張麗榮

【摘要】目的 觀察整體護理對老年2型糖尿病患者焦慮抑郁障礙及生活質(zhì)量的影響效果。方法 選取我院2014年6月～2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作為研究對象，在給予綜合對癥治療的同時，配合護士實施整體護理干預，包括一般護理、生活護理、飲食護理及心理護理等，護理干預時間為1個月。結(jié)果 本組共50例患者，經(jīng)治療及護理干預后，患者的SAS評分、SDS評分、DMQLS評分等均較護理干預前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護理干預可有效改善老年2型糖尿病患者的焦慮抑郁障礙，提高生活質(zhì)量，效果滿意，故值得推廣。

【關鍵詞】2型糖尿??；老年；整體護理；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29..02

2型糖尿病屬于最常見的內(nèi)分泌代謝科疾病，隨著我國飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的變化，本病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，已成為導致人類死亡的第三大疾病[1]。本病多發(fā)生于中老年人群，尤其是老年患者居多，其屬于慢性終身性疾病，可造成多個器官、系統(tǒng)的損害，并發(fā)癥較多，需要堅持長期治療，故而易引起患者出現(xiàn)焦慮障礙、抑郁障礙等心理問題，同時也會給患者的生活質(zhì)量造成不利的影響，故針對老年2型糖尿病患者應給予積極的治療和護理工作。筆者近年來即對此類患者開展了整體護理干預，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年7月收治的老年2型糖尿病患者50例作為研究對象，其中男27例，女23例，年齡61～75歲，平均（67.3±4.1）歲，2型糖尿病病史5～20年，平均（10.8±2.4）年；糖尿病并發(fā)癥情況：合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者22例，合并糖尿病腎病者5例，合并糖尿病眼底病變者7例，合并糖尿病足者2例；并發(fā)疾病情況：合并高血壓病者20例，合并高脂血癥者29例，合并冠心病者17例。

1.2 治療方案

根據(jù)患者的病情，給予綜合對癥治療，首先是口服降糖藥或胰島素皮下注射以控制血糖，同時給予降血壓、降血脂、擴冠、改善心肌供血、保護腎功能等治療，并予改善血液微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，在給予治療的同時配合整體護理干預，護理時間為1個月。

1.2.1 一般護理

注意監(jiān)測患者的血糖情況，并觀察血壓、心律等生命體征的變化情況，詳細記錄，遵醫(yī)囑定期復查糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血脂、腎功、凝血常規(guī)、心電圖等理化檢查項目，觀察患者糖尿病足是否出現(xiàn)破潰、流膿等，如出現(xiàn)應給予適當處理；對患者進行全面的健康教育，尤其是提高患者對自身疾病的重視程度，明確堅持治療的必要性和作用，提高患者的依從性。

1.2.2 生活護理

指導患者選擇一些適合的運動方式進行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，有利于促進血糖、血脂、血壓水平的下降，促進血液循環(huán)、降低血液粘稠度、提高機體免疫功能、防治并發(fā)癥[2]，但注意運動量不可過大；指導患者勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠和休息時間，不熬夜，不過度用眼、不長時間使用手機、觀看電視等。

1.2.3 飲食護理

飲食護理是護理工作中的重中之重，告知患者必須嚴格控制食物中的糖含量，并以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，對于存在腎臟病變者，應忌食植物蛋白；可多攝入新鮮的蔬菜及粗糧，以補充纖維素和維生素，每日適當飲水；注意忌食油膩性食物，以及辛辣、刺激性食物，注意少食多餐、定時定量，使用胰島素治療者，應在注射胰島素后30 min內(nèi)攝食[3]。

1.2.4 心理護理

針對患者存在的焦慮障礙、抑郁障礙，應做好溝通交流及心理疏通工作，告知患者不必對自身疾病過于擔心，應積極面對，做好各項配合工作；同時鼓勵患者說出心中的痛苦、疑慮和疑問，給予細致的解答，使患者有一個明確的認識，對于改善情緒障礙具有積極的意義[4]。

1.3 觀察指標

觀察患者在護理干預前后焦慮障礙、抑郁障礙、生活質(zhì)量的變化情況，分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、Ⅱ型糖尿病患者生活質(zhì)量量表（DMQLS）進行評價。

2 結(jié) 果

本組共納入患者50例，護理干預前后SAS評分、SDS評分、DMQLS評分等情況比較，見表1。

3 小 結(jié)

綜上所述，針對老年2型糖尿病患者，應在綜合對癥治療的同時，配合護士實施整體護理干預，可有效改善患者的焦慮障礙、抑郁障礙，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 牛春燕.淺析護理干預對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（13）：234-235.

[2] 孫麗麗.淺談人性化護理對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：58-59.

[3] 俞 瑾.健康指導對老年2型糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（1）：83-84.

[4] 楊麗萍.老年2型糖尿病患者應用循證護理干預措施的效果及生活質(zhì)量研究[J].當代醫(yī)學，2016，22（15）：116-117.

本文編輯：趙小龍