朱 麗，李 琳，高 曉，朱微微，劉玲玲，夏 瑋，胡夢琪

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科，湖北 荊門 448000）

冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療的效果及不良反應(yīng)

朱 麗，李 琳，高 曉，朱微微，劉玲玲，夏 瑋，胡夢琪

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科，湖北 荊門 448000）

目的 探析冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療的效果及不良反應(yīng)。方法 從我院2015年12月～2016年12月接受診治的冠心病患者中隨機篩查出74例，根據(jù)采用不同的劑量分為I組、II組，每組各37例。I組患者采用20 mg/d的阿托伐他汀治療，II組患者采用40 mg/d的阿托伐他汀治療，兩組患者的療程為4周，在治療前后檢測兩組患者的TC、HDL-C、LDL-C，在治療過程中對兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行統(tǒng)計。結(jié)果 治療后，兩組患者的TC、HDL-C、LDL-C等濃度均有所改善，II組患者的TC、LDL-C濃度均明顯低于I組患者，P＜0.05。II組的不良反應(yīng)發(fā)生率是24.3%，I組的不良反應(yīng)發(fā)生率是24.3%，P＞0.05。結(jié)論 冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療，在不良反應(yīng)上沒有明顯差異，但是高劑量的阿托伐他汀可以明顯改善患者的血脂情況，臨床上治療冠心病需要根據(jù)患者的具體病情科學選擇合適的劑量。

阿托伐他汀；不同劑量；冠心?。徊涣挤磻?yīng)；治療效果

本文對我院74例冠心病患者分別采用不同劑量的阿托伐他汀進行治療，探析冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療的效果及不良反應(yīng)，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年12月～2016年12月接受診治的冠心病患者中隨機篩查出74例，根據(jù)采用不同的劑量分為Ⅰ組、Ⅱ組，每組各37例。Ⅰ組中有男患者20例、女患者17例，年齡45～78歲，病程1～4年，20例心絞痛、10例心肌梗死、7例缺血性心力衰竭；Ⅱ組中有男患者22例、女患者15例，年齡46～79歲，病程2～5年，21例心絞痛、11例心肌梗死、5例缺血性心力衰竭。兩組患者的病情、年齡、性別等基本資料在比較中沒有顯著的差異，有統(tǒng)計學可比性，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義。所有患者均排除患有精神病和認知障礙、藥物過敏等。均是自愿同意參與此次治療研究，已簽署知情同意書。

1.2 方法

74例冠心病患者均進行常規(guī)檢查，然后進行常規(guī)的內(nèi)科治療，結(jié)合患者的具體病情為其制定詳細的治療方案。可以給患者進行鈣通道阻滯劑治療、抗血小板藥物治療、β受體阻滯劑治療、ACEI類治療等常規(guī)內(nèi)科治療，根據(jù)患者伴有的并發(fā)癥進行相應(yīng)的治療，使患者的各項體征指標得到改善，使體征穩(wěn)定，有利于患者預(yù)后康復(fù)[1]。在對患者進行常規(guī)檢查和常規(guī)內(nèi)科治療后，I組患者采用20 mg/d的阿托伐他汀治療，II組患者采用40 mg/d的阿托伐他汀治療，兩組患者的療程為4周。在治療期間，禁止患者服用其他降血脂類藥物[2]。

1.3 觀察指標

在治療前后檢測兩組患者的TC、HDL-C、LDL-C即在患者空腹條件下每日清晨對其采集靜脈血5 mL進行檢測，在治療過程中對兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)（心率失常、心力衰竭、心絞痛、消化不良、肝功能異常、肌肉疼痛）進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過4周治療后，其TC、HDL-C、LDL-C等濃度均有所改善，II組患者的TC、LDL-C濃度均明顯低于I組患者，兩組患者在TC、LDL-C等濃度的比較上存在差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，如表1所示。

表1 治療前后兩組患者的血脂水平（±s）

表1 治療前后兩組患者的血脂水平（±s）

組別TCHDL-CLDL-C治療前治療后治療前治療后治療前治療后I組6.3±1.23.8±0.31.3±0.21.4±0.13.3±0.42.3±0.3 II組6.4±1.32.6±0.21.3±0.31.4±0.23.3±0.31.7±0.1 P＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

在治療過程中，I組有2例心率失常、1例心力衰竭、2例心絞痛、1例消化不良、2例肝功能異常、1例肌肉疼痛，其不良反應(yīng)發(fā)生率是24.3%，II組有1例心率失常、2例心力衰竭、1例心絞痛、2例消化不良、1例肝功能異常、1例肌肉疼痛I組的不良反應(yīng)發(fā)生率是24.3%，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

阿托伐他汀是一種還原酶的抑制劑，它可以通過抑制HMG-COA還原酶，使甘油三脂、低密度蛋白和血膽固醇的含量下降[3]。阿托伐他汀也可以增加高密度脂蛋白的含量。在治療冠心病上的療效上，阿托伐他汀已被證實，但臨床上對于采用多少劑量的阿托伐他汀還存在一些問題，害怕大劑量會增加不良反應(yīng)，引起其他藥物副作用等。本文對我院74例冠心病患者分別采用20 mg/d、40 mg/d的阿托伐他汀治療，通過此次治療結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療，在不良反應(yīng)上沒有明顯差異，但是高劑量的阿托伐他汀可以明顯改善患者的血脂情況，臨床上治療冠心病需要根據(jù)患者的具體病情科學選擇合適的劑量。

[1] 劉小斌.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應(yīng)臨床觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,27(9):107-108.

[2] 劉小斌.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應(yīng)臨床觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,27(6):107-108.

[3] 陳燕萍.老年冠心病伴高脂血癥采用不同劑量阿托伐他汀鈣治療對其不良反應(yīng)的影響[J].北方藥學,2016,11(5):148-149.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3905.02