麻新琴
(河北省懷來縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院,河北張家口075400)
子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)用人重組干擾素-α-2b治療的效果研究
麻新琴
(河北省懷來縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院,河北張家口075400)
目的剖析子宮內(nèi)膜異位癥用人重組干擾素-α-2b的療效。方法選擇子宮內(nèi)膜異位癥者64例。按照數(shù)字抽簽法,等分64例患者:分成研究與對(duì)照兩組。前者用人重組干擾素-α-2b,后者用戈舍瑞林。觀察兩組臨床癥狀的緩解情況,比較相關(guān)治療指標(biāo)。結(jié)果研究組用藥后的EMAb與CA125改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,對(duì)照組為37.5%。研究組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組的痛經(jīng)緩解率為85.71%、下腹部疼痛緩解率為80.0%、性交不適緩解率為83.33%,均明顯高于對(duì)照組的68.18%、33.33%、25.0%(P<0.05)。從月經(jīng)周期變化上看,研究組月經(jīng)周期延長率為6.25%、閉經(jīng)率為3.12%,對(duì)照組分別為40.62%、21.87%。研究組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將人重組干擾素素-α-2b用于子宮內(nèi)膜異位癥中,可取得較好的治療成果。
子宮內(nèi)膜異位癥;治療效果;人重組干擾素-α-2b;不良反應(yīng)
臨床上,子宮內(nèi)膜異位癥簡稱“內(nèi)異癥”,病灶多位于子宮腔被覆粘膜外,可嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量?,F(xiàn)階段,我們可選取戈舍瑞林對(duì)該疾病患者進(jìn)行治療。但研究卻發(fā)現(xiàn),戈舍瑞林在臨床上的實(shí)際應(yīng)用,并不能取得較明顯的治療成果。對(duì)此,我們還應(yīng)為子宮內(nèi)膜異位癥者另擇一種更具有臨床療效的治療方法。人重組干擾素-α-2b有超強(qiáng)的生物學(xué)活性,能起到抗病毒以及抗血管生成等作用。研究發(fā)現(xiàn),利用人重組干擾素-α-2b治療子宮內(nèi)膜異位癥者,安全可靠,且療效也十分顯著。本研究,選取64例子宮內(nèi)膜異位癥者分組對(duì)其實(shí)施人重組干擾素-α-2b治療子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)研究,取得了較好的成效?,F(xiàn)將本次研究的內(nèi)容,作出如下陳述。
1.1 臨床資料隨機(jī)抽取2013年8月~2015年10月河北省懷來縣東八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院接收的子宮內(nèi)膜異位癥者,共計(jì)64例。本研究所選患者都符合“子宮內(nèi)膜異位癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]”,且經(jīng)組織送檢與B超檢查確診。根據(jù)數(shù)字抽簽法原理,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各32例。其中,研究組年齡21~38歲,平均(31.1±3.5)歲;主癥為痛經(jīng)者21例;下腹部疼痛者5例;性交不適者6例。本組的臨床分期結(jié)果為:Ⅲ期11例;Ⅳ期21例。對(duì)照組年齡22~39歲,平均(31.4±3.7)歲;主癥為痛經(jīng)者22例;下腹部疼痛者6例;性交不適者4例。本組臨床分期結(jié)果為Ⅲ期10例;Ⅳ期22例。兩組主癥、文化程度與病情等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)(1)有肝、腎疾病者;(2)合并自身免疫性疾病者;(3)近3月內(nèi)使用過激素類藥物者;(4)未取得知情同意者。
1.3 方法實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用人重組干擾素-α-2b[2],詳細(xì)如下:術(shù)后第7天,肌注人重組干擾素-α-2b,100萬U,隔1日注射1次。連續(xù)給藥30 d。
對(duì)照組應(yīng)用戈舍瑞林,詳細(xì)如下:取戈舍瑞林注射埋植劑(Zeneca Limited,國藥準(zhǔn)字X19990231)3.6mg,肌注給藥,隔28日注射1次,連續(xù)治療半年。
1.4 臨床觀察指標(biāo)(1)用藥后,觀察兩組血清CA125與EMAb[3]的改善程度。(2)記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況,如:胃腸道反應(yīng);低熱;陰道干澀;關(guān)節(jié)酸痛[4]。(3)觀察兩組用藥后各臨床癥狀的緩解情況,比較緩解率。(4)觀察兩組月經(jīng)周期變化,統(tǒng)計(jì)月經(jīng)周期延長以及閉經(jīng)者例數(shù),并作相應(yīng)的對(duì)比分析。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行綜合分析,計(jì)量資料采用表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 分析兩組相關(guān)指標(biāo)的變化兩組用藥前CA125與EMAb水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較用藥后CA125以及EMAb的改善程度,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分析研究組不良反應(yīng)發(fā)生者共4例,所占百分比為12.5%;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生者共12例,所占百分比為37.5%。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率(12.5%)明顯低于對(duì)照組(37.5%)。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3 兩組用藥后臨床癥狀的緩解率分析經(jīng)計(jì)算,研究組的痛經(jīng)緩解率為85.71%,對(duì)照組為68.18%。研究組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較下腹部疼痛緩解率與性交不適緩解率,研究組分別為80.0%、83.33%,對(duì)照組為33.33%、25.0%。研究組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
表1 兩組CA125與EMAb改善情況的對(duì)比分析表
表1 兩組CA125與EMAb改善情況的對(duì)比分析表
項(xiàng)目用藥前用藥1月用藥2月用藥3月研究組(n=32)CA125 55.0±26.4 18.4±12.9 14.5±10.2 8.2±4.1 EMAb 668.6±199.7 259.8±102.2 210.4±92.5 207.1±151.3對(duì)照組(n=32)CA125 39.4±22.3 21.8±15.7 10.4±4.9 8.7±4.5 EMAb 637.2±223.0 282.6±78.8 224.7±83.5 203.4±68.9
表2 兩組不良反應(yīng)的對(duì)比分析表(n)
表3 兩組用藥后臨床癥狀緩解情況的對(duì)比分析表(n)
2.4 兩組用藥后月經(jīng)周期的變化情況分析研究組月經(jīng)周期延長者2例,閉經(jīng)者1例;對(duì)照組月經(jīng)周期延長者13例,閉經(jīng)者7例。研究組月經(jīng)周期的變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。
表4 兩組用藥后月經(jīng)周期變化的對(duì)比分析表(n)
子宮內(nèi)膜異位癥為婦科常見病,多發(fā)于育齡婦女,病理機(jī)制主要和血管生成以及免疫學(xué)因素密切相關(guān)[5]。目前,戈舍瑞林在該疾病患者的治療工作中有較廣泛的應(yīng)用,為促黃體生成素釋放激素類似物,可通過阻滯垂體分泌促黃體生成激素的方式達(dá)到幫助內(nèi)異癥者緩解臨床癥狀的目的[6]。但因該藥物的不良反應(yīng)較多,無法有效控制的患者病情,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)率升高[7]。所以,我們還需為內(nèi)異癥者另擇一種療效更好且用藥安全性也更高的治療方法。
人重組干擾素-α-2b是蛋白質(zhì)中的一種,不僅具有非常強(qiáng)的生物學(xué)活性[8],同時(shí)還具備多重功效,比如:(1)抗病毒;(2)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)[9];(3)抗腫瘤;(4)抗血管生成。研究發(fā)現(xiàn)[10],內(nèi)異癥者合理運(yùn)用人重組干擾素-α-2b,利于其臨床癥狀的快速緩解,且用藥的安全性也較好。
本次研究,應(yīng)用人重組干擾素-α-2b的研究組,其臨床癥狀、CA125與EMAb的改善程度明顯優(yōu)于應(yīng)用戈舍瑞林的對(duì)照組(P<0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,對(duì)照組為37.5%。研究組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較月經(jīng)周期延長率與閉經(jīng)率,研究組分別為6.25%、3.12%,對(duì)照組為40.62%、21.87%。研究組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,子宮內(nèi)膜異位癥者遵醫(yī)囑用人重組干擾素-α-2b,效果明顯,值得借鑒。
[1]劉志玲,黃艷萍,付愛民,等.人重組干擾素-α-2b治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(21):107-108.
[2]陳鵬.雌激素調(diào)控的GATA-3導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥免疫機(jī)制失調(diào)的研究[D].中國醫(yī)科大學(xué),2013.
[3]寧燕,朱勤,周先榮,等.息肉樣子宮內(nèi)膜異位癥10例臨床病理分析[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2015(5):506-510.
[4]黃懷彬,張碧蘭,吳用樣,等.輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥9例臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(7):550-552.
[5]李雅男,王丹波,陳英漢,等.不同類型子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點(diǎn)及意義分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(1):34-36.
[6]姜曉鳳,張頤,龐曉燕,等.子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌的臨床分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(1):30-33.
[7]蔣玉,徐珊珊,劉建國,等.剖宮產(chǎn)切口子宮內(nèi)膜異位癥83例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2015(30):45-46.
[8]李秀鳳,李宗明.164例子宮內(nèi)膜異位癥分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015,21(4):56-57.
[9]柯金秀.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016,22(3):33-34.
[10]朱勵(lì)冰.子宮內(nèi)膜異位癥的研究及治療進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015,21(1):12-13.
10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.030