徐世芬

近些年來，針灸減肥和埋線減肥成為很多不想運動女孩的新寵。她們覺得只要用針灸針或者埋線針在肚子上扎上幾針，就可以發(fā)生神奇的效果，甚至可以不用控制飲食。有些非醫(yī)療機構的美容會所就是這么宣傳的。但事實真是這樣嗎？

中醫(yī)如何看待肥胖

中醫(yī)認為肥胖癥多為本虛標實，多因過食肥甘、缺乏運動、先天稟賦等導致氣虛陽衰、坦實瘀滯形成。其病機總屬陽氣虛衰、痰濕偏盛。脾氣虛弱則運化轉(zhuǎn)輸無力，水谷精微失于輸布，化為膏脂和水濕，留滯體內(nèi)而致肥胖；腎陽虛衰，則血液鼓動無力，水液失于蒸騰氣化，致血行遲緩，水濕內(nèi)停，而成肥胖。病位主要在脾與肌肉，與腎虛關系密切，亦與心肺功能失調(diào)及肝失疏泄有關。主要分為以下幾型：

針灸、埋線如何治療

什么是穴位埋線

穴位埋線療法是針灸刺法灸法的一個重要組成部分，也是一種結合多種療法、多種效應于一體的復合型治療方法，是將醫(yī)用可吸收線植入相應腧穴，通過線體對腧穴長期持續(xù)的刺激作用，產(chǎn)生生理、物理及化學作用，對經(jīng)絡產(chǎn)生刺激信息。此種療法是結合了針刺、放血、埋針的一種復合療法。提高腧穴的興奮性和傳導性，達到良性、雙向調(diào)節(jié)的目的。埋線療法同樣起到針刺的作用，達到“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”治療疾病的目的。所以埋線也應該根據(jù)具體的證型、癥狀進行辨證取穴治療，從根本上調(diào)節(jié)肥胖者的體質(zhì)，使機體達到一個良性平衡狀態(tài)。因為要治其本，所以需要時間對機體進行修復，往往治療時間較長。

針灸、埋線的減肥原理

從現(xiàn)代醫(yī)學角度解釋，針灸或埋線主要從這三個方面起作用：改善機體的新陳代謝，調(diào)整機體的內(nèi)分泌，調(diào)節(jié)胃腸功能。針灸能增強新陳代謝的速度，使身體燃燒脂肪增加，從而達到減肥的目的。很多肥胖發(fā)生在青春期、產(chǎn)后、更年期這幾個階段，特別是女性，這幾個階段都是內(nèi)分泌改變非常劇烈的時間段。很多伴隨著月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等癥狀的女性，在針灸減肥過程中并沒有針對這些癥狀進行治療，但往往通過針灸，就能緩解原來的癥狀，這都是內(nèi)分泌得到改善的結果。

胃腸調(diào)理綜合效應多數(shù)有食欲下降以及大便通暢這兩個變化，我們知道，很多肥胖的原因，就是因為攝入太多，所以胃腸功能的調(diào)理對減肥作用非常大。沒有這么想吃東西了，這是很多接受針灸減肥的人可以觀察到的現(xiàn)象。由于針刺能延長胃排空的時間，所以能使本來比較亢進的食欲得到抑制，甚至下降。另外，還能改善腸道功能，如有些便秘的人在針灸減肥過程當中，腸道蠕動加強了，排泄作用也增強了，這都是針灸增強腸道作用的結果。

針灸、埋線并非萬能

進行了針灸或者埋線治療，并非就萬事大吉了。對于年輕人來說，大多運動較少，飲食過量，如果不適當控制飲食，仍然進食過多，或者進食高熱量食物、甜食等，使得機體繼續(xù)攝入量過多且持續(xù)增多，又不進行適當?shù)臒崃肯?，機體長期處于攝入量大于消耗量的失衡過程中，針灸或埋線治療起到的作用也是有限的，很難達到較好的效果。對于一些頑固性肥胖、遺傳性肥胖，針灸埋線的效果也沒有那么明顯，并不是像有些減肥會所宣傳的那樣有驚人效果。還有對于一些患者，埋線是不適合的，如肺結核活動期、骨結核、嚴重心臟病、嚴重糖尿病、血液病、月經(jīng)期（除經(jīng)期調(diào)理）等不宜埋線。

針灸、埋線有風險，需到正規(guī)醫(yī)院操作

中醫(yī)針灸、埋線治療需要專業(yè)的中醫(yī)針灸技能與理論知識，需要辨證論治，辨明了您屬于脾虛型、胃熱型還是瘀阻型等，選取相應的經(jīng)絡和腧穴治療才能取得效果。取穴一定要準確，而且針灸減肥需要操作嫻熟、補瀉手法得當，針刺操作不當效果會不明顯，更有甚者，會出現(xiàn)針刺過深，傷及內(nèi)臟、脊髓等，或出現(xiàn)血腫、感染、暈針、疼痛，甚者出現(xiàn)神經(jīng)臟器損傷等不堪設想的后果。埋線的操作要求更高，需要無菌操作，操作時要避免傷及內(nèi)臟、脊髓、大血管和神經(jīng)干，不應埋入關節(jié)腔內(nèi)；不應在皮膚局部有皮膚病、炎癥或潰瘍、破損處埋線。操作不當，會出現(xiàn)感染、排異反應以及同針刺一樣的意外事件，所以需要到正規(guī)醫(yī)療機構尋求針灸專業(yè)醫(yī)生進行操作。我們經(jīng)常遇到患者在鼓吹“1次就能減10斤”的美容院做埋線，收費上萬元，可是做過之后并沒有任何效果，而且線體在穴位里產(chǎn)生硬結，長期不吸收，來我們醫(yī)院就診，要求我們給予判斷是不是發(fā)生了醫(yī)療事故。這種情況，“一次能瘦10斤”肯定是夸大效果，而線體在體內(nèi)長期不吸收和操作、材料都有關系，是否為正規(guī)穴位埋線材料，成分是什么都無法判斷。所以醫(yī)療操作還是需到正規(guī)醫(yī)院進行。

脾虛痰濕型

患者多為中年人，主要表現(xiàn)為形體肥胖但不明顯，浮腫，疲乏無力，肢體沉重，尿少，食欲不振，腹脹滿，大便不爽，脈沉細，舌胖大，邊有齒痕。脈滑略數(shù)，舌苔薄膩。

胃熱濕阻型

多有肥胖家族史，或由脾虛濕阻、久郁化熱所致。表現(xiàn)為肥胖程度較重，頭脹眩暈，消谷善饑，肢重怠惰，怕熱，汗出較多，口渴喜飲，口臭，便秘赤溲，脈滑略數(shù)，舌苔膩微黃，舌質(zhì)紅。

肝郁氣滯型

多見于中青年或更年期女性，肥胖多與月經(jīng)量少有關系，胸脅苦滿，胃脘脹滿，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，乳房脹痛，失眠，多夢，脈細弦，舌苔白或薄膩，舌質(zhì)暗紅。

脾腎兩虛型

多見于中老年人或反復惡性減肥并反復反彈者，表現(xiàn)為虛腫肥胖，面色蒼白，疲乏無力，嗜睡，畏寒，自汗，腰腿冷痛，性欲降低，脈沉細無力，舌苔薄，舌質(zhì)淡紅。

陰虛內(nèi)熱型

肥胖程度不重，頭昏眼花，頭脹頭痛，腰痛腿軟，五心煩熱，失眠，低熱，脈細數(shù)微弦，舌質(zhì)偏瘦，舌苔薄，舌質(zhì)紅。