陳 慶

（淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心，山東 淄博 255213）

分析多排螺旋CT多期掃描運(yùn)用在胰腺癌診斷中的臨床價(jià)值

陳 慶

（淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心，山東 淄博 255213）

目的 研究分析多排螺旋CT多期掃描運(yùn)用在胰腺癌診斷中的臨床價(jià)值。方法 選取2014年2月～2016年4月我院收治的胰腺癌患者60例，均進(jìn)行多排螺旋CT三期掃描檢查以及超聲檢查，將50例患者的病例檢查結(jié)果與多排螺旋CT三期掃描與超聲檢查結(jié)果進(jìn)行比較，分析準(zhǔn)確性。結(jié)果 CT檢查腫瘤大小準(zhǔn)確率為96.9%，判斷腫瘤分期準(zhǔn)確率為97.9%，淋巴轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為43.5%。可得，CT檢查判斷腫瘤大小以及轉(zhuǎn)移情況和腫瘤分期準(zhǔn)確率均顯著高于超聲檢查，超聲檢查手術(shù)可切除性評(píng)價(jià)準(zhǔn)確度顯著低于CT檢查，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 多排螺旋CT多期掃描運(yùn)用在胰腺癌診斷中的應(yīng)用能夠在很大程度上判斷胰腺癌瘤體準(zhǔn)確度，對(duì)手術(shù)可切除性的評(píng)估以及腫瘤分期均有重要意義，臨床檢查價(jià)值較高，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

多排螺旋CT；多期掃描；胰腺癌診斷；臨床價(jià)值

在臨床治療中，胰腺癌是一種常見的消化系統(tǒng)腫瘤，惡性程度較高，對(duì)患者生命健康產(chǎn)生一定威脅[1]。相關(guān)資料顯示，胰腺癌早期診斷對(duì)后續(xù)治療有十分重要的意義。為了研究分析多排螺旋CT多期掃描運(yùn)用在胰腺癌診斷中的臨床價(jià)值，選取2014年2月～2016年4月我院收治的胰腺癌患者60例，均進(jìn)行多排螺旋CT三期掃描檢查以及超聲檢查，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年4月我院收治的胰腺癌患者60例。選取的患者均符合臨床上胰腺癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除具有肝腎功能疾病以及其他系統(tǒng)疾病的患者。進(jìn)行研究前，患者均已簽署相關(guān)知情同意書。60例患者中，27例女性患者，33例男性患者，年齡范圍為51歲～73歲，平均年齡為（57.5±5.6）歲。9例患者腫瘤位于胰尾，17例患者腫瘤位于胰體，33例患者腫瘤位于胰頭或者胰頸。50例患者在性別以及年齡在一般情況上無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

選取2014年2月～2016年4月我院收治的胰腺癌患者60例，在患者入院10天內(nèi)均進(jìn)行多排螺旋CT三期掃描檢查以及超聲檢查，將50例患者的病例檢查結(jié)果與多排螺旋CT三期掃描與超聲檢查結(jié)果進(jìn)行比較，分析準(zhǔn)確性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤轉(zhuǎn)移和腫瘤分期情況：以病例檢查結(jié)果為對(duì)比指標(biāo)。腫瘤大?。阂赃M(jìn)行手術(shù)時(shí)取得新鮮樣本大小為標(biāo)準(zhǔn)，效果與準(zhǔn)確度成正比。可切除性標(biāo)準(zhǔn)：若患者術(shù)前出現(xiàn)腹膜癌變、血性轉(zhuǎn)移、胰腺周圍主要血管閉塞、累及臨近組織以及胰腺區(qū)域出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等情況，則判斷為不可進(jìn)行切除[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 18.0對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，利用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（平均數(shù)±算數(shù)平方），計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為百分比。采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，P＞0.05即代表差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CT多期掃描與超聲檢查判斷腫瘤大小和準(zhǔn)確度對(duì)比分析

CT多期掃描判斷患者腫瘤大小的準(zhǔn)確率為96.9%，判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為45.8%，淋巴轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為43.5%。超聲檢查判斷患者腫瘤大小的準(zhǔn)確率為91.4%，判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為17.6%，淋巴轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為21.2%。由此可得，CT多期掃描判斷腫瘤大小和準(zhǔn)確度顯著高于超聲檢查，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 CT多期掃描與超聲檢查判斷腫瘤分期的準(zhǔn)確度對(duì)比分析

CT多期掃描判斷腫瘤分期的準(zhǔn)確率為75.2%，超聲檢查判斷腫瘤分期的準(zhǔn)確率為34.7%，詳見表1。由此可得，超聲檢查判斷腫瘤分期的準(zhǔn)確率顯著低于CT多期掃描，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 CT多期掃描與超聲檢查判斷腫瘤分期的準(zhǔn)確度對(duì)比（n，%）

2.3 CT多期掃描與超聲檢查判斷手術(shù)可切除性準(zhǔn)確度對(duì)比分析

超聲檢查判斷手術(shù)可切除性準(zhǔn)確度為63.2%，靈敏度為81.4%，特異度為54.9%。CT多期掃描判斷手術(shù)可切除性準(zhǔn)確度為74.8.2%，靈敏度為85.4=7%，特異度為66.5%。由此可得，超聲檢查判斷手術(shù)可切除性準(zhǔn)確度顯著低于CT多期掃描檢查，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著生活環(huán)境以及生活習(xí)慣的改變，人們生活節(jié)奏加快，生活越來越不健康，胰腺癌的發(fā)病率逐年升高[3]。在臨床治療中，胰腺癌是一種常見的消化系統(tǒng)腫瘤，惡性程度較高，對(duì)患者生命健康產(chǎn)生一定威脅，致死率較高。胰腺癌的主要發(fā)病人群為中老年人。目前臨床上治療胰腺癌的主要方法為手術(shù)治療。

對(duì)胰腺癌進(jìn)行早期的診斷和分析，能夠在很大程度上提高手術(shù)的治療效果，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，改善患者的生活質(zhì)量，降低胰腺癌后期的復(fù)發(fā)概率，保證患者的生命安全[4]。相關(guān)資料顯示，胰腺癌早期診斷對(duì)后續(xù)治療有十分重要的意義。目前診斷檢查胰腺癌的方法主要為超聲檢查與CT檢查[5]。超聲檢查對(duì)患者造成的傷害較小，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體健康產(chǎn)生損害，但由于相關(guān)技術(shù)原因，準(zhǔn)確率不高，較易受到患者機(jī)體腹部脂肪以及其他因素的干擾。多拍螺旋CT多期掃描檢查能夠?qū)颊咭认僦車艿氖軗p程度進(jìn)行檢查，檢查速度較快，對(duì)細(xì)小的結(jié)構(gòu)以及病灶均能進(jìn)行分辨，清楚顯示血管多平面上的三維成像，并對(duì)患者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度進(jìn)行判斷，對(duì)判斷腫瘤分期以及手術(shù)可切除評(píng)價(jià)也具有一定意義，能夠較為準(zhǔn)確的判斷患者腫瘤的大小。為了研究分析多排螺旋CT多期掃描運(yùn)用在胰腺癌診斷中的臨床價(jià)值，進(jìn)行了本次研究。從本次研究結(jié)果來看，CT多期掃描判斷患者腫瘤大小的準(zhǔn)確率為96.9%，判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為45.8%，淋巴轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為43.5%。超聲檢查判斷患者腫瘤大小的準(zhǔn)確率為91.4%，判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為17.6%，淋巴轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為21.2%。CT多期掃描判斷腫瘤分期的準(zhǔn)確率為75.2%，超聲檢查判斷腫瘤分期的準(zhǔn)確率為34.7%。超聲檢查判斷手術(shù)可切除性準(zhǔn)確度為63.2%，靈敏度為81.4%，特異度為54.9%。CT多期掃描判斷手術(shù)可切除性準(zhǔn)確度為74.8.2%，靈敏度為85.4=7%，特異度為66.5%。由此不難得出，CT檢查判斷腫瘤大小以及轉(zhuǎn)移情況和腫瘤分期準(zhǔn)確率均顯著高于超聲檢查，超聲檢查手術(shù)可切除性評(píng)價(jià)準(zhǔn)確度顯著低于CT檢查，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，多排螺旋CT多期掃描運(yùn)用在胰腺癌診斷中的應(yīng)用能夠在很大程度上判斷胰腺癌瘤體準(zhǔn)確度，對(duì)手術(shù)可切除性的評(píng)估以及腫瘤分期均有重要意義，臨床檢查價(jià)值較高，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

[1] 田艷濤,王成鋒,單 毅,等.不同影像學(xué)方法對(duì)胰腺癌T、N、M分 期及可切除性的評(píng)估[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2008,88(40):2829-32. [2] 李 彬.多層螺旋CT多期薄層掃描技術(shù)在診斷早期胰腺癌中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥,2010,5(5):428-430.

[3] 孫宏立.多排螺旋CT多期增強(qiáng)在胰腺癌術(shù)前分期及鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(6):116-118.

[4] Pasquali C,Sperti C,Lunardi C,et al. Positron emission tomography with fluoredeoxyglucose in gastro-entero-pancreatic tumors:diagnostic role and prognostic implications[J].Suppl Tumori,2005,4(3):68-71.

[5] 周康榮.中華影像醫(yī)學(xué)——肝膽胰脾卷[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:208-51.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2899.02