李 娟

（常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213161）

口服與靜脈阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及安全性的對比

李 娟

（常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213161）

目的 分析口服與靜脈阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的治療效果。方法 選取2015年12月～2016年12月我院收治的支原體肺炎患兒90例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用靜脈滴注的方式給予阿奇霉素治療，觀察組采用口服的形式服用阿奇霉素干混懸劑量進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果和安全性。結(jié)果 觀察組的總有效率為95.56%，對照組的總有效率為93.33%，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的不良反應(yīng)率為2.22%，對照組的不良反應(yīng)率為13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療小兒支原體肺炎的過程中，運(yùn)用阿奇霉素治療，口服和靜脈滴注兩種方式均能夠取得顯著的治療效果，但是口服用藥更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較少，患兒的依從性更好，因此與靜脈滴注相比，口服更值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

口服；靜脈阿奇霉素；小兒支原體肺炎；療效；安全性

本次研究的主要目的是分析口服與靜脈阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的治療效果，選取2015年12月～2016年12月于我院就診的支原體肺炎患兒，共90例，以其作為分析對象，觀察組和對照組分別采用口服與靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，分別取得了顯著的治療效果，但是口服不良發(fā)生更少，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的支原體肺炎患兒90例，其中男性和女性患兒各55例和35例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號隨機(jī)的將全部患兒分為觀察組和對照組，每組各45例，觀察組年齡3～13歲，平均年齡（8±2.5）歲；對照組年齡3～14歲，平均年齡（8.5±2.4）歲。兩組患者的一般資料情況經(jīng)過比較上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 診斷方法[1]

（1）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查：將血清學(xué)補(bǔ)體和試驗(yàn)檢查的方法有機(jī)的結(jié)合到一起，若單份血清的效價(jià)的比例在1:32往上，則反應(yīng)極有可能是陽性的；通過血凝間接性試驗(yàn)，可以檢測出IgM抗體的反應(yīng)為陽性。

（2）進(jìn)行影像學(xué)的檢查：通過放射性同位素標(biāo)記同位素，檢查肺炎支原體DNA反應(yīng)為陽性。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)檢查中任一點(diǎn)反應(yīng)和影像學(xué)檢查的陽性反應(yīng)，則可確診患兒確實(shí)患有支原體肺炎。

1.3 治療方法

（1）對照組采用靜脈滴注的方式給予阿奇霉素治療，即靜脈滴注10mg/（Kg·d）阿奇霉素針劑，每天一次，連續(xù)治療5天以后停藥3天，以此作為一個(gè)療程，患兒總共進(jìn)行為期3個(gè)療程的治療。

（2）觀察組采用口服的形式服用阿奇霉素干混懸劑量進(jìn)行治療，按照患兒體重進(jìn)行服用，10 mg/kg，每天一次，連續(xù)性服用5天之后停藥3天，治療三個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），組間率對比取x2檢驗(yàn)，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較患兒的臨床療效

觀察組的總有效率為95.56%，觀察組的總有效率為93.33%，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如下表1。

2.2 比較兩組患者安全性

在不良反應(yīng)率的比較上，觀察組為2.22%，對照組為13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表2。

表1 兩組臨床療效的比較 [n（%）]

表2 觀察組和對照組不良反應(yīng)率的比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，小兒患支原體肺炎的發(fā)病率每年都在呈直線上升，已經(jīng)占據(jù)整個(gè)小兒肺部疾病的30%，且每個(gè)年齡段都有可能發(fā)病，基于小兒支原體肺炎臨床早期的癥狀并不明顯，與普通的流感感冒癥狀無疑，具有一定的潛伏期，因此極易造成漏診和誤診，延誤最佳的治療時(shí)機(jī)?，F(xiàn)階段，臨床診斷小兒支原體肺炎主要依靠的是實(shí)驗(yàn)和影像學(xué)檢查，借助胸部X片，同時(shí)借助一定的抗生素藥物進(jìn)行治療。阿奇霉素本身的生物利用度和抗菌的活性都比較強(qiáng)，能夠針對患兒炎癥的實(shí)際部位對癥治療，組織滲透性往往比較強(qiáng)，患兒通常都能夠忍受[3]。經(jīng)過本次研究，觀察組的總有效率為95.56%，對照組的總有效率為93.33%；觀察組的不良反應(yīng)率為2.22%，對照組的不良反應(yīng)率為13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，運(yùn)用阿奇霉素治療，口服和靜脈滴注兩種方式均能夠取得顯著的治療效果，但是口服用藥更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較少，患兒的依從性更好，因此與靜脈滴注相比，口服更值得在臨床應(yīng)用的過程中進(jìn)行大力的推廣。

[1] 陸 婷,楊新民.阿奇霉素序貫療法與單純口服治療小兒支原體肺炎療效對比觀察[J].人民軍醫(yī),2016(8):834-835.

[2] 張正榮.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎42例療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2012,18(2):20-22.

[3] 梁景林.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,6(26):135-136.

本文編輯：王雨辰

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.15.2941.01