劉迎春

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

老年冠心病心絞痛患者的護(hù)理體會

劉迎春

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的 本文主要針對年紀(jì)較大的病人在出現(xiàn)冠心病心絞痛病癥之后，對其實施綜合護(hù)理措施的醫(yī)治效果進(jìn)行分析。方法 本文選取的數(shù)據(jù)來源為，時間節(jié)點在2014年1月～2017月1月，因產(chǎn)生冠心病心絞痛病癥進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)治的50名病人，使用藥物醫(yī)治并配合相應(yīng)的綜合護(hù)理應(yīng)用于全部的病人。在實施綜合護(hù)理以后，對病人的心絞痛和硝酸甘油的消耗數(shù)量作為測評的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行分析。結(jié)果 對該組病人實施綜合護(hù)理以后，21名病人的醫(yī)治成果被認(rèn)定為顯效，占總體數(shù)值的43.92%；29名病人的醫(yī)治成果被認(rèn)定為有效，占總體數(shù)值的56.08%。100%為總體的有效率。并且在進(jìn)行醫(yī)治的期間沒有出現(xiàn)副作用。結(jié)論 對年紀(jì)較大的病人在發(fā)生冠心病心絞痛期間，對其實施綜合的護(hù)理措施，能夠有效的提升醫(yī)學(xué)實踐的成果，同時還能夠降低因藥品導(dǎo)致的副作用，具有較高的醫(yī)學(xué)實踐價值。

老年；冠心病心絞痛；護(hù)理體會

在年紀(jì)較大的病人當(dāng)中，極易容易產(chǎn)生的疾病為冠心病心絞痛，在對該疾病進(jìn)行醫(yī)治和護(hù)理的期間，如果使用不恰當(dāng)?shù)姆绞饺菀自斐杉毙孕募」Ｋ赖那闆r出現(xiàn)，對病人的生命產(chǎn)生直接的威脅[1]。因此，本文針對年紀(jì)較大的病人在發(fā)生冠心病心絞痛病癥進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)治的50名病人，對其實施細(xì)致的護(hù)理，獲得了較為滿意的治療成效?，F(xiàn)將整體的報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的數(shù)據(jù)來源為，時間節(jié)點在2014年1月～2017月1月，因產(chǎn)生冠心病心絞痛病癥進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)治的50名病人，對該組病人實施相應(yīng)的醫(yī)療檢查和身體特征以及體現(xiàn)的癥狀進(jìn)行確認(rèn)以后，都確定為冠心病心絞痛疾病，并且與《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》對于穩(wěn)定性心絞痛的判定準(zhǔn)則完全吻合。該組病人的基本參數(shù)為：28名男性病人和22名女性病人，61到83歲為該組病人的年紀(jì)區(qū)間，（69.4±7.8）為該組病人的年紀(jì)均值。

1.2 方法

使用藥物醫(yī)治并配合相應(yīng)的綜合護(hù)理應(yīng)用于全部的病人。實施綜合的保護(hù)處理方式主要為以下幾個方面。一是實施傳統(tǒng)的護(hù)理，主要對心電的頻率和吸入氧氣的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)護(hù)，同時構(gòu)建靜脈的藥物輸注通道，而后根據(jù)醫(yī)生的叮囑對病人使用對癥的藥品。同時對病人的血液壓力情況和心臟跳動頻率、呼吸和血氧飽和度、以及大便色澤和尿液等進(jìn)行細(xì)致的查驗，如果出現(xiàn)不正常的情況要第一時間告知相應(yīng)的醫(yī)生；在病癥發(fā)作的期間要及時的告訴病人使用臥床的方式進(jìn)行休息，而后將0.5 mg的硝酸甘油片讓病人置入口中，放在舌下部讓其緩慢化解，及時的將氧氣的流量進(jìn)行提升，并開展對病人血液壓力和心臟跳動頻率的檢查工作。在實施心電檢查期間，要對病人的ST-T方面進(jìn)行細(xì)致的觀測，在180秒內(nèi)如果癥狀沒有減輕或者沒有好轉(zhuǎn)的情況，此時要及時的告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生開展相應(yīng)的醫(yī)治工作。二是對病人實施心理層面的護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)理工作開展的期間要細(xì)致認(rèn)真，并且病人出現(xiàn)態(tài)度不好的情況下要使用溫和的語氣實施問題的解答，與此同時，還要依照病人的情緒來實施相應(yīng)的疏導(dǎo)，而后細(xì)致的觀測醫(yī)治的成效和在進(jìn)行醫(yī)治期間的副作用等。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對醫(yī)治效果進(jìn)行判定的標(biāo)準(zhǔn)為，在實施綜合護(hù)理的前60天和實施護(hù)理期間的病情發(fā)作周期的次數(shù)，以及硝酸甘油的消耗數(shù)量。在實施綜合護(hù)理以后，病人的心絞痛和硝酸甘油的消耗數(shù)量降低的數(shù)值大于80%認(rèn)定為顯效；在實施綜合護(hù)理以后，病人的心絞痛和硝酸甘油的消耗數(shù)量降低的數(shù)值降低50%到80%認(rèn)定為有效；在實施綜合護(hù)理以后，病人的心絞痛和硝酸甘油的消耗數(shù)量降低的數(shù)值沒有發(fā)生變化認(rèn)定為無效。

2 結(jié) 果

對該組病人實施綜合護(hù)理以后，21名病人的醫(yī)治成果被認(rèn)定為顯效，占總體數(shù)值的43.92%；29名病人的醫(yī)治成果被認(rèn)定為有效，占總體數(shù)值的56.08%。100%為總體的有效率。并且在進(jìn)行醫(yī)治的期間沒有出現(xiàn)副作用。見表1。

表1 護(hù)理成果分析 [n（%）]

3 護(hù)理體會

在病人發(fā)生病情以后，對其實施傳統(tǒng)的護(hù)理是必要的，能夠有效的檢測病人的病理情況，對第一時間醫(yī)治和恰當(dāng)?shù)氖褂盟幤纺軌虍a(chǎn)生有利的一面。對病人實施相應(yīng)的心電監(jiān)護(hù)測試，能夠第一時間掌握病人的心跳速率和血液飽和度以及血液壓力的情況，對于ST-T的變化能夠相應(yīng)的了解。在對病人構(gòu)建靜脈的藥品輸注通道以后，能夠有效的保證病人進(jìn)行及時的藥物輸注，同時對病人使用硝酸酯制劑，該藥劑能夠治療病人的冠心病心絞痛，在血液管道的擴(kuò)張和減少血液管道的回流，提升冠狀動脈的血液流動數(shù)量等方面產(chǎn)生有利的一面。對病人實施相應(yīng)的心理層面的護(hù)理，能夠有效的改善病人產(chǎn)生的負(fù)面情緒，降低冠心病心絞痛的發(fā)作頻率。

4 結(jié) 論

目前認(rèn)為導(dǎo)致冠心病心絞痛的主要因素為冠狀動脈粥樣硬化，這在老年人中最為常見[2]。對于冠心病心絞痛的醫(yī)治，在病情發(fā)作期間基本都使用服硝酸甘油片進(jìn)行口服的方式，并且能夠在30分鐘以內(nèi)緩解病情，在日常中對其進(jìn)行有效的護(hù)理措施，并使用抵擋凝血和擴(kuò)張冠狀動脈等藥品進(jìn)行醫(yī)治，可以取得較大的臨床效果。對年紀(jì)較大的病人在發(fā)生冠心病心絞痛期間，對其實施綜合的護(hù)理措施，能夠有效的提升醫(yī)學(xué)實踐的成果，同時還能夠降低因藥品導(dǎo)致的副作用，具有較高的醫(yī)學(xué)實踐價值。

[1] 張偉齡,李 爽,任雙鳳,等.冠心病心絞痛護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(23):187-188.

[2] 王 蕾.藥物治療頑固性勞力性心絞痛93 例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(13):174-175.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.020.3838.02