謝仁息，張志，蔡艷玲

預(yù)防醫(yī)學(xué)

東莞市樟木頭鎮(zhèn)社區(qū)居民高血壓患病情況調(diào)查分析（2012年2月—2013年1月）＊

謝仁息，張志，蔡艷玲

目的調(diào)查東莞市樟木頭鎮(zhèn)社區(qū)居民的高血壓患病情況。方法抽樣調(diào)查東莞市樟木頭鎮(zhèn)居民高血壓患者資料，對其進(jìn)行相應(yīng)分析。結(jié)果15周歲及以上人群高血壓的患病率為16.10%，在不同性別間無差異（P＞0.05），隨著年齡增長而升高（P＜0.05）；高血壓患者與血壓正常者的年齡、BMI、每日的食鹽量、家族史、血脂異常和鍛煉率之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提高社區(qū)居民高血壓的防治意識，控制體重、適量減少食鹽食用量、減少油膩食品的攝入、加強(qiáng)鍛煉，均是防治高血壓的有效措施。

社區(qū)居民；高血壓；患病現(xiàn)狀調(diào)查；東莞市

高血壓是慢性病中最常見的、嚴(yán)重威脅人們身體健康的心血管疾?。?］，在我國15周歲以上的人群中高血壓的患病率一直呈現(xiàn)逐年上升的趨勢［2］。為實(shí)際了解本鎮(zhèn)居民的高血壓患病情況，筆者于2012年2月—2013年1月對所在鎮(zhèn)社區(qū)居民進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象采用整群抽樣的調(diào)查方法，調(diào)查對象為15周歲及以上在樟木頭鎮(zhèn)居住3年及以上的常住居民，樣本量為1919例，男1057例，女862例。

1.2 調(diào)查方法調(diào)查人員與隨機(jī)抽樣選取的調(diào)查對象進(jìn)行面對面的調(diào)查工作，詢問高血壓史及其他相關(guān)病史，并進(jìn)行血壓、血脂的檢測以及身高和體重的測量并做好記錄。測量血壓統(tǒng)一使用國家質(zhì)檢部門檢驗(yàn)合格的歐姆龍HEM-7117電子血壓計(jì)。調(diào)查表采用的是自擬的《東莞市樟木頭鎮(zhèn)社區(qū)居民高血壓情況調(diào)查表》，內(nèi)容涉及患者姓名、性別、年齡、血壓情況等內(nèi)容。

1.3 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及分級標(biāo)準(zhǔn)均參照中國高血壓防治指南（2010年修訂版）［3］，收縮壓（SBP）≥140mmHg（1 mmHg=0.133kPa）和（或）舒張壓（DBP）≥90 mmHg，需排除繼發(fā)性高血壓，既往沒有高血壓病史的，診為新發(fā)現(xiàn)高血壓，既往被鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）級或以上醫(yī)院確診為高血壓病的，無論調(diào)查時(shí)血壓是否正常，均以已知高血壓進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 質(zhì)量控制所有調(diào)查人員均經(jīng)過培訓(xùn)合格之后上崗，測量血壓的器械均統(tǒng)一購置并經(jīng)專業(yè)人員校正之后再行使用，調(diào)查現(xiàn)場再進(jìn)行強(qiáng)化督導(dǎo)，審核填寫完的調(diào)查表及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)，雙人核對以確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患病率樟木頭鎮(zhèn)15周歲及以上社區(qū)居民高血壓患病率為16.10%，其中男性高血壓患病率為17.03%，女性高血壓患病率為14.97%，男性高于女性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0.72，P＞0.05）；隨著年齡增加，高血壓患病率升高，從15～24歲年齡組的0.71%逐步上升至65周歲及以上年齡組的63.74%；不同年齡組男女比較，從15～54歲年齡組男性高血壓患病率高于女性，55周歲及以上年齡組男性高血壓患病率低于女性，不同年齡間患病率比較具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.39，5.78，P＜0.05）。見表1。

2.2 高血壓患者與血壓正常者的一般情況比較

樟木頭鎮(zhèn)15周歲及以上居民高血壓患者與血壓正常者的年齡、BMI、每日的食鹽量、家族史、血脂異常和鍛煉率之間的差異具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。

表1 樟木頭鎮(zhèn)≥15周歲不同性別、年齡社區(qū)居民高血壓患病率（%）

2.3 高血壓防治情況樟木頭鎮(zhèn)15周歲及以上社區(qū)居民高血壓知曉率為65.71%，其中男63.89%，女68.20%；隨著年齡增長，高血壓知曉率升高，65周歲及以上年齡組最高，為82.75%，15～24歲年齡組最低，為0。藥物治療率為55.34%，其中男54.44%，女56.59%；15～24歲年齡組為0，65周歲及以上年齡組最高，為82.76%?？刂坡蕿?6.95%，其中男性36.52%，女性37.50%；隨著年齡增長，高血壓控制率降低。

表2 樟木頭鎮(zhèn)≥15歲居民高血壓患者與血壓正常者一般情況比較（x±s，%）

3 討論

在該次的調(diào)查結(jié)果中顯示，東莞市樟木頭鎮(zhèn)15周歲及以上的社區(qū)居民高血壓患病率為16.10%，低于2002年中國居民營養(yǎng)和健康調(diào)查的結(jié)果17.7%［4］，說明樟木頭鎮(zhèn)社區(qū)居民的總體高血壓患病率控制尚可；其中男性高血壓患病率為17.03%，女性高血壓患病率為14.97%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明高血壓患病率在不同的性別之間沒有差異；高血壓患病率可隨著年齡的增長而逐漸升高，不同年齡間的患病率具明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），提示高齡是高血壓病的重要相關(guān)因素之一。在該次調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)了一些占比不小的新高血壓患者，提示在以后的高血壓預(yù)防工作中應(yīng)該加強(qiáng)社區(qū)居民的自測意識和定期健康體檢。

通過對高血壓患者與血壓正常者的一般情況進(jìn)行比較，年齡、BMI、每日的食鹽量、家族史、血脂異常和鍛煉率均對高血壓的患病率產(chǎn)生影響。高血壓家族史的人群與65周歲及以上的老年人更易罹患高血壓?。?］，應(yīng)對此類人群著重加強(qiáng)高血壓預(yù)防知識健康教育，普及并落實(shí)健康生活方式理念；高血壓患者人群的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、每日食鹽量、血脂水平均遠(yuǎn)高于血壓正常人群（P＜0.01），而鍛煉率卻遠(yuǎn)低于血壓正常人群（P＜0.01），該結(jié)果提示控制體重、適量減少食鹽食用量［6］、減少油膩食品的攝入控制血脂［7，8］、加強(qiáng)鍛煉，均是防治高血壓的有效措施。

該次調(diào)查結(jié)果還顯示，居民高血壓知曉率為65.71%，隨年齡增長而升高；藥物治療率為55.34%；控制率為36.95%，且隨年齡增長而降低。知曉率、治療率與控制率在不同性別間無差異。提示本社區(qū)居民預(yù)防高血壓的意識和知識相對來說仍然缺乏，需要在基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作中進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)。對該社區(qū)居民的高血壓防治，首先須普及高血壓病的相關(guān)知識和預(yù)防措施［9］，提高居民的防范意識，同時(shí)加強(qiáng)對高齡、有高血壓家族史、肥胖及超重人群的監(jiān)測，普及居民的血壓自測意識和定期健康體檢，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中高血壓人群健康管理的落實(shí)，引導(dǎo)居民健康飲食、適量運(yùn)動、保持體重，以提高高血壓人群的知曉率和高血壓控制率，增強(qiáng)其治療依從性。

［1］王琛琛，洪忻，秦真真，等.南京市社區(qū)高血壓患者自我管理項(xiàng)目效果評估［J］.中華疾病控制雜志，2016，20（10）：975-978.

［2］張晨，葛杰，邱永強(qiáng).齊齊哈爾市社區(qū)高血壓患病現(xiàn)狀及相關(guān)行為危險(xiǎn)因素分析［J］.衛(wèi)生研究，2015，44（4）：595-599.

［3］張琦，許志紅，張玲，等.基于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的社區(qū)高血壓患者的健康管理效果研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（1）：81-84.

［4］張瑞芹，孫翠勇.社區(qū)老年高血壓患者主觀幸福感、自我效能與積極心理健康狀況［J］.中國老年學(xué)雜志，2016，36（23）：5978-5980.

［5］王響，張祎然，趙衛(wèi)國.高血壓的社區(qū)管理模式概況［J］.中國老年學(xué)雜志，2016，36（24）：6317-6318.

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［7］王勇，王斯，陳曉平.高血壓社區(qū)管理的現(xiàn)狀及展望［J］.中華高血壓雜志，2015，23（7）：630-632.

［8］賈麗娜，莊海林.城市社區(qū)老年高血壓患者抑郁狀況及影響因素分析［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（11）：1257-1261.

［9］王文.中國高血壓基層管理指南.2014年修訂版［J］.中華健康管理學(xué)雜志，2015，30（1）：10-30.

［2016－11－14收稿，2016－12－12修回］［本文編輯：韓松］

Diseased status survey of hypertension in the residents of Zhangmutou Town Community of Dongguan City（2012-02—2013-01）

XIE Ren-xi，ZHANG Zhi，CAI Yan-ling.The community Healty Service Center of Zhangmutou Town of Dongguan City，Dongguan，Guangdong 523600，China

ObjectiveTo investigate the prevalence of hypertension in the residents of Zhangmutou Town，Dongguan City.MethodsThe samples were collected from the residents of Zhangmutou Town，Dongguan City，and the corresponding data were analyzed.ResultsThe prevalence of hypertension was 16.10%in people over 15 years of age.There was no significant difference among different sexes（P＞0.05）.The prevalence of hypertension increased with age（P＜0.05）.Age，BMI，daily salt intake，family history，dyslipidemia and exercise rate were statistically significant（P＜0.01）between the patients and non-patients.ConclusionIt is an effective measures to preventandtreathypertensionbystrengtheningthepublichealthserviceproject，improvingthecommunity residents'awareness of prevention and treatment of hypertension，controlling body weight，reducing the amount of salt consumption，reducing the intake of greasy food and strengthening exercise.

Community residents；Hypertension；Diseased status survey；Dongguan City

R181.3+7

A

10.14172/j.issn1671-4008.2017.06.027

東莞市醫(yī)療衛(wèi)生單位科技計(jì)劃立項(xiàng)課題（2010105150 7001）

523600廣東東莞，樟木頭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（謝仁息，張志，蔡艷玲）