趙明月

臨床研究發(fā)現(xiàn)，一些疾病白天不愛“糾纏”，常在夜間“侵犯”，時間還很規(guī)律，形成若干“魔鬼時段”。相關疾病患者需在夜間多加防范，備好應對措施。

慢性蕁麻疹：

晚上7點～11點

北京大學深圳醫(yī)院皮膚科對352例慢性蕁麻疹患者的發(fā)病時間進行了調查，結果發(fā)現(xiàn)，此病多在夜間發(fā)作，且集中在晚上7點～11點。研究人員分析說，這一時段，人體分泌糖皮質激素相對較少，對變態(tài)反應的抑制作用降低，從而引發(fā)蕁麻疹。這可能還與人們回到家中，注意力集中到皮疹上，越抓越癢有關。

慢性蕁麻疹患者應選擇安全有效的藥物，并適當延長服藥時間，不能癥狀緩解就停藥。還要根據(jù)發(fā)作時間，選合理時間用藥，如下午服藥，利于血藥濃度在晚上的發(fā)病高峰達到峰值，有助控制病情發(fā)作。

急性膽囊炎：

晚上8點～10點

在急診中，晚上8點～10點常會遇到急性膽囊炎患者?；颊叽蠖纪话l(fā)不適，表現(xiàn)為右上腹絞痛，并漸漸放射至右肩背疼痛，且伴隨低熱。

之所以會在這一時段急性膽囊炎發(fā)作，和晚餐吃得過于油膩有關。半數(shù)急性膽囊炎患者患有膽囊結石，當飲食定時定量，比較清淡時，即使患有膽囊結石，患者膽汁也會正常分泌和輸送，不致發(fā)病?？梢坏┏蕴湍?，或吃得太撐，便會刺激膽囊大量分泌膽汁，并向外排出，此時膽囊中的結石就有可能被推至膽囊頸部，或嵌頓至膽囊管內，甚至掉入膽總管，導致絞痛和感染，引起急性膽囊炎。

因此，查出有膽囊結石的人，飲食上最好定時定量、少食多餐；以清淡飲食為主，嚴格控制脂肪、膽固醇的攝入，肥肉、油炸食品要少吃；尤其注意晚餐別吃得太晚或太豐盛。

痛風：凌晨1點～3點

美國研究發(fā)現(xiàn)，夜間發(fā)生急性痛風的概率比白天高了近一倍。這可能和晚上血液黏稠、血流緩慢、尿酸容易在局部聚集有關。尿酸達到一定濃度，便會析出結晶，導致關節(jié)疼痛。

中醫(yī)認為，痛風多是肝經(jīng)濕熱，凌晨1點～3點是肝經(jīng)開穴運行的時間，此時肝臟正在疏泄排毒、正邪交爭，容易出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛，尤其是作為肝經(jīng)循行關節(jié)的第一跖趾關節(jié)。

由于痛風癥狀夜間明顯，因此，一般建議晚飯后再吃止痛藥。痛風患者要多喝水，床頭應放個水杯，以便晚上口渴時隨時飲用。睡覺時最好注意保溫，腳部等肢體遠端切忌貪涼。

心肌梗死：清晨4點～6點

英國倫敦帝國理工大學研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)心臟病發(fā)作于凌晨4點左右，這可能與夜間血小板濃度增加導致血栓增多有關。心臟病患者多為中老年人群，他們往往習慣早起，起床時間一般在清晨4點～6點之間。當人體從睡眠狀態(tài)轉到清醒狀態(tài)時，交感神經(jīng)變得興奮，導致心率增快，心肌耗氧量增大。由于人體具備自我調節(jié)機制，此時血壓也會出現(xiàn)短時間內迅速增高，形成全天血壓的第一個高峰，加重心腦血管負荷。再加上整晚水分流失，血黏稠度較高，種種因素增加了心梗和卒中的發(fā)作風險。

因此，為了每天平安度過這個時刻，心肌梗死高風險患者應在醫(yī)生指導下服用阿司匹林，降低血液黏度，還可在睡前服用長效降壓藥，以保持夜間血壓平穩(wěn)，減少心腦血管疾病發(fā)作風險。如果身邊有清晨四五點鐘就起床鍛煉的老人，一定要提醒他注意風險，即使早早醒來，也不要立即起床，可以在床上練練吞津功或叩齒法，健身效果也不比戶外運動差。

哮喘：清晨4點～6點

英國肺臟協(xié)會胸科專家尼克·布洛姆普頓博士調查發(fā)現(xiàn)，76%的哮喘患者病情會在夜間加重，并導致多次夜醒。英國研究還發(fā)現(xiàn)，清晨4點～6點是哮喘高發(fā)時段，發(fā)作率是其他時間的100倍。究其原因，一是哮喘發(fā)作與迷走神經(jīng)的興奮有關，和白天相比，迷走神經(jīng)在這一時段更興奮；二是此時人體對腎上腺素的敏感性相對較高，易引起支氣管變窄，從而誘發(fā)哮喘；三是床上容易堆積灰塵和螨蟲，如沒及時清潔，可能誘發(fā)過敏體質哮喘患者發(fā)作。

因此，哮喘患者應多留意夜間癥狀，如有異常，應及時告知醫(yī)生，以便調整用藥方案，比如更改藥物吸入劑量和吸入時間。值得提醒的是，睡眠時體溫下降0.7℃即可引起支氣管收縮，誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，睡在恒定的溫暖環(huán)境中，可明顯降低夜間哮喘發(fā)作風險；增加室內濕度，或睡前喝杯白開水，有預防哮喘的作用；定期清潔居室也很重要。