燕 莉

（包頭市中心醫(yī)院，內蒙古 包頭 014040）

手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價

燕 莉

（包頭市中心醫(yī)院，內蒙古 包頭 014040）

目的 探討手術室麻醉蘇醒護理對腹部手術患者全麻蘇醒躁動期的療效。方法 選取我院2016年2月～2016年12月收治的行腹部手術患者156例，根據不同護理方案分為常規(guī)組與研究組，各78例。常規(guī)組采用常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上，實施手術室麻醉蘇醒護理，并分析對比兩組護理效果。結果 經過實施手術室麻醉蘇醒護理，研究組及常規(guī)組躁動發(fā)生率分別為8.97%、44.87%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 手術室麻醉蘇醒護理可對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動產生積極影響，有效預防并減少躁動癥狀，改善預后，促進康復，具備臨床意義與價值。

手術室麻醉蘇醒護理；腹部手術；全麻蘇醒期躁動；療效

全麻蘇醒期躁動一般指麻醉蘇醒期患者發(fā)生的一系列不恰當行為，包括興奮、躁動、妄想思維、定向能力障礙等[1]。干預不及時導致患者循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生異常，導致血液升高、心率加快等臨床體征變化。此外，無意識肢體動作可導致輸液管、導尿管、引流管滑脫，甚至導致氣道堵塞、氣管痙攣等意外事件，腹部手術患者呼吸時創(chuàng)口疼痛易加重[2]，更易引發(fā)全麻蘇醒期躁動。本次研究選取我院156例行腹部手術患者進行對比，取得較為滿意結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2016年12月收治的行腹部手術患者156例，根據不同護理方案分為常規(guī)組與研究組，各78例。常規(guī)組男46例，女32例，年齡28～73歲，平均（47.63±12.74）歲，體重46～82 kg，平均（67.83±10.72）kg；研究組男48例，女30例，年齡26～72歲，平均（46.32±13.67）歲，體重47～80 kg，平均（68.73±10.36）kg，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組采用不同護理方案，常規(guī)組進行常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上，實施手術室麻醉蘇醒護理。根據全麻術后蘇醒期躁動原因進行對癥干預，術前向其講解麻醉相關知識及麻醉過程，充分尊重患者，做好心理護理，并建立心理防御機制，防止術后躁動。術后取去枕平臥位，以免神經或大血管受壓，維持氣道通暢，約束帶松緊應適當，定時變換體位，必要時將床欄拉起起到保護作用，防止墜床。保障血液循環(huán)良好，防止皮膚受損，合理使用鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜類藥物，必要時使用鎮(zhèn)痛泵，可防止全麻蘇醒期躁動。及時處理呼吸道梗阻及通氣不足，以免導致患者產生頭痛、煩躁情緒，進而引發(fā)全麻蘇醒期躁動，同時采取相應措施進行處理。

1.3 觀察指標

分析對比兩組護理效果，躁動評分標準，按基本無躁動，安靜為0分；進行吸痰等護理操作時發(fā)生肢體躁動，進行安慰及解釋后好轉為1分；無任何刺激情況下仍發(fā)生躁動，并伴有試圖拔除引流管、導管等行為，需對其進行制動為2分；抵觸心理嚴重，強烈掙扎，需多人進行強制制動為3分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過實施手術室麻醉蘇醒護理，研究組及常規(guī)組躁動發(fā)生率分別為8.97%、44.87%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理效果對比 [n（%）]

3 討 論

全麻蘇醒期躁動為全麻患者多發(fā)并發(fā)癥，其臨床癥狀主要為心率較快、血壓升高、無意識肢體動作等，具有交感神經興奮特點。腹部手術患者創(chuàng)傷較重，且出血量較多，術后全麻蘇醒期躁動發(fā)生的可能性較高，不利于疾病預后及康復[3]，應對此類患者實施手術室麻醉蘇醒護理，促進機體康復。

全麻蘇醒期躁動與機體疼痛感、呼吸抑制、外源性刺激等因素有關。術前應對癥進行相應心理指導，可維持內分泌的穩(wěn)定性，減輕緊張、焦慮等心理，有效防止躁動。全麻蘇醒期患者應遵醫(yī)囑進行鎮(zhèn)痛處理，術后受鎮(zhèn)痛、麻醉藥等殘余效應影響，導致通氣不足、呼吸抑制癥狀，甚至導致呼吸道梗阻。此外，應對氣道是否通暢及動脈血氣進行分析，采用相應護理措施進行干預，提升患者舒適度，加強保暖工作，維持舒適體位，創(chuàng)造舒適、安全病室環(huán)境，防止躁動，促進機體康復。本文兩組采用不同護理方案，研究組躁動發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明手術室麻醉蘇醒護理可對減少腹部手術將患者全麻蘇醒期躁動產生積極影響。

綜上所述，將手術室麻醉蘇醒護理應用于腹部手術患者臨床護理中，可有效降低躁動發(fā)生率，促進機體康復，提升護理水平，具備臨床意義與價值。

[1] 馬 雪.手術室麻醉蘇醒護理降低腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):102-104.

[2] 丁 祎.綜合護理干預在手術室麻醉蘇醒護理中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):70-72.

[3] 祁荷放,趙忠秀.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,28(5):1628-1629.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4068.02