廖娟

（撫州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江西撫州344000）

護理干預對功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量和消化系統(tǒng)癥狀的影響

廖娟

（撫州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江西撫州344000）

目的探究護理干預對功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量和消化系統(tǒng)癥狀的影響。方法選取功能性消化不良患者86例，隨機分為甲乙兩組，各43例。給予甲組患者針對性護理干預，給予乙組患者常規(guī)護理，對比分析兩組患者睡眠質(zhì)量及消化系統(tǒng)癥狀。結(jié)果護理前，兩組患者睡眠質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義，兩組患者消化系統(tǒng)功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義，護理后，甲組患者睡眠質(zhì)量評分（3.2± 0.5）分明顯低于乙組（P＜0.05），甲組患者消化系統(tǒng)功能評分（2.9±0.3）分明顯低于乙組（P＜0.05）。結(jié)論針對性護理干預能有效提高患者睡眠質(zhì)量，改善消化系統(tǒng)功能，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

護理干預；功能性消化不良；睡眠質(zhì)量；消化系統(tǒng)功能性消化不良是一種常見功能性胃腸病，常伴有上腹脹痛、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，嚴重影響睡眠質(zhì)量，而睡眠質(zhì)量影響消化系統(tǒng)功能，影響生活質(zhì)量[1]。通過分析86例功能性消化不良患者臨床資料，探究護理干預對功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量和消化系統(tǒng)癥狀的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取撫州市第一人民醫(yī)院2014年1月～2015年12月功能性消化不良患者86例。所有患者均確診為功能性消化不良，無嚴重睡眠障礙史患者，無嚴重心理疾病及認知障礙患者，無其他嚴重系統(tǒng)疾病患者，所有患者均自愿參加本次研究，且簽署同意書。將所有患者隨機分為甲乙兩組，各43例。甲組男18例，女25例，年齡20～74歲，平均（45.9±7.8）歲，病程0.5～5年，平均（1.3±0.7）年。乙組男20例，女23例，年齡19～76歲，平均（46.2±7.5）歲，病程0.7～4年，平均（1.4±0.5）年。兩組患者年齡、病程等臨床臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法給予乙組患者常規(guī)護理，如病情觀察、用藥指導等。在乙組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予甲組患者針對性護理干預，主要包括以下方法。（1）健康教育。向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及主治醫(yī)生，消除陌生感。利用圖片、文字、視屏等幫助患者及家屬了解功能性消化不良疾病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及自救方法等，幫助區(qū)分器質(zhì)性消化不良與功能性消化不良。（2）心理護理。長期的消化不良易導致腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響患者睡眠質(zhì)量，易導致抑郁、焦躁等情緒，醫(yī)務人員需及時進行心理疏導，向患者詳細講解疾病發(fā)病機制及治療方法，叮囑注意事項，提高治療信心。建立良好醫(yī)患關(guān)系，與患者深入溝通，了解患者心理疑慮及擔心問題，及時給予疏導及解決，加強患者信任，提高治療依從性。（3）飲食護理。制定科學、健康飲食計劃，多食高纖維、高維生素食物，幫助排便，降低便秘可能性，多食水果、蔬菜等清淡食物，避免食用刺激、辛辣食物。碳酸飲料及咖啡等刺激胃部，加重腹脹癥狀，豆制品也會加重腹脹癥狀，都應避免多食[2]。飯后大量飲水會稀釋胃酸，影響消化功能，提醒患者注意[3]。（4）穴位按摩。取患者內(nèi)關(guān)穴、三陰交、足三里等穴位，每穴位按摩3min，每天2次，強度根據(jù)患者具體情況穩(wěn)定，由輕及重，直至出現(xiàn)麻、脹等感覺[4]。（5）運動護理。根據(jù)患者具體情況，督促每天進行適量運動，如慢跑、快走、打太極等有氧運動，促進睡眠，患者略微出汗為止。避免夜間運動，避免因興奮過度影響睡眠質(zhì)量。（6）睡眠護理。保持患者睡眠環(huán)境安靜、舒適，室內(nèi)光線柔和，保證室內(nèi)適宜溫度及濕度，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。對失眠多夢患者可進行頭部按摩、泡腳或飲用熱牛奶等方式促進睡眠[5]。根據(jù)溫度變化適時增減衣物，保證患者舒適度。

1.3 觀察指標觀察記錄兩組患者睡眠質(zhì)量改善情況，如入睡時間、睡眠時間、催眠藥物及日間功能等變化。觀察患者消化系統(tǒng)癥狀改變情況，如腹脹、惡心、腹痛、嘔吐、早飽等變化。

1.4 評價標準睡眠質(zhì)量評價標準：評分為0～10分，無癥狀為0分，癥狀明顯為10分，評分越高，總體睡眠質(zhì)量越差。消化系統(tǒng)功能評價標準：評分為0～10分，無癥狀為0分，癥狀明顯為10分，評分越高，消化系統(tǒng)功能越差。

1.5 統(tǒng)計學方法根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學應用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后睡眠質(zhì)量評分比較護理前兩組患者睡眠質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義，護理后，甲組患者睡眠質(zhì)量評分明顯低于乙組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后消化系統(tǒng)功能評分比較護理前兩組患者消化系統(tǒng)功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義，護理后，甲組患者消化系統(tǒng)功能評分明顯低于乙組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理前后睡眠質(zhì)量評分比較

表1 兩組患者護理前后睡眠質(zhì)量評分比較

項目護理前護理后甲組（n=43）8.16±1.1 3.2±0.5乙組（n=43）7.96±1.2 4.7±0.7 t值0.806 11.434 P值＞0.05＜0.05

表2 兩組患者護理前后消化系統(tǒng)功能評分比較

表2 兩組患者護理前后消化系統(tǒng)功能評分比較

P值＞0.05＜0.05項目護理前護理后甲組（n=43）8.13±1.1 2.9±0.3乙組（n=43）8.10±1.3 5.3±0.5 t值0.116 26.990

3 討論

功能性消化不良的發(fā)病原因很多，常見為精神因素?；颊叱霈F(xiàn)胸悶、腹脹、腹痛、早飽等不適，進食減少，影響正常生活。且患者多伴有失眠多夢等睡眠障礙，進一步加深患者緊張、焦慮情緒，使病情反復。針對性護理干預，給予患者健康教育、心理護理、穴位按摩、飲食護理、睡眠護理、運動護理等，密切觀察患者癥狀變化，及時采取有效措施，了解患者心理狀況，功能性消化不良易導致不良情緒，而心理障礙不利于患者恢復，醫(yī)務人員須與患者深入交流，給予患者充分關(guān)心及關(guān)注，了解患者心理訴求及現(xiàn)實感受，制定個性化心理疏導方案[6]，提高患者心理健康水平，使患者保持健康、積極態(tài)度接受治療，增強治療依從性，提高治療效果，且醫(yī)務人員需與患者家屬進行溝通，配合護理過程，加強患者治療信心。醫(yī)務人員需向患者及家屬詳細講解疾病基礎(chǔ)知識及相關(guān)注意事項等，加強患者及家屬對疾病的了解，幫助更好恢復，指導患者正確運動，把握適宜運動量及運動時間。正確、適宜的運動，能夠幫助患者增強免疫力的同時促進胃腸運動，提高治療效果。制定正確飲食計劃，向患者及家屬講述飲食禁忌，形成良好生活習慣。足三里、三陰交等穴位與脾胃相連，對其進行點按、揉壓能夠有效改善消化系統(tǒng)功能，且有利于提高睡眠質(zhì)量[7]。出院后告知患者進行康復治療及注意事項，提醒堅持每天適量運動及正確作息時間，加強隨訪，及時了解病情變化[8]。

本次研究顯示，護理前兩組患者睡眠質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義，護理后，甲組患者睡眠質(zhì)量評分明顯低于乙組（P＜0.05），護理前兩組患者消化系統(tǒng)功能評分無統(tǒng)計學意義，護理后，甲組患者消化系統(tǒng)功能評分明顯低于乙組（P＜0.05），所以，針對性護理干預能有效提高患者睡眠質(zhì)量，改善消化系統(tǒng)功能，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]林素平.護理干預對功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量和消化系統(tǒng)癥狀的影響[J].中華護理教育,2013,10(12):110-112.

[2]羅捷,潘玉升.一對一護理干預對老年功能性消化不良患者的應用效果[J].廣西醫(yī)科大學學報,2014,31(3):530-531.

[3]黃勤,涂明美.黛力新在功能性消化不良中的干預治療體會[J].當代醫(yī)學,2012,18(7):53-54.

[4]孫艷紅.心理護理干預對功能性消化不良負性情緒及療效的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(9):210-211.

[5]聶紅,張江春,韓丹.護理干預對功能性消化不良病人心理狀況及胃腸激素影響的研究[J].護理研究,2011,25(14):1262-1263.

[6]肖永紅.整體護理干預對功能性消化不良的臨床價值分析[J].當代醫(yī)學,2015，21(15):101-102.

[7]馬艷梅.護理干預對功能性消化不良患者不良情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2012,34(10):1575-1576.

[8]陳小歡,吳志華.心理護理干預對功能性消化不良患者負性情緒的影響及效果分析[J].臨床醫(yī)學工程,2015,22(1):91-92.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.088