努爾孜亞·吐爾孫，古麗拜克熱木·阿布力克木

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療

努爾孜亞·吐爾孫，古麗拜克熱木·阿布力克木

（新疆喀什地區(qū)莎車縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844700）

目的 探討消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療方式及效果，以為臨床消化內(nèi)科今后治療該病提供可靠的實(shí)踐性參考依據(jù)。方法 選取2016年1月～2017年1月期間內(nèi)于我院消化內(nèi)科治療的118例胃食管反流病患者，分成各59例的藥一組和藥二組。藥一組單純使用雷尼替丁藥物進(jìn)行該病治療；藥二組同樣應(yīng)用藥一組的雷尼替丁藥物，并同時(shí)增加了奧美拉唑藥物。對(duì)藥一組和藥二組的治療效果進(jìn)行臨床比較及校驗(yàn)分析。結(jié)果 藥二組的治療結(jié)果有是98.31%，藥一組的治療有效率是81.36%，兩組對(duì)比存在差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)踐研究意義（P＜0.05）。而在用藥過程中，兩組患者均未有嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)比顯示差異性不大（P＞0.05）。結(jié)論 選擇雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行胃食管反流病治療，其臨床效果較突出，藥物安全性較高，對(duì)癥狀的改善作用明顯，應(yīng)用于臨床消化內(nèi)科門診治療的價(jià)值頗高。

消化內(nèi)科；門診；胃食管反流病

胃食管反流疾病是由于胃食管腔過度接觸或暴露于胃液，而引起臨床胃食管反流癥及食管黏膜酸侵蝕性損傷疾病[1]。其發(fā)病及其合并出現(xiàn)的多種并發(fā)癥的都可由多因素作用影響所成，如食管自身抗反流機(jī)制缺陷（食管下括約肌發(fā)生功能障礙以及食管體部發(fā)生運(yùn)動(dòng)異常等）及來自食管外部諸多機(jī)械因素引發(fā)的功能紊亂。胃食管反流病患者的臨床特征多樣，病癥輕重不一，有些較典型（如燒心、反酸），有些不易識(shí)別而忽略診治。不少胃食管反流病患者可呈慢性復(fù)發(fā)性病程[2]，因此，早期診斷及積極治療能夠?qū)Υ瞬“l(fā)展進(jìn)行有效控制。目前，臨床中制酸藥物是治療該病的主要手段，現(xiàn)對(duì)我院部分患者進(jìn)行以下實(shí)踐研究，以探討雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑的應(yīng)用效果，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月期間內(nèi)于我院消化內(nèi)科治療的118例胃食管反流病患者，分成各59例的藥一組和藥二組。所有患者經(jīng)胃部超聲及胃鏡檢查證實(shí)符合胃食管反流病的確診標(biāo)準(zhǔn)。藥一組患者中男性31例，女性28例；年齡31～74歲，中位年齡（47.65±4.71）歲，病程1～7 d，平均病程（3.05±0.53）d；藥二組組患者中男性30例，女性29例；年齡31～75歲，中位年齡（47.75±4.76）歲，病程1～7 d，平均病程（3.15±0.43）d。對(duì)比兩組胃食管反流病患者的上述各項(xiàng)一般性資料，其無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

藥一組單純使用雷尼替丁藥物進(jìn)行該病治療；藥二組同樣應(yīng)用藥一組的雷尼替丁藥物，并同時(shí)增加了奧美拉唑藥物。具體用藥方法如下。

雷尼替丁，規(guī)格0.15 g，每天早、晚兩次口服，1粒/次，持續(xù)用藥1個(gè)月。

奧美拉唑，規(guī)格40 mg，每天口服一次，1粒/次，持續(xù)用藥1個(gè)月。對(duì)于病情較為嚴(yán)重患者，可囑其最多一天服用2粒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：用藥后，患者治療前的臨床癥狀均徹底消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示其潰瘍部位已消失；好轉(zhuǎn)：用藥后，患者治療前的臨床癥狀均改善但仍未消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示其潰瘍部位已有好轉(zhuǎn)；無效：用藥后，患者治療前的臨床癥狀仍無任何有效改善，且經(jīng)胃鏡檢查顯示其潰瘍部位嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

藥一組與藥二組的療效實(shí)踐結(jié)果均應(yīng)用SPSS21.0專業(yè)技術(shù)軟件進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)及對(duì)比處理分析，其中計(jì)數(shù)資料（數(shù)n、率%）均經(jīng)x2檢驗(yàn)；而對(duì)計(jì)量資料（±s）均雙側(cè)行非因正態(tài)分布秩和檢驗(yàn)。統(tǒng)一以P＜0.05為組間可比性顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)意義存在；則以P＞0.05表示其意義不存在。

2 結(jié) 果

藥二組的（治愈+好轉(zhuǎn)）率是98.31%，藥一組的的（治愈+好轉(zhuǎn)）率是81.36%，對(duì)比顯示存在差異性（P＜0.05）。在用藥過程中，兩組患者均未有嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)比顯示差異性不大（P＞0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組用藥效果 [n（%）]

3 討 論

胃食管反流病是一種消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病的原因比較復(fù)雜。胃食管屬于人體消化道器官之一，如果發(fā)生異常情況，會(huì)引起與酸反應(yīng)有關(guān)的臨床癥狀[3]，致使胃食管黏膜在受酸腐蝕后受損。通過服用抗胃酸藥物，能夠抑制胃食管反流病患者的胃酸增加，使胃泌素明顯降低，進(jìn)而減少食管下括約肌的壓力，改善其臨床癥狀。目前，臨床消化內(nèi)科門診治療胃食管反流病患者時(shí)，主要選用的藥物有雷尼替丁、奧美拉唑。雷尼替丁可促進(jìn)緩解胃酸過多引發(fā)的胃痛、燒心及反酸等癥狀。奧美拉唑是一種新型抗消化性潰瘍藥物，其對(duì)胃粘膜壁細(xì)胞有特異性作用，是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制幽門螺桿菌的生長，同時(shí)減少分泌胃酸。本研究表明，雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用臨床治療胃食管反流病的效果較好。

總之，選擇雷尼替丁聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行胃食管反流病治療，其臨床效果較突出，藥物安全性較高，對(duì)癥狀的改善作用明顯，應(yīng)用于臨床消化內(nèi)科門診治療的價(jià)值頗高。

[1] 唐 惠.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016(11):00275-00275.

[2] 程丹穎.消化內(nèi)科門診患者胃食管反流病臨床研究[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(s1):154-155.

本文編輯：吳玲麗

R571

B

ISSN.2095-8242.2017.15.2839.01