)注射護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員在幫助患者注射藥物時(shí),應(yīng)充分考慮天氣的變化情況。冬天溫度較低,需避免過大的溫度差使患者出現(xiàn)不適感,輸液前為患者暖手,靜脈充實(shí)后再進(jìn)行準(zhǔn)確穿刺,根據(jù)患者血糖水平、體態(tài)、脂肪厚度等選擇適宜進(jìn)針角度及注射時(shí)間。注射藥物過程中,醫(yī)務(wù)人員盡量轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解緊張情緒,幫助藥物順利注射。(7)胰島素護(hù)理。糖尿病患者在治療過程中需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥,一般糖尿病患者需長(zhǎng)期使用胰島素?;颊唔殗?yán)格把控用藥時(shí)間、用藥量,注射后半小時(shí)才可進(jìn)食[5]。注射胰島素后,醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)病房巡視工作,了解患者身體情況,對(duì)于首次注射胰島素患者,密切觀察其臨床癥狀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者局部反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、全身出汗、疲乏無力等癥狀,應(yīng)立即給予適量糖水及相應(yīng)處理措施[6]。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使用藥物治療依從性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判斷患者治療依從性,包括:主動(dòng)依從、被動(dòng)依從、不依從。使用生理健康評(píng)定自量表評(píng)定患者日常生活質(zhì)量,包括:身體活動(dòng)功能、日常生活功能、器官功能。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療依從性比較護(hù)理后,甲組患者主動(dòng)依從34例(79.07%)、被動(dòng)依從8例(18.60%)、不依從1例(2.33%)。乙組患者主動(dòng)依從14例(32.56%)、被動(dòng)依從17例(39.53%)、不依從12例(27.91%)。甲組患者治療依從性明顯優(yōu)于乙組(P<0.05)。
2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較護(hù)理后,甲組患者身體活動(dòng)功能評(píng)分、日常生活功能評(píng)分及器官功能評(píng)分均高于乙組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者生活質(zhì)量比較
表1 兩組患者生活質(zhì)量比較
乙組(n=43)42.53±8.51 42.69±7.41 39.41±7.82臨床癥狀身體活動(dòng)功能日常生活功能器官功能甲組(n=43)47.25±7.12 47.86±7.36 46.37±7.42
糖尿病發(fā)病率逐漸上升,且病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多,嚴(yán)重威脅患者生命健康,降低患者生活質(zhì)量。但是目前臨床中還沒有能夠完全治愈糖尿病的有效方法[7]。給予患者對(duì)癥治療及有效預(yù)防措施能夠有效降低糖尿病的致殘率。護(hù)理作為治療的重要部分,在某種程度上直接影響患者治療效果。糖尿病病發(fā)后,病程長(zhǎng),需長(zhǎng)期吃藥、控制飲食,影響正常工作及生活,并且部分患者會(huì)長(zhǎng)期遭受病痛折磨,易產(chǎn)生恐懼、焦慮不良情緒。個(gè)性化護(hù)理服務(wù)遵循以人為本的理念,考慮患者的個(gè)體化差異[8],給予患者充分的關(guān)注與尊重,使患者感覺到自己的存在價(jià)值,給予患者健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等,滿足患者心理及身體需求,關(guān)注患者心理變化情況,進(jìn)行及時(shí)有效疏導(dǎo),幫助患者建立良好心態(tài)接受治療,控制飲食情況,遵循醫(yī)囑用藥,維持血糖平衡,延緩并發(fā)癥發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量,提高治療依從性,保障臨床治療效果。
本次研究顯示,護(hù)理后,甲組患者主動(dòng)依從34例(79.07%)、被動(dòng)依從8例(18.60%)。乙組患者主動(dòng)依從14例(32.56%)、被動(dòng)依從17例(39.53%),甲組患者治療依從性明顯優(yōu)于乙組(P<0.05),甲組患者身體活動(dòng)功能評(píng)分、日常生活功能評(píng)分及器官功能評(píng)分均高于乙組(P<0.05)。所以,使用人性化護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.100