糜靜娟

（句容市寶華鎮(zhèn)寶華衛(wèi)生院，江蘇 鎮(zhèn)江 212415）

計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素

糜靜娟

（句容市寶華鎮(zhèn)寶華衛(wèi)生院，江蘇 鎮(zhèn)江 212415）

目的 分析計劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血的相關(guān)影響因素。方法 將2014年3月～2016年3月于我院接受計劃生育節(jié)育手術(shù)后兩周仍存在陰道出血的100例患者作為研究對象，回顧性分析患者的出血原因，并利用B超鏡實施輔助檢查。結(jié)果 依據(jù)患者的陰道出血時間對患者進行分組，其中53例患者陰道出血時間在15～20天，23例患者陰道出血時間在21～35天，24例患者陰道出血＞35天。從患者的陰道出血情況來看，15～20天陰道出血患者的主要原因為子宮內(nèi)膜炎28例（52.83%），21～35天陰道出血患者的主要原因為月經(jīng)不調(diào)9例（39.13%），＞35天陰道出血患者的主要原因為宮內(nèi)殘留9例（37.50%）。結(jié)論 臨床上導致計劃生育節(jié)育手術(shù)發(fā)生陰道出血情況的原因多種多樣，在臨床上可給予患者適當?shù)目诜茉兴庍M行治療，能夠促使患者的月經(jīng)周期盡早恢復(fù)，并還可起到預(yù)防再次懷孕的效果。

計劃生育節(jié)育手術(shù)；陰道出血；影響因素

在常規(guī)的計劃生育節(jié)育手術(shù)后出現(xiàn)出血情況十分常見，若不能夠采取及時、有效的治療措施便會造成患者出現(xiàn)慢性出血性貧血，嚴重者甚至還將演變?yōu)槿辫F性貧血，對患者健康將會產(chǎn)生出極其嚴重的不利影響，因而采取適當?shù)闹委煷胧┍阒陵P(guān)重要。本次研究的主要目的是改善計劃生育節(jié)育手術(shù)后的陰道出血情況，選取2014年3月～2016年3月于我院接受計劃生育節(jié)育手術(shù)，并于術(shù)后兩周仍存在陰道出血的100例患者作為研究對象，分析造成患者陰道出血的相關(guān)影響因素，以便為臨床治療提供以可靠的參考信息，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中就選取了2014年3月～2016年3月于我院接受計劃生育節(jié)育手術(shù)，并于術(shù)后兩周仍存在陰道出血的100例患者作為研究對象，其中患者的年齡為22～37歲，平均年齡（33.15±1.45）歲，其中上環(huán)后發(fā)生陰道出血患者14例，取環(huán)后出現(xiàn)陰道患者6例，其余80例患者均為流產(chǎn)術(shù)后陰道出血。

1.2 方法

以回顧性分析方法來針對所有入選患者的長時間陰道出血原因來展開分析。采用問卷調(diào)查的形式來進行患者治療收集，同時針對實時節(jié)育術(shù)后患者仍舊存在的陰道出血情況通過B超予以輔助檢查，同時就患者是否存在傷口感染、上環(huán)位置是否正確、子宮內(nèi)有無殘留胚胎等情況予以核實，同時就有關(guān)的問題來作出具體的應(yīng)對處理。針對未出現(xiàn)異常情況而發(fā)生陰道出血的患者采用媽富隆予以治療。

1.3 觀察指標

觀察并記錄所有入選患者的子宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)殘留、月經(jīng)不調(diào)、節(jié)育器不良反應(yīng)等陰道出血情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件，計數(shù)資料用（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

依據(jù)患者陰道出血時間的差異性來進行組別劃分，其主要被分為15～20d、21～35d、＞35d三個組別，患者例數(shù)依次為53、23、24，陰道出血的主要原因分別為子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)、宮內(nèi)殘留三項。見表1。

表1 陰道出血一般情況分析 [n（%）]

3 討 論

近年來，隨著人們生育觀念與婚戀觀的轉(zhuǎn)變，臨床上的流產(chǎn)現(xiàn)象愈發(fā)普遍，尤其是以未婚生育者的比例所不斷加大。鑒于我國當前的藥物市場監(jiān)管力度有限，大量的未婚女性在未經(jīng)臨床檢查便自行購置米索前列腺醇與米非司酮等流產(chǎn)藥物，而在出現(xiàn)流血時由于存在害羞心理等因素而常常延誤就診時間，造成長時間的陰道出血[2]。還有部分患者在經(jīng)人流術(shù)后與上環(huán)取環(huán)手術(shù)之后，在恢復(fù)期仍時有發(fā)生性行為，對于流產(chǎn)的危害后果未能夠引起足夠的重視，在未恢復(fù)正常月經(jīng)周期前便出現(xiàn)再次妊娠，因長時間的陰道流血便會導致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，經(jīng)上環(huán)取環(huán)后也會出現(xiàn)一段時期的月經(jīng)紊亂，宮內(nèi)殘留組織對于子宮收縮也將產(chǎn)生不利影響，進而誘發(fā)陰道出血。

在本次研究中，陰道出血時間的不同，其出血的具體原因也有所不同。針對存在子宮內(nèi)膜樣的患者應(yīng)當采取抗生素予以治療，同時采用媽富隆實施止血處理；針對月經(jīng)不調(diào)所導致的陰道出血可采用中藥予以調(diào)理；針對宮內(nèi)殘留所導致的陰道出血應(yīng)即刻采取清宮處理；針對實時計劃生育節(jié)育手術(shù)的患者應(yīng)向其普及有關(guān)知識，以便于患者能夠正確對待術(shù)后護理，降低各類并發(fā)癥狀的出現(xiàn)，使患者能夠建立起正確、健康的性觀念，以免出現(xiàn)不良生育情況[3]。

綜上所述，臨床上導致計劃生育節(jié)育手術(shù)發(fā)生陰道出血情況的原因多種多樣，在臨床上可給予患者適當?shù)目诜茉兴庍M行治療，能夠促使患者的月經(jīng)周期盡早恢復(fù)，并還可起到預(yù)防再次懷孕的效果。

[1] 楊家芬.探討計劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥的止血效果[J].中外女性健康(下半月),2014,(9):171-171.

[2] 陳瓊?cè)A,焦麗嫦,李惠娟,等.節(jié)育手術(shù)后陰道出血的影響因素分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(10):265-267.

[3] 萬海英.節(jié)育術(shù)后陰道出血口服避孕藥止血效果分析[J].當代醫(yī)學,2012,(31):95.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2853.01