孔 宇，仲崇文，張 欣*

（1.遼寧海城正骨醫(yī)院，遼寧 海城 114200 ；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117）

火針治療肱骨外上髁炎療效觀察

孔 宇1，仲崇文2，張 欣2*

（1.遼寧海城正骨醫(yī)院，遼寧 海城 114200 ；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117）

目的 觀察火針治療肱骨外上髁炎的臨床療效 。方法 將60例肱骨外上髁炎的患者隨機分成治療組和對照組，各30例,治療組采用火針療法治療，對照組采用普通針刺方法治療 。結(jié)果 治療組總有效率93.3%，對照組總有效率76.7% （P ＜0.05）， 2組治后的VAS評分、肘部壓痛積分均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 火針療法治療肱骨外上髁炎，能溫通經(jīng)脈，使氣血運行順暢，通則不痛。

火針療法； 肱骨外上髁炎；穴，阿是穴

肱骨外上髁炎，俗稱網(wǎng)球肘，又被稱為“肱骨外上髁綜合征”，主要臨床表現(xiàn)為肘部疼痛、關(guān)節(jié)活動障礙，影響伸腕和前臂旋前功能[1-2]。屬中醫(yī)學(xué)“傷筋”“痹證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，肱骨外上髁炎的病因多為氣血不足加外邪侵襲而致經(jīng)脈痹阻、脈絡(luò)不暢、氣血不通而導(dǎo)致本病的發(fā)生[3-6]。筆者采用火針療法對肱骨外上髁炎進行治療，取得了較好療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例均來源于我院門診及療區(qū)患者，男23例，女37例，年齡 35～65歲，病程1個月～3年。按照隨機數(shù)字表法將患者隨機分為2組，即火針治療組和普通針刺對照組。2組在性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定[7]: 1）常見于經(jīng)常使用前臂活動者，如磚瓦工人、職業(yè)網(wǎng)球運動員或以前肘部受過損傷者；2）肘部出現(xiàn)腫脹疼痛，并呈持續(xù)漸進性發(fā)展。在做擰衣物、掃地或提壺倒水等運動時疼痛加劇，患者多由于劇烈疼痛而致前臂不敢用力，握力減弱，導(dǎo)致持物落地，停止活動休息后疼痛會明顯減輕或消失； 3）肘部外側(cè)按壓疼痛，以肱骨外上髁處壓痛最為明顯，前臂伸肌群緊張試驗陽性，伸肌群抗阻試驗陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)由SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 治療方法

1.4.1 治療組 采用火針進行治療。操作方法：患者取坐位，將肘部放置在平面上。在肱骨外上髁附近的肌肉處尋找壓痛點，即為阿是穴。在選好的阿是穴上，進行常規(guī)消毒，醫(yī)者左手固定患者患肢，右手握持針具，將針尖及部分針身在酒精燈上燒紅后，對準(zhǔn)要刺的阿是穴，迅速垂直刺入患者體內(nèi)，隨即快速出針，出針后如有少量出血，可用消毒棉球按壓針孔。治療當(dāng)天創(chuàng)口不能碰水，保持 創(chuàng)口干燥，以防感染。1周治療1次，4次為1個療程。火針刺入穴位時應(yīng)注意避開大的血管及神經(jīng)組織以免刺傷。

1.4.2 對照組 采用普通針刺進行治療。取穴：患側(cè)阿是穴、手三里、手五里、曲池、合谷。操作方法：患者取坐位，將肘部放置在平面上，將需要進行針刺的穴位充分暴露，并進行常規(guī)消毒,后以0.35 mm×40 mm針灸針（華佗牌,蘇州醫(yī)療用品生產(chǎn)）進行針刺，進針得氣后,留針30 min，平補平瀉法。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后VAS評分比較 見表1。

表1 2組治療前后VAS評分比較(x±s，n=30） 分

2.2 2 組治療前后肘部壓痛積分比較 見表2。

表2 2組治療前后肘部壓痛積分比較(x±s，n=30）分

2.3 2組臨 床療效結(jié)果比較 見表3。

表3 2組臨床療效結(jié)果比較（n=30） 例

3 小結(jié)

火針療法是將針尖經(jīng)過加熱后刺入治療的穴位，灼熱的針尖通過腧穴將火熱直接導(dǎo)入人的體內(nèi)，起到激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞血氣運行，溫壯臟腑陽氣的作用?；疳樈柚馃岬牧α?，刺入肌體內(nèi)達到溫通經(jīng)脈的療效，使氣血運行順暢，通則不痛。再者火針可開門祛邪，即通過灼烙人體腧穴而開啟經(jīng)脈脈絡(luò)之外門，給外邪出路[8-12]。火針治療肱骨外上髁炎療效顯著。但值得注意的是，在使用火針操作時一定要嚴(yán)格按照其操作規(guī)則，注意燒針到白亮后快速刺入穴位，操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快[13-15]。

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Therapeutic effect of fi re needle in the treatment of external humeral epicondylitis

KONG Yu1, ZHONG Chongwen2, ZHANG Xin2*
( 1. Liaoning Haicheng Orthopaedics Hospital, Haicheng 114200, Liaoning Province, China; 2.Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

Objective To observe the clinical effect of fi re needle in the treatment of external humeral epicondylitis. Methods 60 cases of external humeral epicondylitis patients were random ly divided into treatment group and control group, treatment group w ith fire needle therapy in the treatment of external humeral epicondylitis, the control group treated w ith common acupuncture method.Results A fter treatment, the total effective rate was 93.3% in the treatment group and 76.7% in the control group (P<0.05). Conclusion Fire needle in the treatment of external humeral epicondylitis can warm and clear meridians, smooth the qi and blood, and relieve pain.

Fire needle; lateral epicondylitis; Points, Ashi

R245.31

A

2095-6258（2017）03-0453-02

2016-08-02）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.03.036

吉林省教育廳“十二五”科學(xué)技術(shù)研究項目“針灸推拿技術(shù)治療肱骨外上髁炎的規(guī)范性研究”(吉教科合字[2014]第85號)。

孔 宇（1979 -），男，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師，主要從事臨床常見骨科疾病的針灸推拿與微創(chuàng)療法研究。

*通信作者：張 欣，男，碩士研究生導(dǎo)師，電話-13596191127，電子信箱-zhangxinzhentui@163.com