趙秋雁，談 理

（成都航天醫(yī)院消化內(nèi)分泌科，四川 成都 610000）

國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑針劑治療消化性潰瘍出血的療效觀(guān)察

趙秋雁，談 理

（成都航天醫(yī)院消化內(nèi)分泌科，四川 成都 610000）

目的 觀(guān)察國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑針劑治療消化性潰瘍出血的臨床療效。方法 選取我院2015年6月～2016年12月患有消化性潰瘍出血的患者84例作為本次研究對(duì)象，按人數(shù)比例隨機(jī)分為研究組與原研組，各42例。其中，原研組患者采用原研艾司奧美拉唑針劑進(jìn)行治療，研究組患者采用國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑針劑進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床療效展開(kāi)觀(guān)察與對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)臨床治療結(jié)果得出，研究組與對(duì)照組患者的臨床治療顯效率、有效率和總有效率均無(wú)較大差異，基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 無(wú)論是原研還是國(guó)產(chǎn)的艾司奧美拉唑針劑其治療消化性潰瘍出血疾病的臨床療效明顯差異無(wú)，但在性?xún)r(jià)比上，國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑針劑的經(jīng)濟(jì)成本要低于原研藥物。

治療；潰瘍；療效觀(guān)察，國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑

艾司奧美拉唑針劑是近幾年醫(yī)學(xué)臨床中用于治療消化性潰瘍出血疾病的常見(jiàn)藥物，在以往，艾司奧美拉唑藥物均屬于原研類(lèi)藥物，該類(lèi)藥物價(jià)格成本較高，使得患者出于經(jīng)濟(jì)性考慮會(huì)選擇其它藥物進(jìn)行治療[1]。而在近幾年國(guó)產(chǎn)制劑的研發(fā)后，艾司奧美拉唑國(guó)產(chǎn)制劑已經(jīng)上市，且經(jīng)濟(jì)成本較低，因此被更多患者所接受[2]。本研究就國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑針劑及原研艾司奧美拉唑針劑的臨床療效展開(kāi)深入探討。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年12月患有消化性潰瘍出血的患者84例作為本次研究對(duì)象，按人數(shù)比例隨機(jī)分為研究組與原研組，各42例。其中，在臨床資料上，原研組中男23例，女19例，年齡18～65歲，平均（33.1±4.1）歲，出血程度分級(jí)為：輕度（出血量＜500 mL）23例，中度（出血量在500～1000 mL）14例；重度（出血量＞1000 mL）5例；研究組中男21例，女21例，年齡18～63歲，平均（32.5±4.7）歲，出血程度分級(jí)為：輕度（出血量＜500 mL）24例，中度（出血量在500～1000 mL之）13例；重度（出血量＞1000 mL）5例；兩組患者病情均屬于輕度出血，對(duì)此，在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，兩組患者相比無(wú)差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有患者在入院后均進(jìn)行補(bǔ)液治療和常規(guī)治療，并在短期內(nèi)進(jìn)行禁食，對(duì)失血過(guò)多者進(jìn)行血型匹配和輸血。原研組患者采用原研艾司奧美拉唑針劑，藥物選擇耐信（規(guī)格40 mg，注射用艾司奧美拉唑鈉，阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093314）進(jìn)行治療，治療方式以靜脈滴注進(jìn)行治療，靜脈滴注40 mg/次，2次/d，療程為5天。研究組患者采用國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑針劑進(jìn)行治療，藥物選擇奧一明（規(guī)格40 mg，注射用艾司奧美拉唑鈉，江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163100），靜脈滴注40 mg/次，2次/d，療程為5天。患者在治療期間禁止使用其它止血藥物進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的體征變化做好實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者臨床療效觀(guān)察指標(biāo)主要包括顯效、有效、無(wú)效。顯效：用藥72 h內(nèi)患者未出現(xiàn)再出血現(xiàn)象，癥狀消失或者好轉(zhuǎn)，無(wú)嘔血和黑便，出血停止；有效：用藥72～120 h內(nèi)患者未出現(xiàn)再出血現(xiàn)象，癥狀消失或者好轉(zhuǎn)，無(wú)嘔血和黑便，出血停止；無(wú)效：在用藥5天后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，仍有活動(dòng)性出血表現(xiàn)，則表示為無(wú)效?？傆行剩?）=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2值檢驗(yàn)，如果P＜0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)最后統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出，研究組與原研組患者的臨床治療顯效率、有效率和總有效率均無(wú)較大差異，數(shù)據(jù)差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效統(tǒng)計(jì)對(duì)比 [例（%）]

3 討 論

引發(fā)消化道發(fā)生出血的臨床因素有很多，其中較為常見(jiàn)的為消化道潰瘍，當(dāng)患者發(fā)生消化道潰瘍時(shí)，其胃部的胃蛋白酶會(huì)給十二指腸帶來(lái)嚴(yán)重影響，并給胃壁帶來(lái)?yè)p害，最終發(fā)展成消化性潰瘍出血[3]。從病理機(jī)制來(lái)說(shuō)，消化性潰瘍的病發(fā)源頭是由于胃酸分泌過(guò)多所引起，當(dāng)患者胃部環(huán)境長(zhǎng)期處于PH值時(shí)常情況下時(shí)，患者的血小板止血功能會(huì)開(kāi)始失去作用，消化道中的部分凝血功能開(kāi)始出現(xiàn)失常，胃蛋白酶溶纖素的活性開(kāi)始提升，使得血凝塊在形成后又遭到溶解，最終使得消化道出血過(guò)多，難以控制。對(duì)此在治療重點(diǎn)上，其治療的根本是對(duì)胃酸分泌量進(jìn)行調(diào)節(jié)與控制[4]。艾司奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，該藥對(duì)胃酸分泌有良好的抑制作用，并且能夠有效改變胃酸環(huán)境中的PH值，改變胃酸含量。另外，艾司奧美拉唑還能對(duì)胃細(xì)胞起到保護(hù)作用，對(duì)胃內(nèi)的粘膜進(jìn)行修復(fù)，并且該藥物的療效發(fā)揮時(shí)間快，患者在使用該藥物進(jìn)行治療時(shí)能夠在短時(shí)間內(nèi)就達(dá)到顯著的抑酸效果。

本文對(duì)國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑和原研艾司奧美拉唑藥物的臨床療效展開(kāi)了對(duì)比，結(jié)果表明，研究與原研的艾司奧美拉唑針劑臨床療效無(wú)較大差異，基本一致，因此可證明國(guó)產(chǎn)藥物的質(zhì)量與療效值得認(rèn)可[5]。在經(jīng)濟(jì)性上，國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑藥物的成本費(fèi)用要低于原研艾司奧美拉唑，費(fèi)用更低，可根據(jù)每位患者的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行合理選擇。

綜上所述，無(wú)論是原研還是國(guó)產(chǎn)的艾司奧美拉唑針劑其治療消化性潰瘍出血疾病的臨床療效都是相同的，但在性?xún)r(jià)比上，國(guó)產(chǎn)艾司奧美拉唑針劑的經(jīng)濟(jì)成本要低于原研藥物。

[1] 楊 勇.國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口奧美拉唑治療消化性潰瘍出血療效比較及成本—效果評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志,2016,6(35):51-52.

[2] 劉 騰,趙志剛,郜 文.注射用蘭索拉唑與奧美拉唑鈉對(duì)比治療消化性潰瘍出血經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)[J].藥品評(píng)價(jià),2015,12(24):6-14+36.

[3] 付先東,魏微微.探討泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療十二指腸潰瘍出血的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(A2):199-201.

[4] 劉 翼,祝 琳.埃索美拉唑治療老年人非甾體抗炎藥相關(guān)性消化性潰瘍出血的臨床療效觀(guān)察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(12):73-74.

[5] 劉文平,黃彩云.國(guó)產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2013,13(06):723-727.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3897.02