黃志恒

新晉的寶爸寶媽們常常會(huì)被告知，要知道寶寶吃沒(méi)吃飽、病沒(méi)病，看寶寶的大便就可以了。但寶寶大便的不同顏色到底意味著什么呢？是不是只要大便變色了寶寶就一定生病了呢？

綠 便

門診常常有寶爸寶媽咨詢孩子大便發(fā)綠的問(wèn)題。很多人非常擔(dān)心，是不是寶寶的消化出現(xiàn)了問(wèn)題？寶寶拉綠便是正常的現(xiàn)象嗎？到底是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

1.特殊奶粉 有的寶寶由于過(guò)敏性腸炎，服用氨基酸配方奶粉，比如常用的紐康特、康明金等，然后寶寶大便就發(fā)綠了。許多人很疑惑，是不是奶粉有問(wèn)題？

其實(shí)這是正?，F(xiàn)象，如果寶寶精神狀態(tài)，飲食、睡眠等情況都比較好，寶爸寶媽不要擔(dān)心。這些蛋白質(zhì)深度水解奶粉非常容易通過(guò)腸道吸收，多余的消化液排出體外，里面的消化酶被氧化，所以大便呈現(xiàn)綠色。

解決辦法

正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

2.消化不良 感冒著涼時(shí)，腸道蠕動(dòng)很快，出現(xiàn)消化不良。食物在腸道中停留時(shí)間過(guò)短，消化液膽汁內(nèi)的膽綠素來(lái)不及被還原成膽紅素就從大便中排出，大便呈現(xiàn)綠色。

解決辦法

飲食清淡，溫敷肚臍，吃點(diǎn)雙歧桿菌、布拉酵母菌、

酪酸梭菌等益生菌就可以了。

3.腸炎 某些患細(xì)菌性腸炎的寶寶大便會(huì)發(fā)綠，顏色為暗綠色，大便里面還有黏液血絲等。因?yàn)榛技?xì)菌性腸炎的寶寶，腸道蠕動(dòng)很快或者食物在腸道中停留時(shí)間過(guò)短，使大便呈現(xiàn)綠色。

這些寶寶可能吃了不干凈食物，或有吃手指的習(xí)慣。由于不停地拉肚子，還有肚子痛、發(fā)熱、哭鬧、胃口不好等表現(xiàn)。

解決辦法

這種情況需要抗感染對(duì)癥治療。

4.乳糖不耐受 有的孩子大便發(fā)綠、稀薄、酸臭、有泡沫，肚子常常咕咕響，可能是乳糖不耐受。

解決辦法

需要補(bǔ)充乳糖酶。

5.補(bǔ)鐵劑過(guò)多 如果配方奶粉中的鐵質(zhì)沒(méi)有被完全吸收，也會(huì)讓寶寶的大便發(fā)綠。有的貧血的孩子需要口服鐵劑，此時(shí)如吸收不良，大便也會(huì)出現(xiàn)墨綠色。

解決辦法

換用含鐵量低的奶粉或者及時(shí)停用鐵劑就行了。

6.吃了大量的蔬菜等綠色食物 由于蔬菜、水果葉綠素含量高，所以大便呈綠色。

解決辦法

愛(ài)吃水果蔬菜是個(gè)好事情，不要擔(dān)心。

總之，寶寶大便發(fā)綠原因很多，需要具體問(wèn)題具體分析。如果嬰幼兒大便呈綠色伴有水樣或糊狀，有黏液血絲、多泡沫、酸臭味等癥狀，則需要及時(shí)就診。

黑 便

寶寶大便發(fā)黑一般不會(huì)超出這幾種情況。

1.飲食原因 如果吃了很多動(dòng)物肝臟，或動(dòng)物血（牛血、豬血等），大便發(fā)黑往往與這些食物有關(guān)。

解決辦法

不必處理，不用擔(dān)心。

2.服用藥物 一些藥物也會(huì)對(duì)大便的顏色造成一定的影響，常見(jiàn)的有補(bǔ)鐵藥物硫酸亞鐵，治療胃病的藥物枸櫞酸鉍鉀等。只要停止服藥一段時(shí)間，大便的顏色就會(huì)恢復(fù)正常。有的中藥喝了也容易使大便發(fā)黑。

解決辦法

停藥后大便發(fā)黑的情況會(huì)自然消失，不必?fù)?dān)心。

3.上消化道出血 如果大便的顏色像柏油一樣，不僅黑，而且還發(fā)亮，有面色蒼白、頭暈等癥狀，提示有上消化道出血的可能。

解決辦法

應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院做胃腸鏡檢查，盡早明確診斷。

紅 便

先說(shuō)下正常情況下的大便發(fā)紅。有的食物，如紅心火龍果、西瓜、巧克力、西紅柿等吃得太多，排出的大便有紅色的東西，這是正?，F(xiàn)象。人體的消化吸收能力是有限的，當(dāng)一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吃得太多，大大超過(guò)了胃腸道的消化吸收能力時(shí)，原來(lái)的物質(zhì)就又被排出來(lái)了。

不過(guò)大便發(fā)紅大部分還是有問(wèn)題的，一般有以下幾個(gè)方面。

1.肛腸問(wèn)題 有的孩子甜食吃得多，水果蔬菜吃得少，大便很干燥，導(dǎo)致肛裂、痔瘡，這時(shí)大便就會(huì)發(fā)紅。肛裂時(shí)出血一般不多，多是鮮血，附在大便表面，解大便時(shí)肛門疼痛，解完大便疼痛好轉(zhuǎn)。

解決辦法

需要飲食調(diào)整，一般需給予高纖維素飲食。

2.消化道畸形 有的孩子解的大便鮮紅色，量多，大便不干燥，這有可能是消化道畸形，如麥克爾憩室、腸重復(fù)畸形等。

解決辦法

需要兒外科開(kāi)刀處理。

3.細(xì)菌性腸炎 有的孩子大便發(fā)紅，有黏液膿血便，特別是小朋友有不潔飲食史的，則細(xì)菌性腸炎可能性大。

解決辦法

需要請(qǐng)醫(yī)生診斷后，“請(qǐng)出”抗菌藥來(lái)幫忙。

4.牛奶蛋白過(guò)敏 有的孩子大便有血絲，有時(shí)候可能是牛奶蛋白過(guò)敏，多見(jiàn)于皮膚有濕疹、容易反復(fù)咳嗽的嬰兒。

解決辦法

可用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)。

5.腸道息肉或者腸癌 如果大便血色鮮紅并與糞便混在一起，有時(shí)有黏液，抗菌藥治療效果不佳，提示可能為腸息肉，成人則有直腸癌、結(jié)腸癌的可能。千萬(wàn)要警惕！

解決辦法

需要到消化科門診隨訪，必要時(shí)行腸鏡檢查。

6.特殊疾病 某些特殊性疾病，如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白血病、流行性出血熱等，由于凝血機(jī)制障礙，大便也可以有出血，這種便血一般呈暗紅色，有時(shí)也呈鮮紅色，且常伴有皮膚或其他器官出血現(xiàn)象。

解決辦法

需到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生定奪。