母丹東

（新疆伊寧市四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物對(duì)胃潰瘍穿孔的治療作用研究

母丹東

（新疆伊寧市四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

目的 分析潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物對(duì)胃潰瘍穿孔的治療效果。方法 在本次研究中選擇近兩年我院收治的70例胃潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象，按照編號(hào)分為甲組和乙組，分別給予單純潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)和潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。結(jié)果 在本次研究中對(duì)甲組和乙組的治療效果進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，乙組的總有效率88.6%，甲組的總有效率65.7%，乙組的治療優(yōu)勢(shì)明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)胃潰瘍穿孔患者應(yīng)用潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，其效果明顯，能讓患者盡快恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)；藥物；胃潰瘍穿孔；治療效果

胃潰瘍是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的一種癥狀，表現(xiàn)為飯后腹痛或者腹脹等現(xiàn)象，如果治療不及時(shí)則會(huì)出現(xiàn)穿孔或者梗阻等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)癌變?；谄涮厥庑?，需要從實(shí)際情況入手，對(duì)常見(jiàn)的病癥進(jìn)行分析，及時(shí)采取有效方式治療。手術(shù)聯(lián)合藥物的治療方式明顯，為了分析潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物對(duì)胃潰瘍穿孔的治療效果，選擇70例胃潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象，分別給予單純潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)和潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，對(duì)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近兩年我院收治的70例胃潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象，按照編號(hào)分為甲組和乙組，每組35例患者。甲組中男19例，女16例，年齡在24～71歲，平均年齡（46.2±1.9）歲。乙組中男和女分別是20例和15例，年齡在23～72歲，平均年齡（45.2±2.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組采用潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，患者取仰臥位姿勢(shì)，進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，正中切口到腹腔后進(jìn)行探查術(shù)，用吸管吸出滲出液和胃內(nèi)雜物，找到穿孔位置，用紗布進(jìn)行壓迫，采用生理鹽水進(jìn)行沖洗。穿孔2 cm周?chē)p扎胃壁全層，在周?chē)? cm進(jìn)行切除，將切除部分進(jìn)行病理檢查，而后進(jìn)行縫合，覆蓋好網(wǎng)膜，再次對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗[1]。

乙組在甲組基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療，給予奧美拉唑治療，選擇藥物劑量20 mg，同時(shí)給予硫糖鋁0.8 g，餐前半小時(shí)服用，一日三次。治療結(jié)束后觀察治療效果[2]。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià)

顯效：患者不良體征消失，食欲恢復(fù)正常。有效：經(jīng)過(guò)治療后，體征緩解，食欲改善。無(wú)效：臨床治療效果無(wú)明顯變化，甚至存在加重趨勢(shì)?？傆行手傅氖秋@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中對(duì)甲組和乙組的治療效果進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，乙組的總有效率88.6%，甲組的總有效率65.7%，乙組的治療優(yōu)勢(shì)明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 甲組和乙組的治療效果（n，%）

3 討 論

胃潰瘍穿孔是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的癥狀，對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重的影響，針對(duì)其特殊性，在臨床研究中需要從實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，緩解不良反應(yīng)。

隨著臨床術(shù)式的合理化應(yīng)用，潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯，該手術(shù)形式操作簡(jiǎn)單，效果明顯，死亡率低。在實(shí)踐階段需要醫(yī)護(hù)人員掌握手術(shù)流程和具體要求，提前對(duì)患者病情進(jìn)行分析，結(jié)合具體情況進(jìn)行治療。此外手術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，能起到減少炎癥的作用。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能使胃酸分泌中起關(guān)鍵作用的酶失去，進(jìn)而起到抑制的作用。聯(lián)合治療的方式相輔相成，彌補(bǔ)單一治療方式的不足，需要將其進(jìn)行落實(shí)，滿(mǎn)足治療要求。

在本次研究中對(duì)甲組和乙組的治療效果進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，乙組的治療優(yōu)勢(shì)明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)胃潰瘍穿孔患者應(yīng)用潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，其優(yōu)勢(shì)明顯[3]。

綜上所述，潰瘍切除修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物在治療胃潰瘍穿孔中有明顯的作用，能緩解不良癥狀，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 宋亞金.胃潰瘍穿孔行穿孔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物治療的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,19(02):192-193.

[2] 蔣冬華.單純修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物治療消化性潰瘍穿孔的療效評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué),2015,05(14):54.

[3] 黃群福.單純修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合藥物治療十二指腸潰瘍穿孔的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,18(02):27-28.

本文編輯：吳玲麗

R656.6

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ISSN.2095-8242.2017.15.2841.01