蘇丹

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，吉林吉林132011）

細節(jié)護理在提高急診內(nèi)科患者護理滿意度中的應(yīng)用價值探究

蘇丹

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，吉林吉林132011）

目的探究細節(jié)護理在提高急診內(nèi)科患者護理滿意度中的應(yīng)用價值。方法選取160例急診內(nèi)科患者，采用隨機抽樣分組的方法,將研究對象分成治療組和對照組，各80例。對照組采用常規(guī)護理方法，治療組采用細節(jié)護理干預(yù)。比較兩組護理滿意度和治療依從性。結(jié)果護理后，治療組患者的護理滿意度是93.75%，對照組患者護理滿意度為67.50%，治療組高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而治療組的治療依從率97.5%，對照組為71.3%，治療組的治療依從性顯著比對照組高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對急診內(nèi)科患者的護理而言，采取細節(jié)護理干預(yù)效果較好，不僅可以有效提高患者的治療依從性，還可提升患者護理滿意度，從而達到提高患者生活質(zhì)量的目的，應(yīng)用價值較高。

細節(jié)護理；急診內(nèi)科；護理滿意度；治療依從性

急診內(nèi)科屬于醫(yī)院的重要科室，科內(nèi)患者的病情發(fā)展較為迅速。患者自住院起一直處于緊張的救治工作中，醫(yī)護人員與患者以及家屬之間缺乏交流溝通的機會，家屬急躁、緊張的情緒增加了與醫(yī)護人員的糾紛發(fā)生率[1]。因此在急診內(nèi)科中，制定一套合理的護理方案具有重要意義，可以改善護患關(guān)系，促使急診內(nèi)科的工作有效開展，提高患者的護理滿意度和治療依從性，最終達到提高治療效果的目的。本次研究選取本院2013年2月～2015年2月收取的160例急診內(nèi)科患者對象，并分析細節(jié)護理的應(yīng)用價值，以下為本次研究的具體報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取北華大學(xué)附屬醫(yī)院2013年2月～2015年2月收取的160例急診內(nèi)科患者，采用隨機抽樣分組的方法對研究對象分成治療組和對照組，各80例。對照組患者

中男49例，女31例，年齡25～67歲，平均（43.7±2.9）歲，按照病癥類型進行劃分：腦出血患者23例，腦血栓患者19例，腦梗死患者20例，短暫性腦缺血患者18例；治療組患者中男48例，女32例，年齡26～69歲，平均（44.2±2.8）歲，按照病癥類型進行劃分：腦出血患者24例，腦血栓患者18例，腦梗死患者19例，短暫性腦缺血患者19例。經(jīng)檢測入選的患者均屬于急診內(nèi)科患者。排除標準：甲亢患者；惡性腫瘤患者；嚴重心、肺、腎功能障礙者以及不全者；妊娠期婦女以及哺乳期婦女；不配合治療者；嚴重精神病障礙者。兩組患者在病癥、年齡以及性別等臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組對照組采用常規(guī)護理方法，包括:護理人員和患者及家屬的基本交流、掌握患者病情、密切觀察患者的生命體征、急救護理以及三查七對。

1.2.2 治療組治療組在此基礎(chǔ)上給予細節(jié)護理干預(yù)，具體流程如下：（1）急救環(huán)境的優(yōu)化。對于急診的環(huán)境，護理人員應(yīng)注重優(yōu)化，應(yīng)提高環(huán)境質(zhì)量和患者的舒適度，避免由于環(huán)境的陌生而帶來的負面情緒，阻礙著治療的進行[2]。（2）護理人員的態(tài)度。護理人員自接診起應(yīng)保證自己的儀容儀表和態(tài)度處于較好的狀態(tài)，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，建立一個良好的護患關(guān)系；保持一種和藹的態(tài)度，親切的與患者溝通交流，避免糾紛的發(fā)生。（3）優(yōu)化接診細節(jié)。護理人員在接診的過程中應(yīng)確保每個流程、每個細節(jié)的科學(xué)性，每個流程的操作保證高效率的完成，為搶救工作做好充分準備，為患者的生命安全提供保證[3]。（4）急診室的細節(jié)護理。在急診室的工作中，護理人員應(yīng)保持良好的護理態(tài)度和高度的責任感，在操作過程中應(yīng)確保操作水平的嫻熟，同時還應(yīng)配合醫(yī)生的救治工作，保證急救工作的正常開展。（5）輸液環(huán)節(jié)的細節(jié)護理。對于急診患者輸液時，應(yīng)密切觀察、巡視，若出現(xiàn)不良情況應(yīng)立即做出正確處理，情況較為嚴重者應(yīng)告知醫(yī)生，不忽視任何一個安全隱患。（6）進入病房前的細節(jié)護理。在患者進入病房前，應(yīng)注意各種細節(jié)性的檢查，如患者的生命體征狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況、基礎(chǔ)病癥情況，為臨床的救治工作提供支持和依據(jù)。（7）病房的細節(jié)護理。對患者進行分診后，護理人員應(yīng)做好具體的護理工作和交接工作，為相關(guān)科室對患者的病情、臨床癥狀和臨床資料的了解提供幫助，從而更好的進行針對性的治療和護理，加速患者的康復(fù)。（8）心理護理。急診內(nèi)科的患者具有較快的發(fā)病速度，因此產(chǎn)生的緊張、恐慌、焦慮心理也會相對較重，此時就需要護理人員給予針對性的心理疏通，改善負面情緒，提高治療的積極性和治療信心[4]，從而提高患者的護理滿意度和治療依從性。

1.3 觀察指標對兩組患者的護理滿意度以及治療依從性進行評價。護理滿意度根據(jù)護理滿意度調(diào)查表進行判定，劃分為：非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。依從性分為完全依從、部分依從、不依從，完全依從：對于醫(yī)生和護理人員的要求完全聽從并合理配合，對醫(yī)院的相關(guān)制度完全依從；部分依從：對醫(yī)生的囑咐和護理人員的要求基本依從，但部分存在逆反心理；不依從：完全不遵循醫(yī)生和護理人員的要求，逆反心理嚴重[5]。依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法所有選用的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件處理。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度護理后，兩組患者的護理滿意度存在明顯差異，治療組的護理滿意度為93.75%，對照組的護理滿意度為67.50%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療依從率護理后，治療組和對照組患者的治療依從率明顯不同，治療組中完全依從患者54例，部分依從患者24例，不依從2例，依從率為97.5%（78例）；對照組中完全依從患者28例，部分依從患者29例，不依從23例，依從率為71.3%（57例），治療組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度的對比

3 討論

急診內(nèi)科屬于醫(yī)院的特殊科室，具有病情復(fù)雜、患者眾多、糾紛嚴重、病種多樣及發(fā)病速度快的特點。因此急診內(nèi)科的護理工作，對護理人員的專業(yè)技能和操作水平要求較高，護理人員必須擁有豐富的護理知識、精湛的護理操作技能以及良好的護理態(tài)度[6]。從實際工作中我們發(fā)現(xiàn)，急診內(nèi)科中護理人員的工作態(tài)度和質(zhì)量對急診內(nèi)科的整體形象具有重要意義，同時也影響著急診患者的生命安全。急診工作具有內(nèi)容繁瑣、重復(fù)性高、事情細小的特點，若細節(jié)工作未處理妥當會大大提高意外事件的發(fā)生率，而增加護患的糾紛發(fā)生率，給護理工作產(chǎn)生較大的負面影響[7]。在急診內(nèi)科工作中開展細節(jié)護理具有重要意義，細節(jié)護理重視日常性操作經(jīng)驗的積累，可以明確急診工作的細節(jié)部分和護理工作的關(guān)鍵部分，可有效提升護理工作和救治工作的完成效果[8]。

通過本次研究，我們探究出治療組患者的護理滿意度以及治療依從率明顯優(yōu)于對照組，分析得出治療組患者的護理滿意度是93.75%，對照組患者的護理滿意度為67.50%，兩組的差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者的治療依從率97.5%，對照組患者的治療依從率為71.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急診內(nèi)科患者的護理而言，采取細節(jié)護理干預(yù)可取的較高的較好，將患者的治療依從率和護理滿意度得到了有效提升，應(yīng)用價值較高。

[1]蔣月花.實施細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(12):105-108.

[2]吳秋香，熱依拉木艾則孜.實施細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015,2（29）：6100-6101.

[3]蔣月花.實施細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014,11（12）：105-106.

[4]張慶芬.實施細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的研究[J].大家健康，2015,9（18）：608-608.

[5]鄭智群.細節(jié)護理模式在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].大家健康，2016,10（5）：255-256.

[6]陳秀勤.細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果評價[J].當代醫(yī)學(xué)，2014，20（8）：126-127.

[7]劉春妮.手術(shù)室語言及細節(jié)護理在手術(shù)室患者護理中的應(yīng)用效果評價[J].當代醫(yī)學(xué)，2015，21（22）：99-100.

[8]吳海霞.細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（32）：111-112.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.090