柴 輝

（山東省茌平縣樂平鎮(zhèn)郝集中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252126）

乳癖散結(jié)膠囊與他莫昔芬片運(yùn)用在乳腺增生治療中的療效分析

柴 輝

（山東省茌平縣樂平鎮(zhèn)郝集中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252126）

目的 研究乳癖散結(jié)膠囊與他莫昔芬聯(lián)合用藥治療乳腺增生的臨床效果并對(duì)其進(jìn)行分析。方法 選取2015年1月～2016年7月我院收治的乳腺增生的患者60例，隨機(jī)分為治療組（30例）和對(duì)照組（30例）。對(duì)照組患者只口服他莫昔芬片，研究組患者在服用他莫昔芬的基礎(chǔ)上同時(shí)使用乳癖散結(jié)膠囊治療。療程結(jié)束后比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生概率。結(jié)果 治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組疼痛評(píng)分和腫塊大小均比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率差異不明顯。結(jié)論 乳癖散結(jié)膠囊與他莫昔芬片聯(lián)合應(yīng)用在治療乳腺增生癥的臨床效果較單獨(dú)使用他莫昔芬治療有顯著優(yōu)勢(shì)，優(yōu)點(diǎn)顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。

聯(lián)合治療；乳腺增生；他莫昔芬；臨床療效

乳腺增生癥是長(zhǎng)期以來臨床上較為常見的一種良性乳腺疾病，表現(xiàn)為乳腺組成成分在結(jié)構(gòu)、數(shù)量、組織形態(tài)上出現(xiàn)異常變化，是一種病理性的改變。一般發(fā)生在乳腺導(dǎo)管、乳腺小葉、纖維組織等部位，主要臨床表現(xiàn)為周期性的乳房脹痛加重和乳房腫塊多發(fā)，該病癥多發(fā)于育齡女性，絕經(jīng)期和青春期女性較少見。相關(guān)研究表明，內(nèi)分泌失調(diào)、生活壓力大、日常作息不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素都會(huì)導(dǎo)致乳腺疾病的產(chǎn)生。雖然乳腺增生癥為良性疾病，但也需積極采取治療，防止病情惡化。本院對(duì)2015年1月到2016年1月的患者采用乳癖散結(jié)膠囊與他莫昔芬聯(lián)合治療治療乳腺增生，治愈效果顯著增加，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年7月我院收治的乳腺增生的患者60例，隨機(jī)分成兩組。治療組30例，年齡21～49，平均年齡（35.3±4.7）歲；對(duì)照組30例，年齡22～51，平均年齡（36.2±4.3）歲。兩組患者乳腺增生均表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房腫脹、觸痛，腫塊大小不一、質(zhì)地較硬，月經(jīng)過后腫塊會(huì)有所縮小，質(zhì)地變韌，硬度減弱。治療前進(jìn)行具體檢查，可清楚感覺到乳房腫塊的結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)腫塊可被推動(dòng)且與皮膚和深部組織是完全分離狀態(tài)。此外，臨床研究選取的所有病例均滿足國(guó)際乳腺病協(xié)會(huì)發(fā)布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者乳房會(huì)長(zhǎng)時(shí)間周期性脹痛，月經(jīng)前較為嚴(yán)重，均無患有乳腺惡性腫瘤、乳房生理性疼痛、處于妊娠期或哺乳期患者。兩組一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組口服他莫昔芬片10 mg，一天2次，60 d為一個(gè)療程；治療組口服乳癖散結(jié)膠囊4粒，每天3次，同時(shí)服用他莫昔芬片10 mg，一天1次，45d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察、比較治療期間及治療后兩組患者的不良反應(yīng)及治療效果。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，①治愈：療程結(jié)束后乳房腫塊基本消失且停止治療兩個(gè)月后不復(fù)發(fā)：②顯效：腫塊直徑縮小為原來的三分之一，疼痛感基本消失；③有效：腫塊直徑減小到三分之一，乳房疼痛程度減輕；④無效：腫塊直徑縮小不明顯，疼痛感無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組治療后療效對(duì)比，不良反應(yīng)無顯著性差異，治療組總有效率91.4%，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療后兩組療效對(duì)比（n，%）

3 結(jié) 論

乳腺增生是一種常見于女性、臨床表現(xiàn)為良性的的乳腺疾病，患者會(huì)伴有乳房疼痛和腫塊的出現(xiàn)，該疾病多在月經(jīng)前期或情緒變化時(shí)癥狀加重，在月經(jīng)后癥狀減弱。近年來隨著現(xiàn)代人的生活節(jié)奏的加快和不可避免的生活壓力，乳腺增生的發(fā)病率逐年增加，低齡化趨勢(shì)日益加快。乳腺增生癥會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理健康造成嚴(yán)重影響。現(xiàn)有的研究表明，他莫昔芬是一種非甾體抗雌激素類藥物，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療中，它可與雌二醇相互競(jìng)爭(zhēng)胞內(nèi)雌激素受體，并與受體結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，轉(zhuǎn)運(yùn)于核內(nèi)發(fā)揮作用，造成胞內(nèi)雌激素受體耗竭，阻斷機(jī)體吸收雌二醇，從而達(dá)到抑制雌激素分泌、治療乳腺增生的效果；乳癖散結(jié)膠囊能促進(jìn)雌激素代謝，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌，改善患者體內(nèi)血液循環(huán)情況，并通過抑制組織內(nèi)單胺氧化酶活力和膠原纖維的合成過程，促進(jìn)腫塊縮小和纖維組織吸收雌激素，有效緩解乳腺增生癥。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于治療乳腺增生，能相輔相成，縮短治療過程，臨床效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用他莫昔芬。

綜上所述，乳癖散結(jié)膠囊聯(lián)合他莫昔芬對(duì)臨床治療乳腺增生效果較理想，可顯著減少患者乳房腫塊帶來的疼痛，使乳房腫塊的體積縮小直至消失，且患者對(duì)聯(lián)合使用兩種藥物的治療方法無明顯的不良反應(yīng)，治療效果優(yōu)于原本的只采用他莫昔芬治療，可在臨床上大力推廣使用。

[1] 劉 祺.乳癖消片和他莫昔芬聯(lián)合用藥治療乳腺增生癥臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015, 46(89):121-123.

[2] 王雪琴.觀察乳癖消丸聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):106-107.

[3] 任莎莎.乳癖消丸聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生的臨床療效觀察[J].臨床研究,2016,24(6):76-78.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2912.01