馬士新

由于膽固醇過高會(huì)導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生，人們說起“膽固醇”便有點(diǎn)談虎色變。其實(shí)，膽固醇是人體必不可少的固醇類化合物，我們離不開膽固醇。所以，問題的關(guān)鍵是要怎樣維持好體內(nèi)的膽固醇代謝平衡，才能夠不顧此失彼。維持膽固醇的代謝平衡需要我們知道膽固醇的來龍去脈。

膽固醇的“來龍”

人體內(nèi)的膽固醇1/3來自食物，2/3在體內(nèi)自行合成。正常人每天從膳食中可獲得300～500毫克的膽固醇，膳食中的膽固醇主要來源于動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉類。植物食物中不含膽固醇，含的是植物固醇，過多攝入植物固醇可以抑制膽固醇的吸收。肝臟則每天合成大約800～1 000毫克的膽固醇，其中40%在肝臟氧化成膽汁酸，隨膽汁排入小腸，而其中大部分在小腸下段被重吸收入血進(jìn)入肝臟，構(gòu)成所謂的“肝腸循環(huán)”。

膽固醇的“去脈”

在肝臟合成的和從膳食中吸收的膽固醇進(jìn)入到血液中后，去哪兒了呢？

1.被細(xì)胞攝取來合成細(xì)胞膜。

2.被不同的組織細(xì)胞攝取，轉(zhuǎn)變成具有多種生理作用的重要物質(zhì)，如腎上腺皮質(zhì)激素、性腺激素、7-脫氫膽固醇（維生素D3的原料）、膽汁酸等。

3.如果吸收或肝臟合成的膽固醇過多，或者由于個(gè)體自身的基因缺陷導(dǎo)致血液中膽固醇過剩，經(jīng)過一系列反應(yīng)，就會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化。

4.膽固醇在肝臟內(nèi)被氧化為膽汁酸隨膽汁排出，排出量占肝臟合成量的40%，其中大部分在小腸下段被重吸收入血，少部分被腸道細(xì)菌作用后轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽原而排出體外。

膽固醇的運(yùn)輸

問題來了，那么膽固醇是怎么在血液中運(yùn)輸和被組織細(xì)胞攝取的呢？

膽固醇在血液中的運(yùn)輸要靠載體來實(shí)現(xiàn)，這個(gè)載體就是脂蛋白。脂蛋白有多種，包括高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中間密度脂蛋白（IDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）和脂蛋白a（LPa）。

一分子高密度脂蛋白含一分子載脂蛋白A，高密度脂蛋白與膽固醇結(jié)合后與肝細(xì)胞膜上的高密度脂蛋白受體結(jié)合，通過包吞方式進(jìn)入肝細(xì)胞被降解，所以高密度脂蛋白也叫“好的脂蛋白”。

極低密度脂蛋白是運(yùn)送肝細(xì)胞生成的三酰甘油，與膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)無關(guān)。

每一分子低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白和脂蛋白a含有一分子載脂蛋白B，這些脂蛋白與膽固醇結(jié)合后，除了通過組織細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體，將其運(yùn)送到細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用外，也會(huì)將膽固醇運(yùn)送到動(dòng)脈血管壁內(nèi)膜下形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，所以這類脂蛋白叫做致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白，屬于“壞的脂蛋白”，其中低密度脂蛋白最重要。

通過以上的介紹，想必大家對(duì)膽固醇的來龍去脈有了很清晰的認(rèn)識(shí)和了解，希望對(duì)大家的心血管健康有所幫助。