王樹文

（內(nèi)蒙古通遼市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

院外延續(xù)護理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響觀察

王樹文

（內(nèi)蒙古通遼市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 觀察院外延續(xù)護理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法 選取本院2013年6月～2015年9月期間收治的62例精神分裂癥患者，將精神分裂患者隨機分為對照組和觀察組，每組31例；觀察組給予精神分裂癥患者院外延續(xù)的護理，對照組就只給出院后的常規(guī)護理，然后對這兩組患者的康復(fù)情況和生活質(zhì)量進行比較。結(jié)果 觀察組精神分裂癥患者的總有效率90.33%高于對照組83.87%，觀察組生活質(zhì)量效果優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對精神分裂患者進行院外延續(xù)護理對患者的康復(fù)和生活質(zhì)量更好，值得借鑒學(xué)習(xí)。

精神分裂癥；延續(xù)性護理；康復(fù)

精神分裂癥是一種病情尚不明確的多重性格的精神病，臨床表現(xiàn)也是各種各樣的，但也均是患者的思維、情感和行為等方面的障礙和精神的不穩(wěn)定[1-2]。延續(xù)性護理就是通過給患者制定一系列方案，確?；颊咴诓煌膱鏊伎梢岳^續(xù)進行康復(fù)治療，在此期間醫(yī)生可以對其在院外的生活進行追蹤性觀察和指導(dǎo)。為此我院為了了解院外護理對于精神分裂患者的康復(fù)以及生活質(zhì)量的影響，從本院中隨機的選取了62例精神分裂癥患者進行試驗，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與本次研究的是本院于2013年6月～2015年9月期間收治的，從中抽取62例已出院的精神分裂癥患者，隨機分為觀察組與對照組。

觀察組31例患者中，19例為男性，12例女性；年齡在18～65歲之間；平均（41.4±8.7）歲；病程（10.3±5.7）年。

對照組31例患者，男17例，女14例；年齡在20～68歲之間；平均（44.7±7.9）歲；病程（11.4±6.1）年。

對照組與觀察組精神分裂癥患者都不存在其他的生理疾病，出院后也都與家人住在一起，且本次試驗征求了患者及家屬的意見。兩組患者的基本資料差異不大（P＜0.05），可以進行對比試驗。

1.2 方法

對照組：讓患者家屬對其進行常規(guī)基礎(chǔ)護理，比如：指導(dǎo)患者正常用藥、保證患者的飲食健康、注意觀察患者的心理狀況。

觀察組的患者則進行院外延續(xù)性護理，在患者剛出院時需要每月4次返回醫(yī)院進行全面檢查；出院兩個月以后改為每月2次返回醫(yī)院進行檢查；出院半年后為每月1次。期間護理人員需要了解患者的病情與用藥情況，明確了解患者生活質(zhì)量；同時對患者進行健康生活的指導(dǎo)，鼓勵患者多鍛煉身體，積極與他人溝通；給予患者最大的尊重和耐心。

1.3 指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

觀察與對比兩組精神分裂癥患者臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)患者是否能夠根據(jù)醫(yī)囑合理用藥來進行判斷。若患者可以根據(jù)醫(yī)生的叮囑按時按量的服用藥物則為優(yōu)；如果患者可以根據(jù)醫(yī)生的叮囑服用正確的藥物，但是在使用時間和用量上出現(xiàn)了些許偏差，那么視為良好；情況較差的是患者無法根據(jù)醫(yī)生的布置去使用正確的藥物。

我們根據(jù)家屬反饋的兩組患者在出院后的生活質(zhì)量也進行了統(tǒng)計，具體是根據(jù)患者是否具備獨立的生活能力、心理是否存在障礙、社交是否有困難來判斷他的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0版軟件進行處理，兩組精神分裂癥患者的臨床總有效率設(shè)為計數(shù)資料，采用百分號表示，x2檢驗；患者生活質(zhì)量用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗。以P＜0.05表示兩組間臨床療效差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)情況

觀察組精神分裂癥患者的康復(fù)情況中，僅有3例患者表現(xiàn)出無法遵照醫(yī)囑正確使用藥物，其總有效率90.33%明顯高于對照組的總有效率83.87%，兩組差異較大（P＜0.05），詳細(xì)情況可以參考表1。

表1 兩組患者康復(fù)總有效率比較情況 [n（%）]

2.2 生活質(zhì)量

觀察組精分患者院外護理的生活質(zhì)量的心理、身體以及交流的評分都高于對照組，且兩組患者的差異較大（P＜0.05），詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s，分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s，分）

組別n心理狀況身體狀況語言能力整體健康觀察組3172.53±9.5276.47±8.2874.28±7.5481.26±10.02對照組3154.37±8.3156.13±7.9345.62±5.4559.11±10.21 t 9.088911.220519.48339.79272 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

根據(jù)臨床經(jīng)驗可以知道精神分裂癥疾病的復(fù)發(fā)率很高，患者必須長期使用藥物來控制病情。但大部分情況下患者會認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈，無需繼續(xù)治療，而忽視了病情的潛在危險。所以我們需要選擇一種切實可行的護理方法，確?；颊咴诔鲈汉笠部梢园磿r按量的去服用藥物，做好康復(fù)工作。院外延續(xù)性護理則是通過對患者出院后的用藥和生活進行指導(dǎo)，提高患者對潛在病情的了解，督促患者按時按量的服用藥物，提高患者的生活質(zhì)量，直至痊愈。

本次試驗結(jié)果也的確表明了院外延續(xù)性護理對于精神分裂癥患者后期的康復(fù)有一定的效果，也從一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量。所以這種院外護理方式在人力物力允許的情況下值得臨床上擴大使用。

[1] 謝素芬.延續(xù)性護理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(6):1158-1159.

[2] 權(quán)敏芝.精神分裂癥患者的延續(xù)性護理干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(3):156-157.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.21.4073.02