張 華，劉艾紅

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院綜合科，湖北 武漢 430056）

腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究

張 華，劉艾紅

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西院綜合科，湖北 武漢 430056）

目的 研究腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后的護(hù)理效果，以此為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。方法 選取2013年2月～2017年2月我院收治的腦出血患者72例設(shè)定為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法將72例患者分成兩組，取36例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，另36例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為觀察組，對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間（16.2±1.3）d，對(duì)照組住院時(shí)間（28.5±5.2）d，觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度97.22%，對(duì)照組護(hù)理滿意度83.33%，與對(duì)照組相比觀察組護(hù)理滿意度更高，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

腦出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果；滿意度

腦出血指非外傷腦實(shí)質(zhì)血管破裂引起的出血，在腦卒中患者中發(fā)病比例占20%～30%[1]，發(fā)病與患者腦血管病變密切相關(guān)，包括高血脂、高血壓及糖尿病等疾病，患者發(fā)病前都有情緒過于激動(dòng)的表現(xiàn)，一旦發(fā)病就有極高的病死率，使患者運(yùn)動(dòng)、語言及認(rèn)知等功能出現(xiàn)障礙，影響患者的生活質(zhì)量[2]。本次觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2017年2月我院收治的腦出血患者72例設(shè)定為研究對(duì)象，所選72例研究對(duì)象均符合腦血管疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)顱CT、MRI等檢查確診為腦出血。根據(jù)雙盲法將72例患者分成對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組男21例，女15例；年齡40～80歲，平均年齡（62.5±2.5）歲；其中10例患便合并高血壓，15例患者合并冠心病，11例合并血脂異常；腦出血量平均（22.5±5.9）ml；10例為小腦出血，13例為基底節(jié)區(qū)出血，7例為腦葉出血，6例為丘腦出血；觀察組男20例，女16例；年齡41～80歲，平均年齡（63.6±2.4）歲；其中9例患便合并高血壓，16例患者合并冠心病，11例合并血脂異常；腦出血量平均（23.1±5.5）mL；9例為小腦出血，14例為基底節(jié)區(qū)出血，6例為腦葉出血，7例為丘腦出血；兩組基線資料組間對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組均給予藥物治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化，為患者實(shí)施飲食護(hù)理、健康教育等護(hù)理措施，根據(jù)醫(yī)囑為患者實(shí)施用藥與輸液護(hù)理干預(yù)。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理措施：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由護(hù)士長任組長，包括科室護(hù)師、護(hù)理人員等成員。對(duì)科室病房劃分后，按照小組護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力等為組員安排病房開展臨床護(hù)理工作。按照患者病情進(jìn)展為患者制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，堅(jiān)持執(zhí)行各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。②由于腦出血患者治療后遺留肢體功能障礙、語言功能障礙等后遺癥，患者臨床普遍有焦慮、抑郁等不良情緒。所以，組員在患者入院后觀察患者心理情緒變化情緒，結(jié)合患者實(shí)際情況為患者開展心理護(hù)理干預(yù)，通過優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者不良情緒，開展個(gè)性化心理護(hù)理，從而改善患者心理狀態(tài)。③患者住院期間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員要及時(shí)為患者清理口腔分泌物，把患者頭朝一側(cè)擺放，避免發(fā)生誤吸引起呼吸道堵塞。待患者病情有所好轉(zhuǎn)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身、上肢屈伸及站立等訓(xùn)練，均可以利于患者肢體功能及早恢復(fù)健康。加強(qiáng)患者和家屬間交流，以此減輕患者在醫(yī)院產(chǎn)生的恐懼感，尤其是深底昏迷、中度昏迷患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬間的交流，掌握患者病情變化，以此提高患者意識(shí)轉(zhuǎn)變，促進(jìn)患者臨床恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄對(duì)照組與觀察組住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)包括非常滿意、一般滿意、不滿意，以100分為滿分，80分以上表示非常滿意，60分-79分表示一般滿意，59分以下表示不滿意，滿意度=非常滿意+一般滿意。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組住院時(shí)間

觀察組住院時(shí)間（16.2±1.3）d，對(duì)照組住院時(shí)間（28.5±5.2）d，觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，t=4.3587，P=0.0368，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）；

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度97.22%，對(duì)照組護(hù)理滿意度83.33%，與對(duì)照組相比觀察組護(hù)理滿意度更高，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

本次研究中，觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，與他人研究相符。可見，腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 孫耀霞,周艷偉,鄭冰潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在35例高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(19):240-241.

[2] 汪文英,王銀娥,徐云俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中的實(shí)施[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(6):982-983.

[3] 韓國利,張淑娟,趙國鳳.對(duì)重癥腦出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(1):98-99.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2874.01