蘇符貴

（湛江市遂溪縣人民醫(yī)院，廣東 湛江 524300）

·臨床交流·

2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量及其對血糖控制的影響

蘇符貴

（湛江市遂溪縣人民醫(yī)院，廣東 湛江 524300）

目的 探討2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量及其對血糖控制的影響。方法 選取2015年4月～2016年4月收我院治的2型糖尿病30例患者作為觀察組，另血糖正?；颊?0例作為對照組，觀察組其血糖指標(biāo)與睡眠質(zhì)量之間的影響。結(jié)果 觀察組患者睡眠質(zhì)量較對照組顯著更差，其中睡眠潛伏期、睡眠障礙、日間功能障礙是導(dǎo)致血糖不達(dá)標(biāo)的危險(xiǎn)因素，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 2型糖尿病患者易出現(xiàn)睡眠障礙，睡眠障礙反過來會影響血糖控制，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對2型糖尿病患者的睡眠質(zhì)量加以重視，加強(qiáng)健康教育，以有效改善患者病情。

2型糖尿?。凰哔|(zhì)量；血糖控制；影響

2型糖尿病是臨床上比較常見的一種糖尿病，患病后難以治愈，患者易出現(xiàn)睡眠障礙，出現(xiàn)障礙后，胰島素的敏感性降低，血糖升高，糖尿病病情加重[1]。為了研究2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量及其對血糖控制的影響，本文特選取30例2型糖尿病患者來研究，有以下結(jié)論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月收我院治的2型糖尿病30例患者作為觀察組，將他們作為觀察組，其中有16例男性，14例女性，最小年齡32歲，最大年齡52歲，平均（41.13±3.1）歲；另選30例血糖正?；颊咦鳛閷φ战M，男性18例，女性12例；最小年齡28歲，最大年齡63歲，平均（48.02±3.5）歲。

1.2 研究

1.2.1 研究工具

研究人員結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)及臨床醫(yī)生豐富經(jīng)驗(yàn)制作患者一般資料調(diào)查表，表格內(nèi)容包括患者的一般資料，既往病史、生活習(xí)慣、生理代謝指標(biāo)。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評價患者近1個月的睡眠質(zhì)量。

1.2.2 研究方法

統(tǒng)一為患者發(fā)放調(diào)查問卷，對患者統(tǒng)一進(jìn)行病情詢問填寫，對于文化程度低或無法單獨(dú)完成試卷的患者，研究人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行填寫，保證答案的有效性，問卷填寫完畢后統(tǒng)一回收進(jìn)行分析[2]。

1.3 各項(xiàng)指標(biāo)測試

患者入院第1 d，對其身高、體重、血壓進(jìn)行測量，入院后禁食10 h，采血測量高壓液相和肝功能；去患者指尖血測量空腹血糖和餐后2 h血糖值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組睡眠障礙得分情況比比

通過兩組患者在睡眠障礙得分情況上的對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者除催眠藥物使用得分無顯著差異外，其余觀察組均顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1 兩組睡眠障礙得分情況比比(分，±s)

表1 兩組睡眠障礙得分情況比比(分，±s)

組別主觀睡眠質(zhì)量睡眠潛伏期睡眠時間睡眠效率睡眠障礙催眠藥物使用日間功能障礙觀察組1.36±0.91.72±1.11.25±1.11.02±1.31.62±0.50.23±0.92.72±0.6對照組0.87±0.50.89±0.70.67±0.70.29±0.51.09±0.30.19±0.11.18±0.7 t 8.5268.4498.7198.4038.4420.4699.449 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 多因素條件Logistic分析結(jié)果

對上述7項(xiàng)因素進(jìn)行l(wèi)ogistic研究分析發(fā)現(xiàn)，其中睡眠潛伏期、睡眠障礙、日間功能障礙是導(dǎo)致血糖不達(dá)標(biāo)的危險(xiǎn)因素。具體見表2。

表2 多因素條件Logistic分析結(jié)果

3 討 論

睡眠障礙是臨床上較為常見的疾病，其影響因素多種多樣，本研究中的糖尿病患者的睡眠障礙發(fā)生幾率較高的原因在于，人類的睡眠不同于大多數(shù)哺乳動物，一般被合成一個單一的7-9h的連續(xù)過程，睡眠時，影響胰島β細(xì)胞的反應(yīng)性和胰島素敏感性，使葡萄糖耐受性和動態(tài)平衡穩(wěn)定，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)各種原因?qū)е碌乃哒系K時，影響葡萄糖耐量，睡眠晝夜調(diào)節(jié)對于產(chǎn)生胰島素、胰島素敏感性及利用葡萄糖影響效果顯著。

治療糖尿病患者時，治療原理在于控制血糖維持正常值，研究結(jié)果顯示，糖尿病不受催眠藥物影響，原因可能在于，催眠藥物服用后的不良反應(yīng)較重，患者對服藥的依從性較低，通過睡前喝熱牛奶、泡腳等方法可有效緩解睡眠障礙，患者的藥物使用率更低[3]。

在本研究中，觀察組除催眠藥物使用得分無顯著差異外，其余觀察組均顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)多因素回歸分析得出：睡眠潛伏期、睡眠障礙、日間功能障礙是導(dǎo)致血糖不達(dá)標(biāo)的危險(xiǎn)因素。同時，本研究因?yàn)榧{入患者數(shù)量較少，而且每個患者的個體存在差異的可能，研究的結(jié)果可能存在一定程度的偏差。

結(jié)論可以得出：2型糖尿病患者易出現(xiàn)睡眠障礙，睡眠障礙反過來會影響血糖控制，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對2型糖尿病患者的睡眠質(zhì)量加以重視，加強(qiáng)健康教育，以有效改善患者病情。

[1] 朱冰倩,李小妹,魚星鋒,等.2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量及其對血糖控制的影響[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(9):1125-1129.

[2] 劉 芳,李明珍,孫麗榮,等.住院2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量與血糖及并發(fā)癥的關(guān)系[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,20(3):213-215.

[3] 謝玲玎,陳曉平,王彥玲,等.2型糖尿病患者的睡眠質(zhì)量對血糖控制達(dá)標(biāo)的影響[J].中華糖尿病雜志,2013,5(4):221-225.

本文編輯：王雨辰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.15.2777.02