葛杰

“踝泵”這個(gè)詞是從英文直譯過(guò)來(lái)的，就是通過(guò)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，起到像泵一樣的作用，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)和淋巴回流。這樣運(yùn)動(dòng)對(duì)于手術(shù)之后的功能恢復(fù)，可是至關(guān)重要的。

手術(shù)可能需要切口、打孔、復(fù)位、固定、縫合等等，還可能需要使用內(nèi)固定的鋼板、螺釘之類(lèi)，在手術(shù)之后，會(huì)因?yàn)檫@些創(chuàng)傷刺激引起的循環(huán)障礙而局部腫脹。腫脹之后肢體遠(yuǎn)端的循環(huán)就變差，導(dǎo)致新鮮含有養(yǎng)分的血液流不過(guò)去，而局部有炎性物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的血液流不回來(lái)，所以炎癥消退變慢，組織的生長(zhǎng)修復(fù)也得不到充足的營(yíng)養(yǎng)。還會(huì)因?yàn)槟[脹對(duì)組織產(chǎn)生的壓力而加重疼痛。同時(shí)因?yàn)槭中g(shù)之后的制動(dòng)，血流變慢，血小板在血管的周邊停留和集聚，容易形成血栓。

下肢的腫脹危害這么大，自然就要找到對(duì)抗它的方法。為了能更好地促進(jìn)循環(huán)，幫助消退下肢的腫脹。同時(shí)，還要能夠活動(dòng)小腿的肌肉，盡量避免肌肉萎縮，就需要進(jìn)行“踝泵”練習(xí)。

“踝泵”練習(xí)：屈伸

這個(gè)練習(xí)很簡(jiǎn)單，就是主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)。也就是躺著或者坐在床上不用動(dòng)，大腿放松，然后緩慢地，在沒(méi)有疼痛或者只有微微疼痛的限度之內(nèi)用力地，盡最大角度地勾腳尖（向上勾腳，讓腳尖朝向自己），之后再向下踩（讓腳尖向下）。注意要在最大位置保持10秒左右，目的是讓肌肉能夠持續(xù)收縮。就這樣反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)，最好每一個(gè)小時(shí)能練習(xí)5分鐘。

在我們屈伸踝關(guān)節(jié)的時(shí)候，小腿的肌肉就會(huì)收縮和放松。跖屈（腳尖向下踩）的時(shí)候小腿三頭肌收縮變短，脛骨前肌放松伸長(zhǎng)；背伸（向上勾腳尖）的時(shí)候脛骨前肌收縮變短，小腿三頭肌放松伸長(zhǎng)。

這兩組相對(duì)應(yīng)的肌肉在收縮的時(shí)候就像泵一樣把血液和淋巴液擠壓回流，放松的時(shí)候新鮮的血液就又流進(jìn)去了。這樣，整條腿不用動(dòng)，只是屈伸腳踝就可以促進(jìn)整個(gè)下肢的循環(huán)。

環(huán)繞運(yùn)動(dòng)效果更好

也有人提出可以讓踝關(guān)節(jié)不只是屈伸，還要繞環(huán)，因?yàn)檫@樣活動(dòng)的肌肉更多。也就是說(shuō)把踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運(yùn)動(dòng)”，對(duì)于增加股靜脈血流速度方面要比單獨(dú)進(jìn)行“踝泵”練習(xí)更好。但實(shí)際練習(xí)的時(shí)候可能會(huì)由于繞環(huán)動(dòng)作影響屈伸動(dòng)作的幅度，或者會(huì)感到疼痛明顯。所以，如果愿意，可以增加繞環(huán)動(dòng)作。如果體力不好或者增加了疼痛，只做屈伸動(dòng)作也能達(dá)到效果。

以上說(shuō)的這些就是“踝泵”練習(xí)的原理、作用和方法。這個(gè)練習(xí)看似簡(jiǎn)單，但是對(duì)于預(yù)防及幫助消退下肢傷病、手術(shù)后腫脹的作用非常大。除了踝關(guān)節(jié)本身的手術(shù)不能練習(xí)以外，無(wú)論是下肢骨折、關(guān)節(jié)置換（包括髖和膝關(guān)節(jié)），還是肌肉或者韌帶肌腱的手術(shù)，只要足部沒(méi)有石膏之類(lèi)的固定，都可以在手術(shù)麻醉消退之后放心大膽地開(kāi)始練習(xí)。當(dāng)然，如果疼痛明顯，可以先減少練習(xí)的時(shí)間和次數(shù)，或者先用很小的力量適應(yīng)，再逐漸增加強(qiáng)度。