陳賢菊

（湖北省黃石市陽(yáng)新縣婦幼保健院，湖北 黃石 435200）

健康宣教對(duì)小兒頭皮靜脈穿刺操作的臨床護(hù)理效果觀察

陳賢菊

（湖北省黃石市陽(yáng)新縣婦幼保健院，湖北 黃石 435200）

目的 分析健康宣教對(duì)小兒頭皮靜脈穿刺操作的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的頭皮靜脈穿刺的患兒160例臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理方式，分設(shè)對(duì)照組與研究組，對(duì)照組73例予以常規(guī)靜脈護(hù)理，研究組87例于此基礎(chǔ)上接受健康宣教，比對(duì)兩組家屬頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)掌握程度及穿刺結(jié)果。結(jié)果 研究組家屬對(duì)頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)的掌握程度優(yōu)于對(duì)照組；研究組穿刺結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)患兒及患兒家屬施行健康宣教可提高患兒家屬對(duì)頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)的掌握，并提高其穿刺成功率，值得推廣。

健康宣教；頭皮靜脈穿刺；小兒；護(hù)理效果

頭皮靜脈穿刺可減輕小兒痛苦，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，靜脈穿刺因受各種因素干擾一次性穿刺成功率較低，繼而影響臨床醫(yī)治效果[1]。目前多對(duì)小兒家屬施行健康宣教，為明確健康宣教對(duì)家屬頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)掌握程度的作用，本研究就我院收治的患兒160例臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的頭皮靜脈穿刺的患兒160例臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理方式，分設(shè)對(duì)照組與研究組87例，對(duì)照組73例女35例，男38例，年齡1～3歲，平均（1.31±1.06）歲；研究組87例女41例，男46例，年齡1～4歲，平均（1.56±1.74）歲。兩組患兒病程均為1～5 d。比對(duì)兩組患兒基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)靜脈護(hù)理，包括病室介紹、生命體征監(jiān)測(cè)以及操作目的。研究組于此基礎(chǔ)上接受健康宣教：（1）責(zé)任護(hù)士應(yīng)用患兒家屬可理解的言語(yǔ)向其施行健康教育，向其講述穿刺方法、注意事項(xiàng)以及穿刺常識(shí)，并安排經(jīng)驗(yàn)豐富的操作人員做穿刺示范，以緩解患兒家屬過(guò)度擔(dān)憂的情緒。（2）責(zé)任護(hù)士施行護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持愉悅心情，并面帶微笑，禁止因私人情緒而影響患兒及家屬，耐心傾聽(tīng)家屬提出的任何疑問(wèn)，并即刻解決。（3）在患兒接受靜脈穿刺期間，責(zé)任護(hù)士可通過(guò)講笑話或是播放動(dòng)畫方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，以減輕患兒不安恐懼的心理，繼而提高一次性穿刺成功率。（4）對(duì)于哭鬧厲害拒絕穿刺的患兒，責(zé)任護(hù)士應(yīng)予以情緒安撫，并指導(dǎo)家屬為患兒提供整潔、干凈與舒適的環(huán)節(jié)，以促成患兒視覺(jué)上的良性刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組家屬頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)掌握程度，程度分不了解、了解以及掌握，其中包括飲食、體溫測(cè)試、基本知識(shí)以及危急情況處理。對(duì)比兩組穿刺結(jié)果，結(jié)果分失敗與成功，穿刺成功即為一次性穿刺。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組家屬頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)掌握程度

研究組家屬頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)掌握程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組穿刺結(jié)果

研究組穿刺成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組家屬頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)掌握程度 [n（%）]

表2 對(duì)比兩組穿刺結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

因小兒血管分布復(fù)雜、血管細(xì)小、合作性差以及生性好動(dòng)的因素，而加大靜脈穿刺難度，降低一次性穿刺成功率[2]。目前多對(duì)小兒家屬施行健康宣教，為探討健康宣教對(duì)家屬頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)掌握程度的作用，本研究就我院收治的患兒160例臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組家屬頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)掌握程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示施行健康宣教能夠提高患兒家屬對(duì)頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)的掌握。原因分析可能與以下因素相關(guān)：對(duì)患兒家屬進(jìn)行疾病知識(shí)培訓(xùn)，組織宣教講座，依據(jù)患兒家屬文化程度，針對(duì)性地介紹靜脈穿刺基礎(chǔ)知識(shí)，并安排責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患兒家屬測(cè)量體溫，后考核家屬對(duì)體溫測(cè)量的掌握程度[3-4]。同時(shí)還可對(duì)患兒家屬施行飲食宣教，囑咐家屬嚴(yán)禁給患兒吃過(guò)冷、過(guò)熱的食物，忌食高糖分、高脂肪、油性類食物，飲食多以流質(zhì)食物為主[5]。責(zé)任護(hù)士于穿刺前可行護(hù)患交流，賦予情感，用和藹親切的言語(yǔ)向患兒家屬講述應(yīng)對(duì)危機(jī)情況的策略，取得家屬信任。

本研究結(jié)果顯示：研究組穿刺成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示施行健康宣教可提高穿刺成功率。原因分析可能與以下因素相關(guān)：責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備積極樂(lè)觀的良好心理，當(dāng)患兒哭鬧不停反應(yīng)過(guò)激妨礙操作時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)予以患兒心理?yè)嵛?，緩解其焦躁不安的心理，以便患兒配合穿刺操作[6]。同時(shí)讓家屬逗引患兒，在患兒哭鬧時(shí)可輕拍撫摸并輕柔安慰，以分散其注意力，緩解穿刺的疼痛感，繼而提高一次性穿刺成功率[7]。選擇適宜穿刺的環(huán)境，光線的明亮、強(qiáng)弱以及角度可直接影響穿刺結(jié)果，所以穿刺病室以自然光線最佳，患兒靜脈顯現(xiàn)較清晰。責(zé)任護(hù)士要仔細(xì)評(píng)估患兒血管狀況，詳細(xì)分析靜脈穿刺相關(guān)因素，預(yù)料穿刺時(shí)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并提前做好應(yīng)對(duì)措施，盡量降低穿刺損傷[8]。本研究受樣本、人為等因素影響，還未分析其護(hù)理滿意度，有待臨床再行分析。

綜上所述，對(duì)患兒及患兒家屬施行健康宣教不僅能提高患兒家屬對(duì)頭皮靜脈穿刺相關(guān)知識(shí)的掌握，而且還能提高其穿刺成功率，值得推廣。

[1] 楊鳳濤,楊曉存,張君平,等.結(jié)構(gòu)化在職培訓(xùn)對(duì)提高兒科護(hù)理人員靜脈穿刺技術(shù)水平的效果探討[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2014,6(5):447-448.

[2] 師秀珍,王學(xué)剛.門診護(hù)士心理素質(zhì)對(duì)小兒頭皮靜脈穿刺成功率的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,2(7):88-90.

[3] 梁麗琴,楊達(dá)燕,傅 蕾,等.品質(zhì)圈活動(dòng)對(duì)小兒頭皮靜脈滴穿刺成功率影響的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(22):5016-5018.

[4] 倪維杰.小兒鼻腔異物的門診護(hù)理及健康宣教[J].心理醫(yī)生,2015,21(10):184-185.

[5] 呂志玲.《血管瘤患兒簡(jiǎn)易護(hù)理手冊(cè)》在小兒口腔頜面部血管瘤治療中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):721-722.

[6] 丁小麗.健康宣教對(duì)小兒頭皮針穿刺的影響[J].中華高血壓雜志,2015,23(1):115-116.

[7] 陳春香.提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率的護(hù)理進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(12):1817-1819.

[8] 薛嘉欣,徐翠玲.健康宣教對(duì)小兒頭皮針穿刺的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,6(8):131-132.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3867.02