魏淑紅

（圍場(chǎng)滿(mǎn)族蒙古族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068450）

干擾素噴霧劑治療皰疹性咽峽炎50例療效觀察

魏淑紅

（圍場(chǎng)滿(mǎn)族蒙古族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068450）

目的 觀察干擾素噴霧劑治療皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法 研究對(duì)象為我院就診的50例皰疹性咽峽炎患兒并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用干擾素噴霧劑治療方法。比較兩組臨床療效，退熱時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間。結(jié)果 觀察組有效率92.00%較對(duì)照組76.00%高，退熱時(shí)間與皰疹消失時(shí)間較對(duì)照組短，均差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 干擾素噴霧劑治療皰疹性咽峽炎的臨床療效顯著，值得推廣。

干擾素；噴霧劑；皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎為兒科多發(fā)病，多發(fā)生在夏秋季。此病主要由柯薩奇等病毒引起，具有傳染性，可迅速流行[1]。皰疹性咽峽炎患兒表現(xiàn)為高熱、厭食和嘔吐等癥狀。皰疹呈灰白色，多分布于扁桃體、口腔黏膜等。該病治療方法主要為抗感染和對(duì)癥治療[2-3]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，霧化治療方法逐漸應(yīng)用于臨床并取得較好的治療效果。據(jù)報(bào)道[4]，重組a-2b干擾素噴霧劑效果較好?；诖?，我院針對(duì)干干擾素噴霧劑治療皰疹性咽峽炎的臨床療效匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年2月～2016年10月收治的50例皰疹性咽峽炎患兒，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例。10例患兒有高熱表現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)均有乏力癥狀；3歲以上患兒咽痛；25例患兒有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，咽峽部灰白色皰疹；15例患兒口腔黏膜皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：30例患兒白細(xì)胞數(shù)正常，20例患兒白細(xì)胞數(shù)高于正常。觀察組男12例，女13例；年齡1.0～5.0歲，平均年齡（4.15±1.7）歲，體溫38.7～40.2℃；對(duì)照組男14例，女11例；年齡1.0～6.0歲，平均年齡（4.17±1.9）歲，體溫38.5～40.1℃。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，給予利巴韋林抗病毒，并且補(bǔ)充適量的維生素。觀察組采用干擾素噴霧劑治療方法，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用重組a-2b干擾素噴霧劑，搖勻，每次2～3噴，5～6次／日，連用3～5天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效，退熱時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間。

1.4 療效判定

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SAS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組有效率92.00%較對(duì)照組76.00%高，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.1 臨床情況

觀察組的退熱時(shí)間與皰疹消失時(shí)間較對(duì)照組短，且差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒的臨床療效 [n（%）]

表2 兩組臨床情況（±s）

表2 兩組臨床情況（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別n退熱時(shí)間（d）皰疹消失時(shí)間（d）觀察組252.34±1.26*3.86±1.44*對(duì)照組254.55±1.375.38±1.59

3 討 論

皰疹性咽峽炎是由柯薩奇等病毒引起的一種特殊上呼吸道感染疾病，是兒科常見(jiàn)疾病之一。此病嬰幼兒多發(fā)，多數(shù)患兒病程為5～7天，少數(shù)嚴(yán)重的患兒可長(zhǎng)達(dá)2周[5]。患兒主要表現(xiàn)咽部充血，高熱、咽痛、煩躁、厭食、嘔吐和精神萎靡等，患兒常表現(xiàn)哭鬧且不進(jìn)食。臨床實(shí)踐中常給予利巴韋林，雖能通過(guò)干擾合成核酸使病毒的復(fù)制得到抑制，但毒副作用較大，破壞患兒的免疫功能[6]。隨著霧化治療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多醫(yī)院選用干擾素噴霧劑治療法治療皰疹性咽峽炎。干擾素為廣譜的抗病毒藥物，對(duì)病毒有抑制作用，不但可以阻止炎癥的發(fā)展，還可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的特異作用[7]。據(jù)報(bào)道[8]，α-2b干擾素可以依靠結(jié)合細(xì)胞表面相應(yīng)抗體，產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而使使病毒的復(fù)制受到抑制。此外，α-2b干擾素還能促進(jìn)合成抗體，使患兒的免疫功能提高。從而，縮短病情的恢復(fù)時(shí)間，治愈率得到提高，且癥狀恢復(fù)較快。

綜上所述，干擾素噴霧劑治療皰疹性咽峽炎的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 黃 鈺.干擾素霧化治療皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(3):357-358.

[2] 李艷豐,錢(qián)小方.干擾素霧化與利巴韋林霧化吸入治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎臨床療效對(duì)比觀察,2016,9(1A):41-42.

[3] 桂純寬.干擾素霧化吸入聯(lián)合雙黃連口服液治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(3):143-144.

[4] 肖東霞,張?jiān)鲂?黃景雷.干擾素霧化吸入聯(lián)合炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(12):76-79.

[5] 張金波.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林片治療皰疹性咽峽炎患兒的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(9):1366-1367.

[6] 劉一鳴.炎琥寧與利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(17):28-29.

[7] 袁 強(qiáng),王秀萍,劉光發(fā).干擾素霧化治療皰疹性咽峽炎50例療效觀察[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2010,8(4):41-42.

[8] 劉建華.α-2b干擾素霧化吸入聯(lián)合痰熱清治療皰疹性咽峽炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(4):420.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R766.5

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ISSN.2095-8242.2017.020.3928.02