劉雪娟

【摘要】目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響效果。方法 選擇老年冠心病患者共100例，隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組50例，對(duì)照組給予常規(guī)治療、常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，兩組干預(yù)時(shí)間為4周。結(jié)果 兩組患者干預(yù)后CQQC評(píng)分均較干預(yù)前明顯提高（P<0.05），且與對(duì)照組干預(yù)后比較，觀察組提高更為明顯（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高老年冠心病患者的生活質(zhì)量，效果滿意，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心?。焕夏?；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.32..02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟斌簡稱冠心病，在臨床中十分常見，且致死率較高，據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，2007年我國因冠心病死亡的患者占心血管疾病總致死率的67.1%，已經(jīng)成為威脅我國人民健康的最重要的問題[1]。冠心病多發(fā)生于中老年人群，尤其是老年群體，這與老年人群機(jī)體功能差、情緒波動(dòng)明顯、有長期的吸煙史和飲酒史有密切關(guān)系，同時(shí)老年冠心病患者的生活質(zhì)量也受到了嚴(yán)重影響，而有報(bào)道顯示護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的生活質(zhì)量[2]。近年來筆者針對(duì)老年冠心病患者開展了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2016年3月吉林油田總醫(yī)院英臺(tái)分院收治的老年冠心病患者共100例，隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組50例，觀察組中男30例，女20例，年齡62.5～74歲，平均年齡（67.9±3.1）歲，病程3～15年，平均（9.8±1.5）年；對(duì)照組中男31例，女19例，年齡61～75歲，平均年齡（67.7±3.3）歲，病程2.5～16年，平均（9.5±1.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療

指導(dǎo)患者注意休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并給予擴(kuò)張冠脈、降低血管阻力、減輕心臟負(fù)荷、改善血液循環(huán)、減輕心絞痛等對(duì)癥治療，同時(shí)給予吸氧以及降血脂、降血糖、控制血壓等對(duì)癥治療，在治療過程中配合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組

在治療的同時(shí)，按照冠心病護(hù)理常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如介紹病房環(huán)境，介紹主治醫(yī)師、主管護(hù)士的個(gè)人情況，監(jiān)測患者的病情變化、及時(shí)記錄，遵醫(yī)囑給予吸氧治療，控制給氧速度及給氧量，指導(dǎo)患者合理用藥，按時(shí)服用。

2.2 觀察組

在治療及對(duì)照組護(hù)理措施干預(yù)的同時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

2.2.1 飲食護(hù)理

老年冠心病患者機(jī)體功能減退，免疫功能低下，故而需要攝入合理的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力及抗病能力，以低鹽、低脂、易于消化的食物為主，同時(shí)應(yīng)攝入足量的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等[3]，注意營養(yǎng)的豐富和均衡，保證水平、蔬菜、水果的攝入量，不僅可以有效補(bǔ)充維生素及纖維素，

同時(shí)又可保持患者的大便通暢，避免因便秘而誘發(fā)心絞痛。

2.2.2 心理護(hù)理

老年冠心病患者易于出現(xiàn)明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、孤獨(dú)、悲觀、厭世、緊張、急躁易怒等[4]，使其生活質(zhì)量進(jìn)一步降低，故應(yīng)做好心理護(hù)理工作，勤與其溝通、加強(qiáng)交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極開展心理疏導(dǎo)工作，使患者對(duì)病情的控制充滿信心；可配合音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力等方法，以減輕患者的心理壓力；告知患者家屬多陪伴患者、給予家庭支持，使其感受到來自家庭的關(guān)心和照顧，感受到溫暖，有利于緩解負(fù)面情緒；請(qǐng)一些患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，以輕松、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病、接受治療、面對(duì)生活。

2.2.3 生活指導(dǎo)

幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防心絞痛，同時(shí)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，避免過度勞累，注意作息時(shí)間規(guī)律、不熬夜、保持足夠的睡眠等。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

采用中國心血管病人生活質(zhì)量評(píng)定問卷（CQQC），對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后CQQC評(píng)分結(jié)果比較，詳見表1。

4 結(jié) 語

綜上可見，針對(duì)老年冠心病患者，需要在給予積極對(duì)癥治療的同時(shí)，配合給予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，這對(duì)于控制患者的病情，提高其生活質(zhì)量具有重要的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸新芬，嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（11）：128-130.

[2] 徐 揚(yáng).淺談綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：93.

[3] 李海霞，李長玲，趙 偉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（4）：136-137.

[4] 呂新鳳，俞 穎.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（33）：3745-3747.

本文編輯：劉帥帥