王文軍+王瑞

【摘要】目的 研究小柴胡湯對(duì)功能性消化不良的臨床價(jià)值。方法 選取我院2016年1月～2016年7月收治的功能性消化不良患者65例作為研究樣本，采用小柴胡湯進(jìn)行治療。治療后對(duì)比患者治療前后胃動(dòng)素（MTL）和P物質(zhì)（SP）改變情況以及患者臨床癥狀改變情況。結(jié)果 治療后，患者胃動(dòng)素（MYL）和P物質(zhì)（SP）均高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者治療后臨床癥狀脹氣、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振情況改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小柴胡湯對(duì)功能性消化不良的臨床價(jià)值作用顯著，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小柴胡湯；功能性消化不良；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29.0.01

功能性消化不良：主要是伴上腹飽脹、噯氣、惡心嘔吐的一組臨床癥狀，主要的發(fā)病原因是飲食不規(guī)律導(dǎo)致的，有一部分因素是外界環(huán)境因素導(dǎo)致的。所有人群和時(shí)間都有發(fā)病的可能[1]。功能性消化不良是一種極為常見的消化道疾病。本文就究小柴胡湯對(duì)功能性消化不良的臨床價(jià)值作了進(jìn)一步研究分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年7月收治的功能性消化不良患者65例作為研究樣本，其中男32例，女33例，年齡20～75歲，平均（47.5±1.1）歲，病程7～21天，平均（14±0.6）天，所有患者均符合臨床對(duì)于功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重精神疾病患者以及嚴(yán)重意識(shí)障礙和溝通障礙患者，其余患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

樣本中患者均采用基本處方治療。處方：柴胡12 g，半夏12 g，黨參15 g，雞內(nèi)金15 g，木香9 g，砂仁9 g，黃芪6 g，生姜6 g，甘草6 g，黃芩6 g，大棗5顆。1劑/d，水煎3次/d。一周為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者治療前后胃動(dòng)素（MTL）和P物質(zhì)（SP）改變情況以及患者臨床癥狀改變情況（脹氣、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振情況）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療前后胃動(dòng)素和P物質(zhì)改變情況比較

治療前患者M(jìn)TL和SP分別為（125.6±14.7）、（6.4±2.3），治療后分別為（213.5±19.8）、（9.6±3.7），治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者臨床癥狀改變情況比較

患者治療前臨床癥狀脹氣、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振例數(shù)分別為38、42、39、43，治療后分別為18、19、18、21，比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小柴胡湯是一種和解少陽的方劑，取自《傷寒雜病論》[3]，基礎(chǔ)方為：柴胡12 g，半夏12 g，黨參15 g，雞內(nèi)金15 g，木香9 g，砂仁9 g，黃芪6 g，生姜6 g，甘草6 g，黃芩6 g，大棗5顆[4]?？筛鶕?jù)患者病情辯證輔助不同的藥物進(jìn)行治療，例如患者如果心煩卻無嘔吐癥狀，將方劑中的半夏、人參去除，增加瓜蔞進(jìn)行治療，幫助患者清熱理氣；若患者時(shí)常口渴去半夏增加天花粉，以助于解渴生津[5]。其他癥狀根據(jù)具體情況進(jìn)行加減。小柴胡湯有助于緩解患者功能性消化不良癥狀，但是陰虛血少者不宜使用。功能性消化不良比較容易醫(yī)治，及時(shí)處理都會(huì)使病情得到緩解治療的主要目標(biāo)是緩解或者解除癥狀，患者在日常生活中要注意飲食問題，良好的飲食習(xí)慣會(huì)有效降低功能性消化不良的發(fā)病率，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量也有所幫助[6-7]。

本文研究顯示，治療后患者胃動(dòng)素（MYL）和P物質(zhì)（SP）均高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者治療后臨床癥狀脹氣、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振情況改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小柴胡湯對(duì)功能性消化不良的臨床價(jià)值作用顯著，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郁保生，石曉理，張國山，等.小柴胡湯對(duì)消化不良模型大鼠胃動(dòng)素和胃泌素的影響[J].世界華人消化雜志，2013，21（05）：440-444.

[2] 郁保生，張國山，石曉理，等.小柴胡湯對(duì)功能性消化不良大鼠血管活性腸肽、胃排空及小腸推進(jìn)率的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（08）：251-254.

[3] 張鳳玉.砂仁治療功能性消化不良的臨床價(jià)值探討[J].臨床合理用藥雜志，2014，07（12）：124-125.

[4] 郁保生，張國山，石曉理，等.小柴胡湯對(duì)功能性消化不良大鼠血管活性腸肽、胃排空及小腸推進(jìn)率的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（08）：251-254.

[5] 呂 瑤，郁保生，常 小，等.中醫(yī)藥治療功能性消化不良的研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥，2012，03（01）：94-96.

[6] 劉培鳳，凌江紅，Pichamon Akarayosapong.從疏肝論治功能性消化不良的研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（08）：1584-1586.

[7] 聶瓊芳.小柴胡湯加減治療功能性消化不良38例臨床觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2005，16（05）：410.

本文編輯：趙小龍