曹書雨

（山東省聊城市臨清康達(dá)醫(yī)院，山東 聊城 252600）

精神分裂癥患者采用喹硫平與阿立哌唑治療的臨床療效

曹書雨

（山東省聊城市臨清康達(dá)醫(yī)院，山東 聊城 252600）

目的 探討采用喹硫平與阿立哌唑治療精神分裂癥患者的臨床療效。方法 選取2016年01月～2016年12月來我院首診的精神分裂患者50例，患者平均分為兩組每組25例，即觀察組與對(duì)照組，觀察組采用阿立哌唑治療，對(duì)照組采用喹硫平治療。結(jié)果 采用陽(yáng)性、陰性癥狀評(píng)分及PANSS總分分析兩組患者治療后PANSS評(píng)分與治療前相比，有著非常明顯的下降，數(shù)據(jù)差異之間的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用阿立哌唑?qū)穹至寻Y進(jìn)行治療臨床效果較好，應(yīng)用于臨床治療有明顯優(yōu)勢(shì)。

精神分裂癥；喹硫平；阿立哌唑；臨床療效

在精神類疾病中精神分裂癥是具有慢性傾向致殘的嚴(yán)重疾病，病因尚不明確。精神分裂癥的患者中有66.7%會(huì)出現(xiàn)精神殘疾，有63.4%的患者結(jié)局不良，人口病率占總?cè)丝诘?%，在近幾年出現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。本文以2016年我院收治的50例精神分裂癥患者為例，探討喹硫平與阿立哌唑的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以首診精神分裂癥的臨床標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）為前提條件，選取2016年01月～2016年12月來我院首診的精神分裂患者50例。隨機(jī)分組，將50例精神分裂癥患者平均分組，每組25人，標(biāo)記為觀察組和對(duì)照組。觀察組：男女比例為14:11，年齡35～48之間，平均年齡為（39.53±2.87）歲，平均病程（6.32±2.21）個(gè)月。對(duì)照組：男女比為16:9，年齡36～49之間，平均年齡為（40.21±1.54）歲，首診精神分裂癥平均病程（7.32±3.01）個(gè)月。通過對(duì)分組各項(xiàng)參數(shù)的數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，觀察組與對(duì)照組之間的數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以8周期為一個(gè)療程的治療，觀察組與對(duì)照組患者都連續(xù)使用一個(gè)療程的藥物給予治療，在對(duì)患者使用藥物進(jìn)行治療的過程中不能再用其他治療藥物給予患者進(jìn)行治療。觀察組治療方式：服用阿立哌唑治療，開始給予患者的劑量控制為5 mg/d，然后，根據(jù)患者在兩周內(nèi)的恢復(fù)情況，給予患者的藥物劑量控制在15～30 mg/d的范圍，2次/d；對(duì)照組治療方式：服用喹硫平（劑型100 mg/粒，商品名：?jiǎn)⒕S）起始劑量為100 mg/d，根據(jù)患者在兩周內(nèi)的恢復(fù)情況，給予患者的藥物劑量控制在300～400 mg/d的范圍，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

考察觀察組與對(duì)照組患者陽(yáng)性癥狀量、陰性癥狀量及不良反應(yīng)發(fā)生率，以及PANSS總分，陽(yáng)性、陰性癥狀量的評(píng)分，患者恢復(fù)情況越好評(píng)分越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，t檢驗(yàn)檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者PANSS評(píng)分進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者PANSS評(píng)分相比于對(duì)照組，觀察組改善更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組的PANSS評(píng)分（±s，分）

表1 觀察組與對(duì)照組的PANSS評(píng)分（±s，分）

注：a與治療前相比P＜0.05。

治療后陽(yáng)性評(píng)分陰性評(píng)分一般評(píng)分總分陽(yáng)性評(píng)分陰性評(píng)分一般評(píng)分總分觀察組2525.4±5.223.2±4.241.8±6.290.4±13.612.3±4.7a11.5±4.1a23.0±6.8a46.8±12.6a對(duì)照組2523.4±6.522.8±6.041.7±7.187.9±14.613.1±5.7a12.3±5.1a22.4±6.2a22.4±11.9a分組例數(shù)治療前

3 討 論

阿立哌唑是一種常見的喹啉衍生物，也是一種典型的多巴胺D2受體和5-羥色胺1A（5-HT1A）受體部分激動(dòng)劑[2]。阿立哌唑也是一種多巴胺突觸后受體拮抗劑，在治療精神分裂癥時(shí)，阿立哌唑能上調(diào)低興奮狀態(tài)的DA神經(jīng)元，改善陰性癥狀和認(rèn)知功能，也能下調(diào)亢進(jìn)的DA活性，改善陽(yáng)性癥狀[3]。喹硫平是一種非典型抗精神病藥，能夠有效的對(duì)5-羥色胺、多巴胺受體進(jìn)行阻斷，有效的改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高患者的生活水平，對(duì)于精神分裂癥的治療具有良好的療效[4]。

研究表明，采用陽(yáng)性、陰性癥狀評(píng)分及PANSS評(píng)分表明治療后觀察組PANSS總分評(píng)分46.8±12.6，對(duì)照組PANSS總分評(píng)分22.4±11.9，與治療前的總分90.4±13.6與87.9±14.6相比，都有較顯著的下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，精神分裂癥患者采用阿立哌唑與喹硫平治療的臨床效果均顯著，其中阿立哌唑的不良反應(yīng)少，安全性更好，更適合推廣至臨床廣泛使用。

[1] 王占敏,宓為峰,王曉志,等.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效和安全性[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2012,28(12):941-943.

[2] 董琳琳.阿立哌唑與喹硫平對(duì)精神分裂癥患者臨床療效及認(rèn)知功能的影響[J].臨床心身疾病雜志,2012,18(6):506-508.

[3] 王曉志.阿立哌唑,喹硫平和氯氮平臨床療效和安全性比較[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4):129-130.

[4] 朱 亮.常用抗精神病藥物治療慢性精神分裂癥療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(27):1236-1238.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2913.01