王清華

（吉林市龍?zhí)夺t(yī)院電診科，吉林 吉林 132000）

頸部血管彩超在老年腦卒中早期篩查中的應(yīng)用

王清華

（吉林市龍?zhí)夺t(yī)院電診科，吉林 吉林 132000）

目的 本文主要研究的方面為，老年病人呈現(xiàn)出腦卒中的癥狀后，對(duì)其使用頸部血管彩超的檢測(cè)應(yīng)用成效進(jìn)行分析研究。方法 文章選取的數(shù)據(jù)來(lái)源為，時(shí)間節(jié)點(diǎn)在2016年1月～12月間，因呈現(xiàn)出腦卒中的50名老年病人作為研究的對(duì)象，對(duì)其實(shí)施頸部血管的彩超檢查以后，在進(jìn)行數(shù)字減影血管造影的檢測(cè)，而后對(duì)其兩個(gè)同方式的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析比對(duì)。結(jié)果 US的檢測(cè)結(jié)果為27名病人為總動(dòng)脈分叉處狹窄，DSA的檢測(cè)結(jié)果為35名病人為頸總動(dòng)脈分叉處狹窄，73.66%為檢測(cè)的吻合率。US的檢測(cè)結(jié)果為4名病人為總動(dòng)脈分叉處狹窄，DSA的檢測(cè)結(jié)果為8名病人為頸總動(dòng)脈分叉處狹窄，28.77%為檢測(cè)的吻合率。US的檢測(cè)結(jié)果為19名病人為總動(dòng)脈分叉處狹窄，DSA的檢測(cè)結(jié)果為7名病人為頸總動(dòng)脈分叉處狹窄，30.16%為輕度狹窄的相符率，76.11%為中度狹窄的相符率，89.73%為重度狹窄的相符率。結(jié)論 老年病人在出現(xiàn)腦卒中的癥狀以后，對(duì)其實(shí)施頸部血管彩超的檢測(cè)，可以清晰的將頸部狹窄的程度進(jìn)行有效的反映，能夠?qū)夏瓴∪祟A(yù)防腦卒中和盡早進(jìn)行醫(yī)治產(chǎn)生有利的一面，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐價(jià)值。

數(shù)字減影血管造影；頸部血管彩超；腦卒中

人身體動(dòng)脈部位呈現(xiàn)出粥樣的硬化就是直接造成腦卒中病癥的發(fā)生，現(xiàn)階段對(duì)于老年的病人來(lái)說(shuō)，較為容易產(chǎn)生此種疾病[1]。腦卒中發(fā)生機(jī)率為12%的為病人其主要的原因是頸動(dòng)脈狹窄程度為中度，如果病人的動(dòng)脈狹窄程度為重度的話，就會(huì)有36%腦卒中的發(fā)生機(jī)率，因此從此方面能夠清晰的看出，頸部動(dòng)脈的狹窄程度與腦卒中癥狀的發(fā)生機(jī)率具有較高的聯(lián)系性[2]。所以要盡早的進(jìn)行醫(yī)治[3]。因此本文針對(duì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)在2016年1月～12月間，因呈現(xiàn)出腦卒中的50名老年病人作為研究的對(duì)象，對(duì)其實(shí)施頸部血管的彩超檢查以后，在進(jìn)行數(shù)字減影血管造影的檢測(cè)，而后對(duì)其兩個(gè)同方式的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析比對(duì)?，F(xiàn)將整體的報(bào)告匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章選取的數(shù)據(jù)來(lái)源為，時(shí)間節(jié)點(diǎn)在2016年1月～12月間，因呈現(xiàn)出腦卒中的50名老年病人作為研究的對(duì)象。該組研究對(duì)象的基本參數(shù)為，男性病人28名和女性病人22名，55歲～80歲為該組研究對(duì)象的年紀(jì)區(qū)間分布，（63.28±3.68）為該組病人的年紀(jì)均值。全部的病人在進(jìn)行研究之前都沒(méi)有發(fā)生過(guò)腦卒中的病癥。

1.2 方法

選取的研究?jī)x器為，頸部血管彩超檢測(cè)設(shè)備和數(shù)字減影血管造影檢測(cè)設(shè)備均選取為飛利浦公司生產(chǎn)的，分別是Philips彩色US儀和IntegrisAllura12DSA機(jī)以及120S型高壓注射器。頸部血管彩超檢測(cè)的主要方面為IMT和頸部總動(dòng)脈的內(nèi)部直徑以及血管的尺寸等。數(shù)字減影血管造影檢測(cè)實(shí)施，首先要讓病人選取平臥的體位，而后對(duì)病人使用局部麻醉的方式，將進(jìn)行完善后的Seldinger動(dòng)脈插管有效的置入導(dǎo)管和血管鞘，其主要檢測(cè)的方面病人的頸部動(dòng)脈和頸部動(dòng)脈的分叉部分以及頸部?jī)?nèi)動(dòng)脈和鎖骨下方的動(dòng)脈。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)病人動(dòng)脈的血管狹窄程度進(jìn)行分析判別，一是頸動(dòng)脈的判定，狹窄程度為100%判定為血管閉塞，狹窄程度為70%～90%之間判定為重度狹窄，狹窄程度為30%～69%之間判定為中度狹窄，狹窄程度為0%～29%之間判定為輕度狹窄。二是椎動(dòng)脈的判定標(biāo)準(zhǔn)。狹窄程度為0%～29%之間判定為輕度狹窄，狹窄程度為30%～69%之間判定為中度狹窄，狹窄程度為70%～90%之間判定為重度狹窄，如呈現(xiàn)出為Ⅳ型則判定為椎動(dòng)脈或基底動(dòng)脈閉塞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用的數(shù)據(jù)分析軟件為，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的SPSS 20.0對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)研究對(duì)象的前循環(huán)系統(tǒng)和后循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)分析，一是頸總動(dòng)脈分叉部位的檢測(cè)結(jié)果，US的檢測(cè)結(jié)果為27名病人為總動(dòng)脈分叉處狹窄，DSA的檢測(cè)結(jié)果為35名病人為頸總動(dòng)脈分叉處狹窄，73.66%為檢測(cè)的吻合率。二是頸總動(dòng)脈的檢測(cè)結(jié)果。US的檢測(cè)結(jié)果為4名病人為總動(dòng)脈分叉處狹窄，DSA的檢測(cè)結(jié)果為2名病人為頸總動(dòng)脈分叉處狹窄，28.77%為檢測(cè)的吻合率。三是頸內(nèi)動(dòng)脈的檢測(cè)結(jié)果。US的檢測(cè)結(jié)果為19名病人為總動(dòng)脈分叉處狹窄，DSA的檢測(cè)結(jié)果為7名病人為頸總動(dòng)脈分叉處狹窄，30.16%為輕度狹窄的相符率，76.11%為中度狹窄的相符率，89.73%為重度狹窄的相符率。見(jiàn)表1。

表1 檢測(cè)結(jié)果分析

3 討 論

頸部血管彩超技術(shù)在最近幾年中不斷的發(fā)展，其主要原因是具有無(wú)創(chuàng)性和操作便捷以及重復(fù)性高的特征，在對(duì)動(dòng)脈的斑塊檢測(cè)過(guò)程中收獲了較高的醫(yī)治成效。但是此種技術(shù)也有弊端，主要為檢測(cè)的圖像清晰度較低。老年病人在出現(xiàn)腦卒中的癥狀以后，對(duì)其實(shí)施頸部血管彩超的檢測(cè)，可以清晰的將頸部動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊區(qū)域以及狹窄的程度進(jìn)行有效的反映，能夠?qū)夏瓴∪祟A(yù)防腦卒中和盡早進(jìn)行醫(yī)治產(chǎn)生有利的一面，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 方 波.聯(lián)合頸部血管彩超及DSA評(píng)估動(dòng)脈粥樣斑塊與腦卒中關(guān)聯(lián)性的意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,3(9):4-6.

[2] 張 微.探討頸部血管彩超診斷缺血性腦血管疾病頸部動(dòng)脈血管病變的意義[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,6(05):196-197.

[3] 李玲君,王克偉,王嘉瓊.彩色多普勒對(duì)缺血性腦血管病患者頸部動(dòng)脈血管病變的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2015,4(9):599-600.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3878.02