劉學英

心理護理干預對肺癌患者焦慮等負性情緒的影響研究

劉學英

目的探究心理護理干預對肺癌患者焦慮等負性情緒的影響。方法將114例該病患者按隨機數字法分為對照組和觀察組，每組各57例，對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上進行心理護理干預，干預結束后評估患者的負性情緒改善情況，并進行統計分析。結果兩組患者干預前的焦慮程度和抑郁程度均為輕度，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，觀察組患者的焦慮程度和抑郁程度顯著改善，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論心理護理干預可明顯緩解肺癌患者的焦慮和抑郁等負性情緒，有助于改善患者的治療依從性，提高患者的免疫力。

心理護理干預；肺癌；焦慮；抑郁；負性情緒

肺癌是臨床中常見的惡性腫瘤之一，肺癌患者預后較差，病死率較高，給患者及家屬造成嚴重的心理負擔[1]。有研究表明肺癌患者多伴有焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒[2]，一方面影響患者自身機體對癌細胞的免疫作用，另一方面直接影響患者的治療效果，造成惡性循環(huán)。因此，加強對肺癌患者的心理護理干預成為治療肺癌的一個重要方面。本文主要探討心理護理干預對肺癌患者焦慮等負性情緒的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究于2014年10月—2016年12月共收入肺癌患者114例，所有患者均符合前衛(wèi)生部2012年制定的診斷標準[3]，均經影像學及病理學確診。將其按隨機數字法分為對照組和觀察組，兩組各有57例。對照組患者男31例，女26例，年齡為53～71歲，平均年齡為（59.4±5.2）歲，平均病程為（2.29±0.76）年，其中Ⅲ期患者41例，Ⅳ期患者16例。觀察組患者男30例，女27例，年齡為54～71歲，平均年齡為（58.6±4.9）歲，平均病程為（2.34±0.80）年，其中Ⅲ期患者39例，Ⅳ期患者18例。本研究所有患者均簽署知情同意書，并將合并器質性疾病、精神系統疾病等患者排除在外。兩組患者的年齡、病程及肺癌分期等無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎上進行心理護理干預，主要包括：（1）加強疾病認知健康教育：由護理人員向患者及家屬講解疾病相關知識，普及積極的情緒對臨床治療的重要性，并同時講解負性情緒對疾病治療和自身免疫的不利作用，幫助患者樹立正確的認識，加強治療疾病的信心；（2）心理治療：對護理人員進行心理學培訓，采用適當的心理學方法對患者負性心理進行疏導和撫慰，常與患者進行溝通，及時發(fā)現患者的不良情緒，用真誠的態(tài)度關心患者，不在背后議論患者病情，營造一個相對輕松的醫(yī)療環(huán)境，盡最大努力幫助患者排除負性情緒，建立良好的護患關系[4]；（3）尋求家庭支持：家屬的支持對患者心理具有極大的撫慰作用，護理人員對患者家屬進行健康宣講并向其傳授心理疏導方法，幫助患者保持相對積極的治療情緒。

1.3 療效評價標準

心理干預結束后，比較兩組患者的焦慮和抑郁程度。采用焦慮自評量表和抑郁自評量表，由專業(yè)人員與干預前和干預后對患者進行測評，分數越高，表明患者焦慮和抑郁程度越高，具體分級標準如下：＜60分為輕度，60～69為中度，≥70分為重度。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計數數據用χ2檢驗，兩組間計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者干預前的焦慮程度和抑郁程度均為輕度，差異無統計學意義（P＞0.05）；心理護理干預后，觀察組患者的焦慮程度和抑郁程度顯著改善，與對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者負性情緒評分具體如表1。

表1 兩組負性情緒評分比較[n（%）]

3 討論

肺癌是臨床中常見的惡性腫瘤之一，多數患者確診時已至中晚期，臨床上多表現為咳嗽、消瘦甚至咳血，易引發(fā)多種并發(fā)癥[5]。有數據顯示，僅有約30%的肺癌患者可得到根治，多數患者需要反復進行化療[6]，因此，肺癌患者預后較差，病死率較高，給患者及家屬造成嚴重的心理負擔。目前針對肺癌的治療有手術、放療和化療，以化療最為常見，但其持續(xù)時間長、費用高，易產生不良反應，身體病痛、經濟壓力都會導致患者產生負性情緒，對疾病的預后產生不良影響。有研究表明，約40%的肺癌患者會產生抑郁情緒[7]，對癌癥的恐懼及對治療方案、手段缺乏積極的認識，使得患者心理壓力不斷增加，表現為焦慮和抑郁程度的加深。同時，有研究發(fā)現，癌癥患者于發(fā)病初期多處于逃避狀態(tài)，晚期患者對待疾病的態(tài)度多表現為屈服和妥協[8]，該應對方式不利于患者的治療和恢復。

本研究中，兩組患者干預前的焦慮程度和抑郁程度均為輕度，差異無統計學意義，護理干預后，觀察組患者的焦慮程度和抑郁程度顯著改善，與對照組差異有統計學意義。對患者進行心理護理干預，幫助患者加深對疾病的認識，保持健康正面的心態(tài)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，護理人員和患者之間維持良好的溝通，一方面改善了患者的治療依從性，另一方面也加強了患者機體對癌細胞的免疫力。

綜上所述，對患者進行積極的心理護理干預可明顯改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者的焦慮等負性情緒，提高患者的治療積極性和機體免疫力。

[1] 周清華，范亞光，王穎，等.中國肺部結節(jié)分類、診斷與治療指南（2016年版）[J].中國肺癌雜志，2016，19（12）：793-798.

[2] 王金，顧春東，張翼翔，等.青年肺癌的臨床特點及預后因素分析[J].醫(yī)學與哲學，2016，37（18）：38-41.

[3] 靳生艷，曹培琳，王蓉，等.肺癌患者姑息治療過程中的負性情緒與生活質量的相關性[J].中國老年學雜志，2016，36（19）：4801-4803.

[4] 肖政，劉蓮花，汪成瓊，等.我國肺癌患者醫(yī)院感染高危因素Meta分析[J].中國感染控制雜志，2016，15（8）：561-569.

[5] 劉珊珊，黃江渝，李俊英，等.肺癌患者出院指導質量現狀調查與分析[J].重慶醫(yī)學，2016，45（36）：5139-5141.

[6] 王雪，洪利.延續(xù)心理護理對腦卒中后遺癥患者負性情緒的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2016，32（8）：1352-1355.

[7] 曾興玲.手術室心理護理與人性化護理效果分析及探討[J].中國急救醫(yī)學，2015，35（s2）：217-218.

[8] 齊瑩.心理護理在合并焦慮和抑郁的慢性阻塞性肺疾病病人中的應用[J].護理研究，2016，30（36）：4599-4600.

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Influence of Psychological Nursing Intervention on Anxiety and Negative Emotion in Patients With Lung Cancer

LIU Xueying Department of Oncology, The Second People's Hospital of Dongying City, Dongying Shandong 257335, China

ObjectiveTo explore the influence of psychological nursing intervention on anxiety and other negative emotions in patients with lung cancer.Methods114 cases of patients with this disease were randomly divided into control group and observation group, 57 cases in each group, the control group was treated with routine treatment, the observation group in the control group on the basis of psychological nursing intervention, after the intervention to evaluate the negative emotion of patients to improve the situation, and carries on the statistical analysis.ResultsThe degree of anxiety of patients in two groups before intervention and depression were mild, no statistically significant difference (P>0.05), the nursing intervention, the observation group of patients with anxiety and depression were significantly improved, and the control group was statistically significant (P<0.05).ConclusionPsychological nursing intervention can obviously alleviate the negative emotions such as anxiety and depression in patients with lung cancer, and help to improve the treatment compliance and improve the immunity of the patients.

psychological nursing intervention; lung cancer; anxiety; depression; negative emotion

R473

A

1674-9308（2017）10-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.137

山東省東營市第二人民醫(yī)院腫瘤內科，山東 東營 257335