蔡國強

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 蘇州 215300）

蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床效果

蔡國強

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 蘇州 215300）

目的 剖析酒精性消化潰瘍聯(lián)用蘭索拉唑與抗生素的療效。方法 收集2014年9月～2016年10月我科接診的酒精性消化潰瘍病患共70例，并將之按抽簽法的方式分成A、B兩組（n=35），A組聯(lián)用蘭索拉唑與抗生素，B組聯(lián)用奧美拉唑與抗生素。觀察比較兩組的用藥效果。結(jié)果 A組不良反應發(fā)生率為2.86%，明顯低于B組（20.0%），P＜0.05；A組療效總有效率為97.14%，明顯高于B組（82.86%），P＜0.05。結(jié)論 于酒精性消化潰瘍中合理聯(lián)用蘭索拉唑與抗生素，可促進患者病情的康復，減輕藥物副作用。

酒精性消化潰瘍；蘭索拉唑；療效；抗生素

飲酒過度乃酒精性消化潰瘍的首要病因，既可給患者造成較大的痛苦，同時也可嚴重影響其消化功能[1]。故，安全、有效的治療方法是酒精性消化潰瘍病患預后與生活質(zhì)量改善的關(guān)鍵。本文旨在剖析蘭索拉唑與抗生素聯(lián)合療法在酒精性消化潰瘍中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例病例都經(jīng)胃鏡檢查確診符合“酒精性消化潰瘍診斷標準[2]”，就診時間：2014年9月～2016年10月。采用抽簽的方式，對70例病例進行分組：A、B兩組各35例。A組男性19例，女性16例；年齡為30～74歲，平均（42.7±3.1）歲；病程為0.5～10年，平均（5.7±0.9）年。B組男性20例，女性15例；年齡為29～73歲，平均（42.5±3.0）歲；病程為0.5～11年，平均（5.8±1.0）年。兩組病程、性別等基線資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）有精神疾患者。（2）嚴重肝臟腫瘤疾病者。（3）對本研究所用藥物過敏者。（4）妊娠期婦女。（5）未獲得知情同意者。（6）無法配合完成治療者。（7）病歷資料不全者。

1.3 方法

A組：蘭索拉唑+抗生素治療：蘭索拉唑，30 mg/次，經(jīng)口服用，1次/d，本藥品產(chǎn)自“重慶科瑞制藥有限公司”，準字號“H20066506”。同時加用抗生素：鋁鎂加（1.5 g/次，3次/d）、克拉霉素（0.25 g/次，2次/d）、阿莫西林（1 g/次，2次/d），以上3種藥物均采取口服的用藥方式，并維持治療30天。

B組：應用奧美拉唑+抗生素療法，即：奧美拉唑，20 mg/次，口服用藥，2次/d，本藥品的提供商為“浙江華立南湖制藥有限公司”，準字號“H19990160”。本組抗生素的用藥方案與A組相同，維持治療30天。

1.4 臨床觀察指標

觀察兩組用藥后是否出現(xiàn)頭暈、食欲減退等不良反應，并作對比。

1.5 療效判定標準

兩組用藥后都復查胃鏡，并結(jié)合其檢查的結(jié)果評定療效：（1）痊愈，癥狀徹底消失；病灶完全清除；潰瘍愈合完全。（2）顯效，癥狀和病灶均完全消失；潰瘍面積顯著減少。（3）有效，癥狀和病灶有改善趨勢；潰瘍面積減少。（4）無效，病情無變化或加重。療效總有效計算：1-無效率。

1.6 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

A組頭暈、食欲減退等并發(fā)癥發(fā)生者共1例，B組共7例。A組明顯少于B組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。A組療效總有效率為97.14%，B組為82.86%。A組明顯高于B組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1、表2。

表1 兩組不良反應的對比分析表 [n（%）]

表2 兩組療效的對比分析表 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，消化性潰瘍在臨床上比較常見，多發(fā)于胃部、十二指腸，可由胃酸、幽門螺桿菌感染亦或者是應用非甾體類抗炎藥等引發(fā)。而酒精性消化潰瘍則屬于是該疾病當中的一種，病因為飲酒或飲食不當，且臨床表現(xiàn)也以上腹部壓痛、劇烈鈍痛與食欲不振等為主，偶伴神經(jīng)功能癥狀，比如：失眠；焦慮等。奧美拉唑乃質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸刺激，且其和抗生素合理聯(lián)用還能有效滅殺幽門螺桿菌。蘭索拉唑乃苯并咪唑類化合物，既能有效抑制細胞酶系統(tǒng)，同時還能降低細菌蛋白質(zhì)的合成量，在胃潰瘍與反流性食管炎等疾病中有較廣泛的應用。并且，和奧美拉唑相比，蘭索拉唑具有更顯著的生物利用率與抑酸作用。本研究結(jié)果表明，應用蘭索拉唑與抗生素聯(lián)合療法的A組病患，其不良反應發(fā)生率與臨床療效均明顯優(yōu)于B組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，酒精性消化潰瘍聯(lián)合應用蘭索拉唑與抗生素，安全可靠，臨床癥狀緩解迅速。

[1] 陳順慶.蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(32):61-62.

[2] 張秋楠,肖 英,苗瑞新,等.蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(34):18-19.

[3] 楊淑敏.蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精性消化潰瘍的臨床價值[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2016,1(8):60-62.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R632.1

B

ISSN.2095-8242.2017.017.3345.02