鐘文仙，黎經(jīng)暉，白曉丹，萬(wàn)賽英，唐立巖，李 丹

(1.佛山市順德區(qū)勒流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 佛山 528322；2.佛山市順德區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528322； 3.佛山市順德區(qū)伍仲珮紀(jì)念醫(yī)院，廣東 佛山 528333；4.佛山市順德區(qū)大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 佛山 528300)

與一般抑郁癥相比，老年抑郁癥在發(fā)病原因及臨床癥狀上有其獨(dú)特之處，其癥狀更不典型，自殺率更高，早期識(shí)別也更困難[1]。目前我國(guó)已邁入老齡化國(guó)家行列，老年抑郁癥是一個(gè)僅次于老年癡呆的較為常見的精神障礙，應(yīng)引起醫(yī)學(xué)界廣泛重視和注意。老年抑郁癥是指首次發(fā)病在老年期，以持久的抑郁心境為基礎(chǔ)，以焦慮癥狀為突出特點(diǎn)，主要表現(xiàn)情緒低落、沮喪、行動(dòng)遲緩以及軀體不適感[2]。臨床特點(diǎn):大多以軀體或不相適應(yīng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主訴；常與軀體疾病共病；常伴有認(rèn)知障礙及精神病性癥狀；情緒癥狀相對(duì)較輕，可出現(xiàn)假性癡呆等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭，嚴(yán)重影響患者的正常生活甚至是生命安全[3]。本文目的分析老年性抑郁危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)臨床醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預(yù)，制定有效預(yù)防老年抑郁癥發(fā)生的措施及方法，提高患者的生活質(zhì)量，減少患者及家屬的負(fù)擔(dān)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以佛山市順德區(qū)內(nèi)所選鎮(zhèn)街及村居所有60歲及以上常住人口作為課題的研究對(duì)象。采取完全隨機(jī)分層抽樣的方法，對(duì)所有符合條件的人口進(jìn)行調(diào)查研究。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法:采取隨機(jī)分層抽樣方法進(jìn)行抽樣，根據(jù)被選入調(diào)查的鎮(zhèn)街民政部門提供的居民資料，選擇人口較密集的鎮(zhèn)街和行政村作為調(diào)查點(diǎn)，要求被檢查者到檢查點(diǎn)或預(yù)約到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1.2.2 調(diào)查問卷:由經(jīng)過專門培訓(xùn)的問卷調(diào)查員，采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、生活自理能力、有無(wú)慢性病、近期有無(wú)負(fù)性生活事件發(fā)生等。

1.2.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用1982年Brink等人創(chuàng)制老年抑郁量表(GDS)作為專用老年人的抑郁篩查表。30個(gè)條目中10條用反序計(jì)分(回答“否”表示抑郁存在)，20條用正序計(jì)分(回答“是”表示抑郁存在)30個(gè)條目中每項(xiàng)表示抑郁的回答得1分，得分在0～30分之間。0～10分可視為正常范圍，即無(wú)抑郁癥，11～20分顯示輕度抑郁，21～30分為中重度抑郁。癡呆中度以上者不查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

結(jié)果分析顯示，老年人抑郁癥狀發(fā)生率與性別無(wú)關(guān)，獨(dú)居的老年人抑郁癥狀發(fā)生率是非獨(dú)居老年人的4倍；與有興趣愛好的老年人相比，無(wú)興趣愛好的老年人抑郁癥狀發(fā)生率增加1.5 倍；無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的老年人抑郁癥狀；生活自理能力差，有慢性病發(fā)生率增高，有負(fù)面情緒的老年人抑郁癥狀發(fā)生率明顯增高。見表1。

表1 老年人狀況調(diào)查結(jié)果

3 討論

佛山市順德地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比相鄰地區(qū)要快、現(xiàn)代化程度較高，且隨著我國(guó)人口老齡化速度的加快， 抑郁癥發(fā)生率日益增高[4]，老年抑郁癥已成為一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題，不僅給患者及家人帶來(lái)了巨大的痛苦，也給社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)[5]。老年抑郁患者的數(shù)量在不斷增加，越來(lái)越引起醫(yī)學(xué)界的重視[6]。本課題的主要目的是調(diào)查順德地區(qū)老年抑郁癥患病率情況并對(duì)老年抑郁癥形成的主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)分析研究，而后對(duì)制定有效的預(yù)防措施，通過心理疏導(dǎo)，行為干預(yù)，藥物輔助等[7-9]，有效降低老年抑郁癥的發(fā)生率，從而減少相關(guān)患者給家庭所帶來(lái)的痛苦，提高生活質(zhì)量、增加幸福指數(shù)，促進(jìn)和諧社會(huì)、幸福社會(huì)的建設(shè)。

[1] 衣磊，于慧.崔維珍老年抑郁癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素分析[J].四川精神衛(wèi)生，2015，28(1)：89-90.

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